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Lóbulo temporal: funciones, lesiones, síntomas, causas, tratamientos

El lóbulo temporal se llama así por su proximidad a los templos. Está ubicado hacia la base del centro de la corteza, justo detrás de las sienes. Al igual que todas las otras regiones del cerebro, no es un órgano independiente.

¿Cuáles son sus funciones?

Los cerebros de todos los mamíferos, incluidas las personas, contienen cuatro lóbulos en la corteza, incluidos los lóbulos occipital, parietal, temporal y frontal. Situado justo debajo de la fisura lateral y cruzando las dos fisuras del cerebro es el lóbulo temporal.

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Esta estructura vital ayuda a procesar la información sensorial, incluidos el dolor y los estímulos auditivos. También lo ayuda a comprender el lenguaje, a conservar recuerdos visuales y a procesar y recordar emociones (ver artículo: Sinapsis Neuronal).

El daño a esta región del cerebro puede tener consecuencias globales para prácticamente todas las funciones corporales, ya que gran parte de lo que hacemos depende de las emociones y la información sensorial. ¿Dónde se encuentra el lóbulo temporal? Los médicos a veces se refieren al lóbulo temporal como un par de lóbulos, ya que la región cruza los hemisferios cerebrales izquierdo y derecho, incluido un lóbulo temporal en cada lado.

Al igual que los otros tres lóbulos del cerebro, el lóbulo temporal se encuentra en el cerebro anterior. Los biólogos creen que esta es la parte más nueva del cerebro que ha evolucionado, ya que solo está presente en los vertebrados. En cambio, el lóbulo temporal interactúa y depende de las aportaciones de todas las demás regiones cerebrales, así como de la información sensorial sobre el mundo circundante. De esta manera, el lóbulo temporal -y el cerebro que apoya- es un órgano dinámico (ver artículo: Nervio Peroneo).

En lugar de controlar la mente, aprende del ambiente, creando una compleja interacción entre la mente, el cuerpo y el entorno que cambia constantemente las experiencias subjetivas de una persona. Aunque cada lóbulo temporal tiene una estructura similar, las experiencias producidas en el lóbulo temporal de cada persona son exclusivamente suyas.

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Lesiones en el lóbulo temporal

La alteración en la función del lóbulo temporal puede ser causada por daño isquémico o hemorrágico, como ocurre con un evento cerebrovascular (ECV). La alteración de la función del lóbulo temporal también puede ocurrir con lesiones ocupantes de espacio y con trauma; también puede estar asociado con la epilepsia.

El lóbulo temporal es una parte compleja del cerebro que se ocupa de muchas “funciones superiores”; por lo tanto, el comportamiento y el intelecto pueden verse afectados en lugar de las habilidades motoras gruesas.

  • La causa más común de lesiones del lóbulo temporal es una CVE.
  • Las lesiones ocupantes de espacio pueden ser tumores cerebrales primarios, benignos (como meningioma) o malignos. También pueden ser tumores secundarios o carcinomas metastásicos, la mayoría de las veces de cáncer de pulmón o cáncer de mama.
  • El trauma de una lesión en la cabeza puede estar involucrado o el daño quirúrgico cuando se elimina un tumor de esa región. La lesión en la cabeza a menudo incluye hematoma extradural y lesiones por contragolpe (lesión cerebral en el lado opuesto al punto de impacto). La cirugía para la epilepsia del lóbulo temporal intratable está bien establecida y causará la alteración de la función del lóbulo temporal.
  • El deterioro progresivo del lenguaje puede ser parte de una demencia frontotemporal. Se presenta antes que la enfermedad de Alzheimer y alrededor del 50% tiene antecedentes familiares que sugieren una herencia autosómica dominante.
  • Encefalitis, especialmente encefalitis por herpes simple.
  • Otras patologías como la esclerosis múltiple pueden afectar los lóbulos temporales, aunque esta es una manifestación inusual.

Un accidente cerebrovascular tiende a producir un inicio rápido de los síntomas, mientras que una lesión ocupante de espacio producirá un inicio más insidioso. Mientras que una hemiparesia es evidente para el paciente y su familia (y será reconocido como tal), las manifestaciones de las lesiones del lóbulo temporal son más sutiles y que pueden interpretarse como la psicosis o demencia.

Es importante desentrañar estas extrañas presentaciones y sospechar el diagnóstico. Se requiere una historia cuidadosa y detallada con el examen. A menudo, el paciente no se dará cuenta de los síntomas y no tendrá quejas. Parte de la historia de un tercero puede ser útil (ver artículo: Nervio ilioinguinal).

Hay ocho síntomas principales del daño del lóbulo temporal:

  • Perturbación de la sensación auditiva y la percepción.
  • Perturbación de la atención selectiva de la entrada auditiva y visual.
  • Trastornos de la percepción visual.
  • Organización y categorización dañadas de material verbal.
  • Perturbación de la comprensión del lenguaje.
  • Memoria deteriorada a largo plazo.
  • Alteración de la personalidad y comportamiento afectivo.
  • Conducta sexual alterada.

Epilepsia en el lóbulo temporal

Las características de las convulsiones que comienzan en el lóbulo temporal pueden ser extremadamente variadas, pero ciertos patrones son comunes. Puede haber una mezcla de sentimientos, emociones, pensamientos y experiencias diferentes, que pueden ser familiares o completamente extraños. En algunos casos, una serie de viejos recuerdos resurgen. En otros, la persona puede sentir que todo, incluso el hogar y la familia, parece extraño (ver artículo: Nervios Espinales o Cervicales).

Pueden ocurrir alucinaciones de voces, música, personas, olores o gustos. Estas características se llaman “auras” o “advertencias”. Pueden durar solo unos segundos o pueden durar hasta uno o dos minutos. Las experiencias durante las convulsiones del lóbulo temporal varían en intensidad y calidad.

