Las arterias renales surgen de la aorta abdominal y suministran sangre a los riñones. Un estrechamiento u oclusión en la arteria renal generalmente es causado por la aterosclerosis. En casos raros, puede ocurrir durante una vasculitis o displasia fibromuscular.
¿Qué son?
La arteria renal emite tres ramas grandes: arteria suprarrenal inferior, R. anterior y R. posterior. La glándula suprarrenal se suministra a través de la primera rama, la arteria suprarrenal inferior (arteria suprarrenal inferior).
En el curso posterior, las ramas más pequeñas se separaron al uréter (Rr. Ureterici) y a la cápsula renal (Rr. Capsulares). Poco antes del Nierenhilus, A. renalis se divide en dos ramas, que se ramifican aún más dentro del tejido del riñón y suministran así todo el riñón. Una comunicación entre las ramas individuales no tiene lugar.
La rama posterior (R. posterior) generalmente se ramifica secundariamente. Se coloca detrás de la pelvis renal y, junto con el segmento posterior del segmento posterior, irriga el segmento posterior del riñón. La rama anterior más pronunciada (R. anterior) se extiende frente a la pelvis renal y se divide en las arterias segmentarias poco antes del parénquima renal. Estos alimentan los cuatro segmentos frontales del riñón..(ver artículo: Sinapsis Neuronal).
En aproximadamente el 30% de todas las personas, la A. renalis ocurre de forma unilateral de dos a varias veces, en un 10% incluso en ambos lados. Esta A. renalis accessoria (“arteria renal adicional”) se origina directamente de la aorta abdominal o las arterias ilíacas, más raramente de la aorta torácica o las ramas circundantes de la aorta abdominal (por ejemplo, la aorta lumbar, mesentérica superior e inferior).
A menudo es más pequeño y suministra el polo superior o inferior del riñón, pero también puede pasar a través del hilio renal y tener un calibre similar al A. renalis. Las variaciones anatómicas de la arteria renal son comunes y siempre deben considerarse antes de la cirugía quirúrgica o endovascular en el vaso.
El suministro de sangre al riñón es crucial para el organismo humano. Si se altera el flujo sanguíneo a través del riñón, lo que equivale a una falla (parcial) de los riñones, el organismo se inunda con productos de desecho del metabolismo.
Además, el balance de agua y minerales se mezcla y, finalmente, la regulación de la presión arterial se altera. Por lo tanto, no es sorprendente que alrededor de un cuarto de la sangre entera del humano siempre fluya a través de los riñones. Las arterias renales salen de la aorta abdominal al nivel de la segunda vértebra lumbar.
La aorta se encuentra a la izquierda de la columna vertebral. La vena cava inferior en la cual fluyen los vasos renales es hacia la derecha.(ver artículo: Nervio Peroneo).
Para llegar al riñón derecho, por lo tanto, la arteria renal debe atravesar no solo la columna desde el frente, sino también la vena cava desde atrás. Esto puede ser importante en ciertos procesos de enfermedad. Al ingresar al hilio renal, la arteria renal se ramifica en dos o tres cepas.
Además, en muchas personas hay arterias renales accesorias (es decir, adicionales), que en algunos casos evitan la vía hacia el hilio renal y fluyen directamente al tejido renal en uno de los pólipos renales.
Como regla general, sin embargo, los troncos arteriales se dividen en varias ramas y siguen estrictamente el cáliz renal en la dirección de la médula renal. Una vez que han alcanzado el borde de la corteza de la médula, se dividen en la arteria de la arteria (Arteriae arcuatae).
La arteria de la arteria se llama así porque sigue el límite arqueado entre la corteza renal y la médula renal. De la arteria de la arteria surgen las arterias de la corteza, que se mueven a los corpúsculos renales y se enredan en los glomérulos.
Estas arterias entran y salen del glomérulo. La arteria que ingresa se llama Vas afferens, la arteria exportadora se llama Vas efferens. Ambos son, y esto es importante, las arterias. Las arterias pasan al sistema venoso en el área del aparato tubular. Después de salir del glomérulo, las arterias siguen los túbulos hasta la médula renal, en ángulo recto con la arteria. Allí se ramifican nuevamente en una red capilar, que se enrolla alrededor de los túbulos renales. Finalmente, en esta red capilar, las arterias pasan a las venas.
Las venas siguen el curso de las arterias en orden inverso. La red capilar venosa se abre en una vena que se eleva hasta que alcanza nuevamente el borde de la marca de corteza. Estos vasos ascendentes y descendentes de la médula renal forman juntos un sistema en contracorriente, que es muy importante para la concentración final de orina. Desde el límite entre la corteza y la médula, las venas golpean el mismo camino hacia las arterias, se ennegrecen, hasta que finalmente ingresan a la vena cava inferior como una vena renal.