Algunas veces las convulsiones son tan leves que la persona apenas nota. En otros casos, la persona puede consumirse de miedo, fascinación intelectual o incluso placer.

Las experiencias y sensaciones que acompañan a estas convulsiones a menudo son imposibles de describir, incluso para el adulto más elocuente. Y, por supuesto, es aún más difícil tener una idea precisa de lo que las personas sienten. Dostoyevsky, el novelista ruso del siglo XIX, que tenía epilepsia, dio relatos vívidos de aparentes convulsiones del lóbulo temporal en su novela El idiota:

“Recordó que durante sus ataques epilépticos, o más bien inmediatamente antes de ellos, siempre había experimentado un momento o dos cuando todo su corazón, mente y cuerpo parecían despertarse con vigor y luz; cuando se llenó de alegría y esperanza, y todas sus ansiedades parecieron ser barridas para siempre; estos momentos no fueron más que presentimientos, por así decirlo, del último segundo en el que el ataque cayó sobre él (ver artículo: Nervio Motor Ocular).

Ese segundo, por supuesto, era inexpresable. Al momento siguiente, algo pareció reventarse ante él: una maravillosa luz interior iluminó su alma. Esto duró aproximadamente medio segundo, pero recordaba claramente haber escuchado el comienzo de un gemido, el extraño y terrible gemido, que estalló en sus labios por voluntad propia, y que ningún esfuerzo de voluntad de su parte pudo reprimir. Al momento siguiente estaba absolutamente inconsciente; la oscuridad negra borró todo. Él había caído en un ataque epiléptico “.

Causas

La epilepsia del lóbulo temporal es la forma más común de epilepsia focal (parcial) o localizada. Representa aproximadamente el 60% de todas las personas que viven con epilepsia. Hay dos tipos de TLE. Uno involucra las estructuras medial o interna del lóbulo temporal; mientras que la segunda, llamada epilepsia del lóbulo temporal neocortical, implica la porción externa del lóbulo temporal. La versión más común de estos dos es la epilepsia del lóbulo temporal medial (ver artículo: Nervios Raquideos Cervicales).

La epilepsia del lóbulo temporal medial a menudo comienza dentro de una estructura del cerebro llamada hipocampo o sus estructuras circundantes. Representa casi el 80% de todas las convulsiones del lóbulo temporal. La epilepsia del lóbulo temporal medial también se considera un síndrome, lo que significa que muchas afecciones diferentes pueden provocar epilepsia del lóbulo temporal medial. Las personas que tienen epilepsia del lóbulo temporal medial tienen convulsiones por definición del origen del lóbulo temporal.

Hay muchos nombres antiguos diferentes para las convulsiones que ocurren en TLE, que incluyen “convulsiones psicomotoras”, “convulsiones límbicas”, “convulsiones del lóbulo temporal”, “parcial compleja” y “parcial simple”. El nombre moderno de estas convulsiones es “inicio focal”, que luego se caracteriza por si la persona permanece consciente o tiene conciencia deteriorada.

Si bien la epilepsia del lóbulo temporal medial es una forma muy común de epilepsia, también es frecuentemente resistente a los medicamentos y se asocia con un hallazgo particular en una resonancia magnética (MRI). Este hallazgo se llama esclerosis del hipocampo (la esclerosis significa endurecimiento) y hace que sea un desafío para el tratamiento médico ya menudo la terapia quirúrgica es la mejor opción para estas personas (ver artículo: Nervio Espinal).

El pronóstico general para las personas con epilepsia del lóbulo temporal medial resistente a los medicamentos incluye un mayor riesgo de dificultades de memoria y estado de ánimo. Esto, a su vez, conduce a deficiencias en la calidad de vida y un mayor riesgo de muerte, como se observa en personas que tienen convulsiones frecuentes que no responden al tratamiento.

Por lo general, el nacimiento, el trabajo de parto, el parto y el desarrollo de las personas con epilepsia del lóbulo temporal medial son normales. Sin embargo, hay algunos factores de riesgo comunes (ver artículo: Medula Espinal).

Las condiciones a menudo asociadas con TLE incluyen traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia, lesiones durante la primera infancia y el nacimiento, malformaciones cerebrales, infecciones como encefalitis o meningitis, e incluso algunos tumores dentro del lóbulo temporal. El factor de riesgo más común es haber tenido un ataque asociado con fiebre. Aproximadamente dos tercios de las personas con TLE han tenido una convulsión febril sin infección antes de la aparición de convulsiones focales con conciencia disminuida (parcial compleja).

Casi el 75% de estas convulsiones febriles se consideraron prolongadas o con características complejas. Por ejemplo, las convulsiones febriles pueden ser más largas de lo normal (duran 15 minutos o más) o tienen una anomalía neurológica muy clara, como debilidad en un brazo o una postura divertida que sugiere una anormalidad en el cerebro.

A pesar de que las convulsiones febriles son un factor de riesgo común para las personas con epilepsia del lóbulo temporal medial, es importante saber que el simple hecho de tener una convulsión durante la fiebre no aumenta significativamente el riesgo de epilepsia por encima de la población general.

Síntomas

Una convulsión que se origina en el lóbulo temporal puede estar precedida por un aura o un síntoma de advertencia, como por ejemplo:

  • Sensaciones anormales, que pueden incluir un sentimiento ascendente o “divertido” en el intestino
  • Alucinaciones, incluyendo vistas, olores, sabores
  • Vivo, deja vu o recuerda recuerdos o emociones
  • Una emoción repentina e intensa que no está relacionada con nada que ocurra en ese momento
  • Durante la convulsión, una persona puede experimentar alteraciones motoras, síntomas sensoriales o síntomas autonómicos.

Las alteraciones del motor o del movimiento, llamadas automatismos, pueden incluir lo siguiente:

  • Contracciones musculares rítmicas en un lado del cuerpo o la cara
  • Comportamiento anormal de la boca: chasquear los labios, masticar sin razón, babear
  • Movimientos anormales de la cabeza: giro forzado de la cabeza o los ojos
  • Movimientos repetitivos, como hurgar en la ropa

Otros síntomas sensoriales pueden incluir las siguientes sensaciones que comienzan en un área y se propagan:

  • Entumecimiento
  • Estremecimiento
  • Una sensación de que la carne se está arrastrando

Los síntomas autonómicos pueden incluir los siguientes:

  • Dolor abdominal o náuseas
  • Sudar, enrojecer, dilatar las pupilas o latidos cardíacos rápidos

Dependiendo de si la víctima permanece consciente, es posible que no recuerde haber tenido una convulsión en absoluto. Una fase postictal (período de confusión) con frecuencia sigue a las convulsiones y puede durar varios minutos.

Síntomas psíquicos o cognitivos

Las convulsiones psíquicas se definen como ataques parciales simples que se manifiestan a sí mismos como fenómenos psíquicos. Su clasificación actual no es lo suficientemente exhaustiva ni racional, principalmente porque las convulsiones psíquicas se definen como fenómenos subjetivos y no como disfunciones objetivas.

La alta incidencia de síntomas psiquiátricos en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (TLE, por sus siglas en inglés) no es solo el resultado de un diagnóstico erróneo, sino que está relacionado causalmente con las convulsiones psíquicas.

En este artículo, la relación entre las convulsiones psíquicas y diversas perturbaciones psiquiátricas que se encuentran en pacientes con TLE se analiza desde un punto de vista clínico. La psicosis en pacientes TLE ha sido históricamente de especial interés, cuya relación con la esquizofrenia aún no se ha resuelto. En este artículo, el posible efecto de las convulsiones psíquicas en la generación de psicosis en pacientes con TLE.

Se discute sobre la base de los propios datos del autor obtenidos a partir de la localización magnetoencefalográfica de las crisis psíquicas y la psicosis en pacientes con TLE. Convulsiones psíquicas y su clasificación Las convulsiones psíquicas se han clasificado desde un punto de vista práctico en convulsiones cognitivas, emocionales, nemotécnicas y misceláneas. A continuación, las convulsiones psíquicas se describen de acuerdo con la clasificación actual, y se discute la limitación de la clasificación actual.

Convulsiones cognitivas Las convulsiones cognitivas (o discognitivas) indican alteraciones de las funciones cognitivas por las actividades convulsivas. Aunque teóricamente las alteraciones de las funciones cognitivas superiores no pueden localizarse solo en los lóbulos temporales, ya que se realizan mediante la colaboración de muchos circuitos alrededor del cerebro, las convulsiones clínicamente cognitivas se observan con mayor frecuencia en TLE.

La ilusión perceptiva se define como varios tipos de ilusiones en la percepción en cualquier modo de sentidos. Históricamente, varios tipos de ilusiones perceptuales se han descrito como ataques psíquicos, por ejemplo, aumento y disminución del tamaño de los objetos. Epilepsia – Aspectos Histológicos, Electroencefalográficos y Psicológicos 200 (macropsia y micropsia, respectivamente), aumento y disminución de la estereoscopía en modo visual.

También hay fenómenos auditivos correspondientes, a saber, aumento y disminución del volumen de sonidos y diversas alteraciones de los sonidos de la audición. Desde el punto de vista actual, estos fenómenos se pueden entender como disfunciones del procesamiento sensorial superior, cuyos modos visual y auditivo se realizan en la necorteza temporal. En este sentido, las ilusiones perceptivas podrían clasificarse como ataques sensoriales.

Mientras que las funciones cognitivas más altas en general tienden a ser perturbadas por las actividades convulsivas, también se observa facilitación entre las funciones cognitivas inferiores. Así, la micropsia, el fenómeno más visto de este tipo, podría ser el aumento de la visión a distancia o la disminución de la visión cercana. Ataques afásicos Las afasias sensoriales y motoras pueden aparecer como convulsiones parciales simples, aunque estas alteraciones aparecerían con mayor frecuencia como síntomas postictales.

Que se observan después de convulsiones parciales complejas que involucran al hemisferio dominante del habla. Por otro lado, ocasionalmente se observa un habla abundante pero vacía después de convulsiones parciales complejas que involucran al hemisferio no dominante.

Esto se considera un fenómeno de liberación en lugar de un síntoma estimulado, mientras que las afasias son síntomas defectuosos.

Las funciones cognitivas más altas en general tienden a ser perturbadas por las crisis epilépticas, y las combinaciones de alteraciones de varias funciones cognitivas provocan los estados llamados convulsiones parciales complejas. Vale la pena recordar que el concepto de convulsiones parciales complejas, caracterizado por “deterioro de la conciencia”, había implicado originalmente combinaciones de ataques parciales elementales, cada uno de los cuales interfiere cada una de las funciones cognitivas.

Mientras que el “deterioro de la conciencia” se define por falta de capacidad de respuesta y registro de memoria, estas dos carencias pueden ser causadas por perturbaciones de las funciones cognitivas elementales. Por ejemplo, la combinación de afasia sensorial, apraxia y amnesia difícilmente podría diferenciarse del deterioro de la conciencia. Aunque es difícil suponer que cualquiera de las funciones cognitivas superiores pueda ser facilitada, en lugar de perturbada, por las actividades convulsivas.

Se cree que las funciones cognitivas superiores se realizan gracias a colaboraciones exquisitas de muchos circuitos elementales, existe la posibilidad de una facilitación epiléptica. Al menos, algunos pacientes reportan un sentido subjetivo de facilitación transitoria de la cognición general y suena como una experiencia mística.