Cuando una arteria renal está ocluida, se produce un infarto renal y el tejido renal muere. Las ramas de las arterias renales forman vasos terminales. Esto significa que no hay cortocircuitos (colaterales) entre las arterias adyacentes. Como resultado, en el caso de la oclusión de una cepa de la arteria (por ejemplo, trombo), el área renal suministrada por esa arteria se agota y por lo tanto disminuye. Entonces es un infarto de riñón.(ver artículo: Nervio ilioinguinal).
El riñón es principalmente irrigado por los nervios del sistema nervioso simpático. Se envuelven alrededor de las arterias renales y las siguen en su curso. Por un lado, los nervios regulan la tensión de la pared de las arterias renales, que es enormemente importante en el riñón para regular la presión arterial. Por otro lado, pueden causar la secreción de la hormona renina reguladora de la presión sanguínea en el aparato.(ver artículo: Nervios Espinales o Cervicales).
Anatomía
Generalmente se ramifica algo más abajo que el izquierdo (A. renalis sinistra). De acuerdo con el origen, se presenta en ambos lados de diferentes maneras: en la izquierda se eleva ligeramente y tira hacia dorsal del páncreas y la vena renal izquierda (V. renalis sinistra) hacia el riñón izquierdo. A la derecha, desciende posteriormente a la vena cava inferior y la vena renal al hilio renal derecho.
Dependiendo del origen exacto de los vasos, la longitud también puede variar. En promedio, la A. renalis dextra es 3-5 cm más larga que la A. renalis sinistra de 2-3 cm de longitud. Además, su diámetro de aproximadamente 0,45 cm es ligeramente mayor que el de la izquierda (aproximadamente 0,43 cm).
¿Cuál es su función?
La mayoría de las personas tiene dos arterias renales que transportan importantes vasos sanguíneos para transportar sangre oxigenada a cada uno de los riñones para que puedan funcionar correctamente. En esta lección, descubre la forma en que esta sangre oxigenada lleva del corazón a los riñones. ¿Qué es una arteria renal? En medicina y anatomía, la palabra riñón se refiere a todo lo relacionado con el riñón. Por ejemplo, insuficiencia renal, insuficiencia renal.
A menudo, las palabras que utilizamos como punto de vista científico, especialmente los términos médicos, se basan en palabras latinas. “Renal” proviene de la palabra latina para riñón.
Tienen dos riñones y las principales funciones de estos órganos son eliminar los desechos de la sangre. Las arterias son numerosas en tu cuerpo. Son vasos sanguíneos que son responsables, con algunas excepciones, de llevar sangre oxigenada a través del cuerpo. Su arteria renal es un vaso sanguíneo que transporta sangre rica en oxígeno a sus riñones.
Tienen dos arterias renales, una que alimenta cada riñón. Cuando miras el cuerpo humano, los riñones se dirigen hacia la zona lumbar. Si alguna vez has oído hablar de un golpe de riñón, sabes dónde están estos órganos sensibles. Todas las arterias en el cuerpo provienen de la aorta.
Su arteria más grande y la que proviene del ventrículo izquierdo del corazón. La arteria renal se ramifica en la porción de la aorta que corre a través de la cavidad abdominal, la aorta abdominal.
Los dos riñones se encuentran a la derecha e izquierda de la columna inferior en la pared posterior del cuerpo. Tienen una forma similar a un frijol. En los riñones, se forma la orina, que se excreta a través del tracto urinario (uréter, vejiga urinaria y uretra). En la corteza renal, los vasos sanguíneos globulares más finos de muchas células pequeñas del riñón filtran la sangre. Esto crea la llamada orina primaria.
En la médula renal, la orina final, la llamada orina secundaria, se transporta a través de tubos de recolección hacia la pelvis renal. Desde aquí, la orina alcanza la curvatura interna del riñón a través del uréter hacia la vejiga. Los riñones son drenados por más de 1.500 litros de sangre al día. Se forman inicialmente hasta 180 litros de orina primaria. Sin embargo, el 99% del líquido con sustancias importantes permanece en el cuerpo y solo se elimina una parte muy pequeña, en promedio 1,5 litros de orina al día.
Los riñones se consideran los sistemas de filtro más importantes del cuerpo. Purifican la sangre de los desechos metabólicos del cuerpo, el exceso de sales y las toxinas solubles en agua. Controlan el equilibrio de sal, ácido y agua, excretan agua o concentran la orina en ausencia de hidratación. Además, los riñones forman hormonas y cumplen tareas importantes en el cuerpo. La hormona renina regula la presión arterial de varias maneras.