Síntomas psiquiátricos

La prevalencia de trastornos psiquiátricos es más alta en personas con epilepsia que en la población general. En pacientes con epilepsia, la depresión ocurre en aproximadamente 30%, trastornos de ansiedad en 25% y psicosis en 7% . Por lo tanto, estos pacientes son más propensos a tener enfermedades psiquiátricas, y son más de tres veces más propensos suicidarse como población general. Alrededor del 5% de los adolescentes de la comunidad tienen un trastorno depresivo mayor (TDM) y otro,3% tienen distimia.

La evidencia muestra que el TDM se asocia con volúmenes más pequeños del hipocampo. Un estudio previo encontró que los sujetos con depresión y antecedentes de abuso infantil tenían un volumen de hipocampo izquierdo medio 18% más pequeño que los que nunca se abusaban, y una disminución del 15% en comparación con sujetos sanos. En la identificación de adolescentes con tendencias suicidas, factores tales como antecedentes familiares de suicidio, abuso de alcohol y drogas, intentos de suicidio previos y comportamiento autodestructivo pueden ser valiosos.

El factor de riesgo psiquiátrico más importante asociado con el suicidio adolescente es el trastorno depresivo mayor8. Los autores de homicidios y suicidios a menudo padecen enfermedades mentales, siendo la depresión el trastorno más común. En los jóvenes con epilepsia, la depresión y otros trastornos psiquiátricos son comunes. pero a menudo permanecen sin diagnosticar y sin tratamiento.

Hasta ahora, ningún estudio previo ha informado una relación entre las lesiones del hipocampo y la ideación homicida o suicida. Aquí, presentamos el caso de una mujer de 16 años con epilepsia del lóbulo temporal que muestra una ideación suicida y homicida persistente y un estado de ánimo deprimido, y analiza la eficacia de la intervención psiquiátrica para la epilepsia del lóbulo temporal.

Tratamiento

Ejemplos de otros problemas psiquiátricos que pueden existir en pacientes con epilepsia son los síntomas disociativos que pueden manifestarse como convulsiones no epilépticas psicógenas, cambios de personalidad y disfunción sexual tales como disminución de la libido y pérdida de interés sexual. Los síntomas disociativos que se manifiestan como convulsiones se informaron en 9% a 50% de los pacientes en centros de epilepsia especializados.

Los ataques no epilépticos psicógenos (pseudo ataques) y los estados disociativos son muy difíciles de diferenciar de los ataques epilépticos. El electroencefalograma de video es el estándar de oro para el diagnóstico adecuado, pero este procedimiento es costoso y requiere mucho tiempo.

El diagnóstico de pseudoseizure está sugerido por factores precipitantes psicosociales identificables, antecedentes de abuso físico o sexual, antecedentes familiares de problemas psiquiátricos, patrones de convulsiones inusuales o variables y ausencia de signos autonómicos.

Existe un debate sobre la presencia de ciertas características de personalidad relacionadas con la epilepsia. Hisóricamente, la personalidad epiléptica ha sido descrita por las siguientes características: egocentrismo, religiosidad, irritabilidad, pendencia y procesos de pensamiento pegajoso. Encuestas posteriores sugieren que solo las minorías de pacientes con epilepsia (especialmente aquellos con lesiones del lóbulo temporal) tienen serias dificultades relacionadas con la personalidad.

Algunos estudios sugieren que los trastornos de la personalidad también pueden ocurrir en otros tipos de epilepsia y no solo en la epilepsia del lóbulo temporal. Por ejemplo, un estudio que incluyó 43 pacientes con epilepsia mioclónica juvenil mostró que los trastornos de la personalidad estaban presentes en el 23% de los pacientes.

Aunque la vida reproductiva y sexual es normal en la mayoría de los pacientes con epilepsia, alrededor del 20% al 30% de las mujeres tienen disfunciones en la libido, la excitación y el orgasmo. Problemas sexuales en hombres con epilepsia que incluyen problemas de interés sexual y rendimiento sexual que pueden estar relacionados con un aumento de los niveles de globulina de unión a hormonas sexuales y niveles de testosterona bioactiva más bajos debido al uso de medicamentos antiepilépticos inductores enzimáticos como carbamazepina.

A pesar de que algunos medicamentos antiepilépticos tienen efectos positivos para mejorar los síntomas psiquiátricos (comúnmente utilizados como estabilizadores del estado de ánimo, como valproato, carbamazepina, lamotrigina y algunos pueden mejorar los síntomas de ansiedad), también pueden estar asociados con eventos psiquiátricos adversos, incluidos problemas de conducta (más comúnmente), síntomas afectivos y raramente psicosis.

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Puede aparecer una nueva aparición de síntomas psiquiátricos, como psicosis y depresión, con medicamentos anticonvulsivos. El inicio paradójico de la depresión en pacientes que tienen ataques bien controlados por tratamiento con medicamentos antiepilépticos puede explicarse por la normalización forzada y el efecto de los medicamentos antiepilépticos sobre la disminución de los niveles de ácido fólico.

Tumor en el lóbulo temporal

La posibilidad de ser diagnosticado con un tumor cerebral es un evento impactante y que cambia la vida. Si su médico sospecha un tumor cerebral, es importante buscar otros médicos especializados en el diagnóstico y tratamiento de tumores cerebrales. El cerebro es un órgano complejo y vital, y el tratamiento a menudo causa cambios de por vida.

El cerebro y la columna vertebral conforman el sistema nervioso central (SNC), donde se controlan todas las funciones vitales. Estas funciones incluyen pensamiento, habla y movimientos corporales. Esto significa que cuando un tumor crece en el sistema nervioso central, puede afectar el proceso de pensamiento de una persona, la forma en que habla o los movimientos.

Los tumores cerebrales primarios son aquellos que comienzan en el cerebro. Un tumor cerebral primario se describe como de bajo grado o alto grado. Un tumor de bajo grado generalmente crece lentamente, pero puede convertirse en un tumor de alto grado. Un tumor de alto grado tiene más probabilidades de crecer más rápido. En los adultos, los tumores cerebrales secundarios, también llamados metástasis cerebrales, son mucho más comunes que los tumores primarios.

Acerca de los tumores cerebrales secundarios. Un tumor cerebral secundario es un tumor canceroso que comenzó en otra parte del cuerpo, como la mama, el pulmón o el colon, y luego se diseminó al cerebro. Si el cáncer se propaga a las meninges y al líquido cefalorraquídeo (LCR), se denomina metástasis leptomeníngea o meningitis neoplásica. Esta afección ocurre más comúnmente en personas con leucemia, linfoma, melanoma, cáncer de mama o cáncer de pulmón.

Esta sección cubre los tumores cerebrales primarios y proporciona información sobre metástasis cerebrales. Para obtener información más detallada sobre el cáncer que comenzó en otra parte del cuerpo y se diseminó al cerebro, lea sobre ese tipo específico de cáncer. Tipos de tumores cerebrales.

Hay muchos tipos de tumores cerebrales primarios. A algunos no se les puede asignar un tipo exacto porque la ubicación del tumor hace que sea muy difícil de eliminar. Para obtener una lista completa de los tipos de tumores cerebrales y con qué frecuencia se diagnostican, consulte el Registro Central de Tumores Cerebrales de los Estados Unidos.

Dolor en el lóbulo temporal

Hay muchos tipos y causas de dolores de cabeza. Independientemente de la causa, si tiene dolor de cabeza, quiere que termine. ¡Rápido! Esto ha producido un gran mercado de medicamentos que cubren los síntomas de dolores de cabeza. Las drogas poderosas pueden adormecer su sistema nervioso para que el dolor no se registre. Si bien estos enfoques pueden ser convenientes, pueden causar efectos adversos y daño renal o hepático. Peor aún, no corrigen la causa subyacente del dolor de cabeza.

Una causa de dolores de cabeza puede ser por los huesos de la columna vertebral en el cuello que no soportan la cabeza adecuadamente. No se están moviendo bien. Esto puede afectar los nervios, los músculos e incluso el suministro de sangre a la cabeza.

Los doctores en quiropráctica ubican áreas de la columna vertebral que no se mueven correctamente. Se dan cuenta si hay curvas espinales correctas. Miran tu postura y tu capacidad de voltearse y doblarse. Estos y muchos otros exámenes pueden ayudar a determinar si es probable que se beneficie de la atención quiropráctica.

Si es un buen candidato quiropráctico, su cuidado consistirá en un programa de ajustes quiroprácticos. Estos ayudan a normalizar la función espinal, ayudan a restaurar las curvas espinales esenciales, mejoran la circulación y reducen la irritación nerviosa. Muchos pacientes informan menos y menos dolores de cabeza severos. Si bien no podemos garantizar resultados, nuestra oficina tiene una alta tasa de éxito con los pacientes que sufren dolores de cabeza.

Neuropsicolígia

El cerebro humano es posiblemente el órgano más complicado y asombroso del cuerpo humano. Incluso se le puede llamar el órgano maestro, ya que regula todos los demás órganos del cuerpo. Por ejemplo, le dice a los pulmones cuándo inhalar y exhalar; le dice a la piel cuándo hay una sensación, como picazón o dolor; ayuda a regular la digestión; y le dice al corazón que siga bombeando.

El cerebro también es maestro y comandante de nuestras funciones y conductas cognitivas. Las lesiones en cualquier parte del cerebro pueden causar disfunciones en el cuerpo, junto con pensamientos y comportamientos inusuales.

Comprender cómo el cerebro influye en nuestras funciones y conductas cognitivas recae sobre los hombros de los neuropsicólogos. La neuropsicología es una rama de la psicología que se ocupa de cómo el cerebro y el resto del sistema nervioso influyen en la cognición y el comportamiento de una persona. Más importante aún, los profesionales en esta rama de la psicología a menudo se centran en cómo las lesiones o enfermedades del cerebro afectan las funciones cognitivas y los comportamientos.

La neuropsicología moderna se remonta a fines del siglo XIX, cuando algunos de los primeros neuropsicólogos estudiaron animales y humanos con lesiones cerebrales y del sistema nervioso. Desafortunadamente, los documentos de investigación eran ilegibles para algunos, en parte porque estaban escritos en alemán, y este campo se detuvo a principios del siglo XX.

El campo de la neuropsicología comenzó a reaparecer después de la Segunda Guerra Mundial, cuando los doctores encontraron la necesidad de tratar a los veteranos con lesiones en la cabeza. En la década de 1960, los psicólogos revisaron los estudios realizados a fines del siglo XIX, y el campo ha crecido rápidamente desde entonces. Imagina que tienes una lesión cerebral. Ahora, imagina que tu lesión lo ha hecho para que no puedas funcionar normalmente.

La neuropsicología ayuda a los médicos a comprender cómo se producen las disfunciones cerebrales y qué sucede cuando lo hacen. Al comprender estos problemas neurológicos, los médicos pueden ayudar a tratarlos y prevenirlos.

Funciones del lóbulo temporal derecho

Los dos lóbulos temporales del cerebro son divisiones de la corteza cerebral localizadas en el lado inferior de cada hemisferio cerebral. El lóbulo temporal derecho tiene muchas funciones diferentes que complementan las funciones del lóbulo temporal izquierdo, y se está descubriendo nueva información todo el tiempo. Las principales funciones del lóbulo temporal derecho son la memoria no verbal, los aspectos no verbales de la comunicación, los aspectos de la ubicación del tono y el sonido y ciertos aspectos de la personalidad.