La eritropoyetina en los riñones estimula la formación de sangre. A medida que progresa la insuficiencia renal, se produce muy poca cantidad de esta hormona, lo que causa anemia. Finalmente, la vitamina D3 renal activa acelera la absorción de calcio del intestino y controla el metabolismo óseo. Con la creciente restricción de la función renal, se trata de alteraciones del hogar de vitamina D y alteraciones en el metabolismo óseo, la llamada osteoporosis.
La vena y la arteria renales controlan el suministro de sangre al riñón. La arteria renal lleva la sangre al riñón y la vena renal proporciona el transporte de retorno. En la presión arterial elevada, yo. la presión arterial alta puede causar daño a los riñones, lo que puede incluso provocar la falla de la función renal.
Doppler de arterias renales
Como se describió anteriormente, el riñón es principalmente responsable de la presión sanguínea en el cuerpo. Por lo tanto, los cambios en el flujo sanguíneo renal también pueden conducir fácilmente a una presión sanguínea a menudo difícil de tratar. Con la ayuda de los estudios Doppler de las arterias renales, se pueden localizar cuellos de botella en las arterias renales con el fin de posiblemente eliminar la causa de la presión arterial y no solo prescribir medicamentos para la presión arterial.
Sin embargo, es importante que no todos los cuellos de botella de las arterias renales sean realmente responsables de la presión arterial alta. Durante un tiempo, cualquier estenosis de arteria renal operada fue operada o distendida desde el interior. Sin embargo, los resultados fueron aleccionadores: se ha demostrado que solo algunas de estas distensiones podrían disminuir la presión arterial o mejorar la función renal, principalmente cuando:
- Los jóvenes con “displasia fibromuscular”, que a menudo tienen crisis bilaterales y muchos cuellos de botella, son tratados
- Cuando la hipertensión ha ocurrido repentina y severamente, y no hace mucho tiempo,
- Y si ha habido un rápido deterioro de la función renal a través de la estenosis
En otros casos, se han presentado complicaciones durante el procedimiento, incluida la insuficiencia renal completa o la extirpación de los riñones. Para evaluar si una operación en la arteria renal puede tener éxito, debe examinarse si el riñón ya ha sufrido daño o si puede recuperarse mediante cirugía. Esto es prácticamente solo con la medición ecográfica dúplex de las resistencias intrarrenales, la medición de RI, en la que se puede estimar cuánta resistencia se opone el riñón a la sangre que fluye.
Esto también explica por qué la angiografía por resonancia magnética y la angiografía por CT son adecuadas para encontrar cuellos de botella, pero no para predecir si el procedimiento vale la pena.
¿Cómo se hace?
El examen ecográfico de las arterias renales mediante ecografía dúplex es factible sin dolor y sin exposición a rayos X, no requiere mucho tiempo y tiene un alto valor informativo. ¿Qué se está investigando? Las excreciones de las arterias renales se deben examinar muy bien con la ecografía. Con las extensiones del método Doppler (los llamados aneurismas), pero especialmente el estrechamiento se puede determinar y medir (aterosclerosis).
¿Cómo se lleva a cabo la investigación? El transductor se coloca en la piel sobre la región abdominal. Esto crea imágenes transversales de los vasos. La técnica Doppler hace que el flujo sanguíneo sea audible y visible. El examen puede llevarse a cabo en unos minutos. El paciente yace cómodamente sobre su espalda.
¿Quién debería ser examinado? En presencia de factores de riesgo vascular arterial deben controlarse a ciertos intervalos, v.a. en la hipertensión. La hipertensión puede ser para. B. causado por cuellos de botella en las arterias renales. Después de la cirugía o la colocación del stent, siempre se debe verificar el resultado. Si existe un hallazgo patológico, se requieren verificaciones periódicas de seguimiento.
¿A qué debe prestar atención el paciente? Básicamente, el paciente en ayunas en la región de la región abdominal se puede examinar mejor, porque la formación de gases intestinales y, por lo tanto, la discapacidad visual al “rodar” no es tan pronunciada. Por lo tanto, tales investigaciones deberían organizarse por la mañana.
Terapia de estrechamiento de las arterias renales. Para esto hay pautas de las sociedades especializadas. Los cuellos de botella pueden tratarse bien por cateter interno, pero esto debe hacerse en centros especializados. Tales intervenciones están mediadas por la práctica en consecuencia.