Los lóbulos temporales contienen estructuras importantes para la memoria. El lóbulo temporal derecho está especializado para procesar recuerdos no verbales como la memoria para imágenes, escenas visuales, rostros familiares, rutas o direcciones y música, pero también puede contribuir a la memoria verbal, que es una función primaria del lóbulo temporal izquierdo. Los lóbulos temporales no almacenan todas estas memorias, sino que codifican nueva información y la transmiten a otros sistemas del cerebro para su almacenamiento.

Por lo tanto, si el lóbulo temporal derecho está seriamente dañado, la persona puede recordar muchas escenas, imágenes y música previamente aprendidas, pero no podrá formar nuevos recuerdos de estas. El lóbulo temporal derecho es importante en la prosodia o en el ritmo del habla. Las personas con daño en el lóbulo temporal derecho a menudo producen oraciones significativas, pero son agitadas y desiguales.

El lóbulo temporal derecho también es importante para descifrar las entonaciones del habla, los cambios en el tono del habla que le dan diferentes significados en diferentes contextos; decodificando las expresiones faciales de los demás; e interpretar secuencias de información visual y verbal.

Por lo tanto, las personas con daño del lóbulo temporal derecho a menudo tienen dificultad para captar señales sociales, entender expresiones faciales, seguir melodías y canciones, inhibir comentarios que puedan ser ofensivos para otros y comprender aspectos de comunicación no verbal, como humor, enojo o tristeza expresados. – en otros.

La corteza auditiva, la porción del cerebro que procesa los sonidos que captan tus oídos, está ubicada en los lóbulos temporales. La corteza auditiva derecha procesa la mayor parte de la información del oído izquierdo y viceversa; sin embargo, el daño a la corteza auditiva derecha no provoca que una persona no pueda procesar los sonidos de la oreja izquierda, ya que cada oído envía información a ambos hemisferios.

La corteza auditiva derecha procesa información sobre la dirección desde la cual los sonidos provienen de sus diferencias en el tono; también procesa qué tan alto o bajo es el tono de estos sonidos. Las personas con daño en el lóbulo temporal derecho a menudo tienen dificultad para localizar la fuente de los sonidos o determinar los cambios en el tono.

El lóbulo temporal derecho también está involucrado en aspectos de la personalidad. La investigación en individuos con daño severo del lóbulo temporal derecho indica que estas personas a menudo son egocéntricas o incapaces de considerar las perspectivas de otras personas. Pueden ser prolijos y enfáticos al hablar, tienen problemas para pasar de un tema a otro y pueden apegarse a un tema hasta el punto de ser inapropiados. Pueden mostrar agresión y paranoia y a menudo están obsesionados con estrictas preocupaciones religiosas o morales.

Lesiones en el lóbulo temporal derecho

El lóbulo temporal derecho tiene una escasez de fisiología conocida centros, y las lesiones en esta área pueden crecer en proporciones extensas con impunidad. No hasta que ocurran perversiones de funciones contiguaslos fenómenos de diagnóstico confiables se presentan al clínico. Con frecuencia no se sospecha patología intracraneal hasta que el paciente está abrumado por los síntomas generalizados de aumento intracraneal presión.

Los tumores del lóbulo temporal derecho son impostores, frecuentemente lesiones simuladas del lóbulo frontal, del ipsolateral y del contralateral estructuras cerebelosas y de la región supraselar. Además, los pocos síntomas focales referidos al lóbulo temporal derecho no tienen sido claramente elucidado como fenómenos irritativos por un lado y signos de ablación en el otro. Para agregar a la confusión, varios escritores han discutido los dos lóbulos temporales indiscriminadamente.

Sin tener en cuenta el hecho de que la izquierda lóbulo es el sitio del lenguaje interno que generalmente produce un rico sintomatología siempre que sea atacado por una enfermedad. Por lo tanto, Rowe revisa 52 casos de la clínica de Frazier, indicando que las perturbaciones del campo visual ocurrió en el 29 por ciento, los signos cerebelosos en el 53 por ciento, cambios mentales en 50 por ciento y epilepsia en 36 por ciento. Auditivo se encontraron defectos en aproximadamente el 25 por ciento y ataques uncinados fueron reportados como infrecuentes.

Koutseff envió un similar estudio de 59 casos y enfatizó la alta frecuencia de hemianopsia y convulsiones uncinadas. Los síntomas sobresalientes de la enfermedad del lóbulo temporal derecho se centran sobre las funciones del gusto, la visión, el olfato y la audición. Puede que no solo ser un simple embotamiento de estos sentidos, pero también sensaciones explosivas referido al lado opuesto del cuerpo y varias elaboraciones de estos fenómenos en estados psíquicos, como los sueños y las alucinaciones.

Disturbios visuales: sin dudas, todos los estudiantes del problema admitir que el signo de localización más preciso en el lóbulo temporal derecho ha sido descrito detalladamente por Cushing: un hemianopic cuadrangular defecto en el campo contralateral. Esto se debe a una implicación de Meyer desvío temporal en el sistema geniculo-calcarine. Debería la lesión extenderse más profundamente en el cerebro e involucrar el sistema óptico cerca de lapulvinar y el cuerpo geniculado, una hemianopsia homónima completa es probable que se desarrolle.

Tumor

Estos tumores se desarrollan en el lobulo derecho del hemisferio cerebral del cerebro, aunque los lóbulos frontal y temporal son los lugares más comunes. Los oligodendrogliomas generalmente son tumores blandos de color rosa grisáceo. A menudo contienen depósitos minerales (llamados calcificaciones), áreas de hemorragia y / o quistes. Bajo el microscopio, estas células tumorales parecen tener “brazos cortos” o una forma de huevo frito.

A veces, los oligodendrogliomas se mezclan con otros tipos de células. Estos tumores se pueden clasificar usando un sistema “A a D”, que se basa en las características microscópicas de las células tumorales individuales. La calificación indica qué tan rápido se reproducen las células tumorales y qué tan agresivo es el tumor. Debido a su crecimiento generalmente lento, los oligodendrogliomas a menudo están presentes por años antes de ser diagnosticados.

Los síntomas más comunes son convulsiones, dolores de cabeza y cambios de personalidad. Otros síntomas varían según la ubicación y el tamaño del tumor. Los tumores del lóbulo frontal pueden causar debilidad en un lado del cuerpo, cambios de personalidad o comportamiento y dificultad con la memoria a corto plazo. Los tumores del lóbulo temporal generalmente son “silenciosos” y causan pocos síntomas además de las convulsiones o los problemas del lenguaje.

Funciones del lóbulo temporal izquierdo

Reconocer el rostro de alguien que amas, ser transportado por una pieza de música, disfrutar de los recuerdos de tus vacaciones, todas estas funciones están regidas por los amores temporales de nuestro cerebro, ubicados aproximadamente al nivel de tus oídos. Estos lóbulos nos permiten reconocer el olor del café, la voz de un ser querido o las palabras en la página impresa. Nos ayudan a ordenar la información y establecer recuerdos.

Para la mayoría de las personas, el lóbulo temporal izquierdo es dominante y controla las siguientes funciones cerebrales específicas, de acuerdo con Amen Clinics, que se especializa en la salud del cerebro. Si alguna vez has tenido una palabra que baila con la punta de la lengua o has intentado recordar el nombre de tu profesor de álgebra de octavo grado y has tenido problemas, puedes culpar a tu lóbulo temporal izquierdo, que tiene la zona de lenguaje llamada área de Wernicke.

Funciona también para que las personas pueden expresar sus sentimientos y arman las oraciones de una conversación. La comprensión y retención de la lectura depende en gran medida del lóbulo temporal dominante. El lóbulo temporal izquierdo ayuda a procesar sonidos y palabras escritas en información significativa. Le permite recordar lo que lee e integrar la nueva información en su memoria.

Memoria. Los componentes esenciales de la memoria se integran y almacenan en los lóbulos temporales, especialmente en los recuerdos explícitos, aquellos que puede recordar de manera consciente y describir, como hechos, personas y lugares. Cuando esta parte del cerebro se daña, la memoria a menudo se ve afectada.

Procesamiento sensorial. Los lóbulos temporales están involucrados organizando la entrada sensorial, como la vista y el sonido. Nos permiten disfrutar de la música, interpretar lo que escuchamos y ayudarnos a darle significado. El lóbulo temporal izquierdo también nos ayuda a establecer conexiones entre elementos no relacionados. Los sentimientos de convicción y perspicacia que a veces experimentamos también se han atribuido a los lóbulos temporales.

Enfermedades en el lóbulo temporal izquierdo

La encefalitis por herpes es la forma más común y grave de encefalitis aguda, y casi siempre es causada por el virus herpes simplex latente-1 (HSV-1). El virus latente se extiende retrógrado desde el ganglio trigeminal, ubicado en la cara medial de la fosa temporal, a lo largo de las fibras nerviosas del trigémino que inervan las leptomeninges de la fosa craneal anterior y media. Los pacientes se presentan de forma aguda con fiebre, dolores de cabeza, convulsiones y alteración del estado mental.

La afectación bilateral del lóbulo temporal suele ser asimétrica, acompañada de enfermedad insular y se detiene en el borde putaminal lateral. La TC puede ser normal o mostrar edema. En MRI, el aumento de la señal T2 que involucra la corteza y la sustancia blanca de los lóbulos temporales y la mejora del giro es típica. Se pueden observar microhemorragias corticales en las imágenes T2. Pueden estar involucradas otras regiones cerebrales, más comúnmente el cíngulo de los lóbulos frontales.

El virus del herpes humano 6 (HHV-6) es un virus neurotrófico, conocido por causar roséola infantum y exantema subitum en la infancia. Más del 90% de la población a la edad de 2 años es seropositiva al virus y la mayoría de las infecciones son asintomáticas. El virus puede reactivarse y causar encefalopatía en huéspedes inmunocomprometidos, principalmente pacientes sometidos a trasplante de médula ósea y órgano sólido.

Los pacientes presentarán aproximadamente 3 semanas después del trasplante con cambios en el estado mental, pérdida de memoria a corto plazo y convulsiones. La TC es a menudo normal y la IRM muestra un aumento de la señal T2 / FLAIR y DWI, generalmente sin realce o hemorragia en los lóbulos temporales mesiales, con la posible participación de componentes adicionales del sistema límbico.

Lóbulo temporal mesial

La epilepsia del lóbulo temporal mesial es la forma más común de epilepsia humana, y su sustrato fisiopatológico suele ser la esclerosis del hipocampo, la lesión epileptogénica más común que se encuentra en pacientes con epilepsia. Las convulsiones incapacitantes asociadas con la epilepsia del lóbulo temporal mesial son típicamente resistentes a los fármacos antiepilépticos, pero pueden eliminarse en la mayoría de los pacientes mediante tratamiento quirúrgico.

La resección temporal anteromesial, por lo tanto, es el procedimiento quirúrgico más común que se realiza para tratar la epilepsia, y en algunos pacientes se requieren electrodos intracerebrales implantados estereotácticamente para localizar la región epileptogénica. Este entorno clínico proporciona un gran número de pacientes para la investigación invasiva in vivo con microelectrodos y técnicas de microdiálisis e investigación in vitro después de la resección quirúrgica de un único trastorno epiléptico.

En consecuencia, ahora se ha aprendido mucho sobre los mecanismos neuronales fundamentales que subyacen a las propiedades epileptogénicas del hipocampo humano en la epilepsia del lóbulo temporal mesial. Los estudios paralelos reiterativos en pacientes y modelos animales de este trastorno indican que la inhibición potenciada, además de la excitación mejorada, subyace a la aparición de descargas neuronales hipersincrónicas responsables de generar convulsiones espontáneas.

Estudios recientes han dilucidado cuáles pueden ser los marcadores electrofisiológicos únicos de la epileptogenicidad, que podrían tener una utilidad diagnóstica valiosa.

Aunque la investigación básica sobre la epilepsia del lóbulo temporal mesial puede sugerir finalmente nuevos enfoques para el tratamiento y la prevención, también se debe prestar atención a la maximización de la aplicación de los tratamientos efectivos disponibles.

En particular, la seguridad y eficacia de la terapia quirúrgica ha mejorado mucho en los últimos años, sin embargo, este tratamiento alternativo sigue siendo muy poco utilizado en todo el mundo. Un aumento apropiado en la derivación de pacientes con este síndrome remediable quirúrgicamente a los centros de epilepsia no solo aliviará a muchos pacientes de sus ataques incapacitantes y reducirá la carga de la epilepsia, sino que también brindará mayores oportunidades para la investigación invasiva que finalmente podría resultar en una efectividad aún mayor. terapias o curas.

La memoria y el lóbulo temporal

El cerebro humano está muy interconectado, pero se pueden identificar tres componentes principales: el cerebro, el cerebelo y el tronco encefálico. El tronco encefálico, que incluye la médula, la protuberancia y el mesencéfalo, controla la respiración, la digestión, la frecuencia cardíaca y otros procesos autónomos, además de conectar el cerebro con la médula espinal y el resto del cuerpo.

El cerebelo juega un papel importante en el equilibrio, el control motor, pero también está involucrado en algunas funciones cognitivas, como la atención, el lenguaje, las funciones emocionales (como la regulación del miedo y las respuestas de placer) y en el procesamiento de recuerdos de procedimientos.

El cerebro (o prosencéfalo), que constituye el 75% del cerebro en volumen y el 85% en peso, está dividido por un surco grande, conocido como fisura longitudinal, en dos hemisferios distintos. Los hemisferios izquierdo y derecho (“izquierda” y “derecha” se refieren al punto de vista del propietario, no a un observador externo) están unidos por un gran paquete de fibras nerviosas llamado cuerpo calloso, y también por otras conexiones más pequeñas llamadas comisuras.

La mayoría de los elementos importantes del cerebro se dividen en pares simétricos en los hemisferios izquierdo y derecho. Por lo tanto, a menudo hablamos de los lóbulos temporales, hipocampo, etc. Aunque este sitio web generalmente sigue la convención de hablar del lóbulo temporal, hipocampo, etc. (en singular), lo que debería interpretarse en el sentido de ambos lados, dentro de ambos hemisferios. Los dos hemisferios se ven similares, pero son ligeramente diferentes en estructura y realizan diferentes funciones.

El hemisferio derecho generalmente controla el lado izquierdo del cuerpo, y viceversa, aunque las nociones populares de que la lógica, la creatividad, etc., están restringidas a los hemisferios izquierdo o derecho son en gran parte simplistas e infundadas. El cerebro está cubierto por una capa de tejido neural conocida como corteza cerebral (o neocorteza), que envuelve otros órganos cerebrales como el tálamo (que evolucionó para ayudar a transmitir información desde el tronco cerebral y la médula espinal a la corteza cerebral).

El hipotálamo y glándula pituitaria (que controlan las funciones viscerales, la temperatura corporal y las respuestas conductuales, como la alimentación, la bebida, la respuesta sexual, la agresión y el placer). La corteza cerebral en sí misma tiene solo 2 – 4 mm de grosor y contiene seis capas distintas pero interconectadas. Está intrincadamente acanalado y plegado en el patrón contorneado familiar de pliegues, o circunvoluciones, lo que permite que una gran superficie (por lo general, casi 2 m2) se ajuste dentro de los límites del cráneo.

En consecuencia, más de dos tercios de la corteza cerebral está enterrado en los surcos, o surcos. Alrededor del 90% de todas las neuronas del cerebro se encuentran en la corteza cerebral, principalmente en la “materia gris”, que constituye las regiones superficiales de la corteza cerebral, mientras que la “sustancia blanca” interna consiste principalmente en axones mielinizados, más de 170,000 km de ellos. Hasta cinco veces ese número de células gliales existe para soportar las células nerviosas activas.

La corteza cerebral desempeña un papel clave en la memoria, la atención, la conciencia perceptual, el pensamiento, el lenguaje y la conciencia. Se divide en cuatro regiones principales o lóbulos, que cubren ambos hemisferios: el lóbulo frontal (involucrado en el pensamiento consciente y funciones mentales superiores como la toma de decisiones, particularmente en esa parte del lóbulo frontal conocida como la corteza prefrontal, y juega un parte importante en el procesamiento de recuerdos a corto plazo y retención de recuerdos a más largo plazo que no están basados ​​en tareas.

El lóbulo parietal (involucrado en la integración de información sensorial de los diversos sentidos, y en la manipulación de objetos para determinar el sentido espacial y la navegación); el lóbulo temporal (relacionado con los sentidos del olfato y el sonido, el procesamiento de la semántica tanto en el habla como en la visión, incluido el procesamiento de estímulos complejos como caras y escenas, y desempeña un papel clave en la formación de la memoria a largo plazo); y el lóbulo occipital (principalmente relacionado con el sentido de la vista).

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