Angiotac de arterias renales
Constricción de las arterias coronarias, trastornos circulatorios de las piernas, malformaciones de las arterias cerebrales, apoplejía, venas varicosas: la lista de enfermedades en las que los médicos están considerando la angiografía es larga. El término generalmente se refiere a la representación de vasos en el cuerpo humano mediante técnicas de imagen. Arteriografía, flebografía y linfografía. Dependiendo de los vasos involucrados, los doctores distinguen tres formas.
Más comúnmente, representan vasos sanguíneos arteriales. Este examen también se llama arteriografía. Si se visualizan las venas, se habla de una flebografía, en los vasos linfáticos de una linfografía. En primer lugar, la angiografía sirve para detectar cambios anormales en la sangre y los vasos linfáticos y para evaluar qué tan pronunciados son. Pero también es esencial como base para intervenciones radiológicas (intervenciones).
Las técnicas no invasivas de angiografía por RM y angiografía por TC también se utilizan en el diagnóstico del cáncer y en la planificación de procedimientos quirúrgicos. Subespecies después de la técnica de examen En el enfoque convencional, el radiólogo el recipiente a ser examinado por medio de imágenes de rayos X o fluoroscopia dinámica es. Además, en la tomografía de uso de la angiografía radiólogos ordenador (CT) y la resonancia magnética (MRI) para la formación de imágenes.
¿Qué es la angioresonancia?
El efecto de la terapia de biorresonancia se explica por los hallazgos modernos de la física cuántica. La física cuántica se ocupa de las propiedades de partículas y ondas de los átomos y sus interacciones. El Premio Nobel de Física fue otorgado en 1984 por el descubrimiento de partículas de energía que constituyen más del 99% de toda la materia. Estas partículas de energía imparten impulsos electromagnéticos en el cuerpo que controlan una gran parte de los procesos físicos.
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Esto también se llama “comunicación celular”. Cada órgano tiene su propia vibración electromagnética saludable y un órgano enfermo tiene una vibración diferente. Cada sustancia beneficiosa o dañina tiene su propia vibración. De acuerdo con el conocimiento de la experiencia medicina naturopática se puede probar con el dispositivo basado en biorresonancia oscilaciones electromagnéticas en el que el estado de energía del cuerpo y sus órganos están situados y por lo tanto encuentra las debilidades relevantes.
Además, la información energética se puede utilizar para evaluar qué cargas están presentes y qué sustancias son beneficiosas para la salud del paciente. De acuerdo con el estado de la experiencia de la medicina naturopática, el uso experto del dispositivo de biorresonancia produce vibraciones “enfermas”, p. un órgano tomado por el dispositivo y devuelto al paciente transformado de modo tal que se efectúa una compensación del campo electromagnético del cuerpo.
De manera similar, las vibraciones pueden causar tensiones, p. ser “descargado” por alérgenos, contaminación ambiental o patógenos. Esto restablece la comunicación celular inalterada, y es responsable de los millones de tareas que nuestro cuerpo realiza constantemente para regular la salud. Las pruebas y la terapia son indoloras y se perciben como agradables.
Estenosis
La estenosis es un estrechamiento permanente del conducto: Estrechándose porque la pared tiene una remodelación que la engrosa. Este engrosamiento se debe a la fibrosis (la estructura de un tejido contiene más y más fibras, menos flexible que la estructura original) o a una placa ateromatosa. Permanente porque la fibrosis y la placa de ateroma son transformaciones irreversibles.
El espasmo es un estrechamiento temporal de un conducto que se manifiesta en el dolor:
- Estrechamiento porque al contraer las fibras musculares disminuye el calibre del conducto.
- Temporal porque este estrechamiento se realiza en respuesta a una estimulación (impulso nervioso, paso de un cálculo, un coágulo, un cuerpo extraño).
En resumen : La estenosis es un estado anatómico permanente. Si bien el espasmo es un síntoma. Para la estenosis: estenosis del píloro o estrechamiento de la parte del intestino que sigue al estómago y la estenosis coronaria que, cuando se completa, conduce al infarto de miocardio aguas abajo. Para espasmo: espasmo intestinal. Al respecto, ¿no decimos que tengo dolor como espasmos? En esta visión popular del espasmo, todo se dice acerca de su carácter doloroso y transitorio.
Las venas y las arterias renales
La implementación de un examen sonográfico (ultrasonido) de las arterias renales es un método de diagnóstico importante en la evaluación y discriminar una hipertensión esencial primaria de la hipertensión secundaria (hipertensión primaria – la presión arterial alta como una enfermedad primaria, hipertensión secundaria – la presión alta de la enfermedad posterior o secundaria en la enfermedad primaria existente) representa.
Este método de ensayo es de particular importancia en medicina interna, hay una alta prevalencia (frecuencia de una enfermedad o un síntoma en una población en un punto particular en el tiempo) está presente y diferentes acciones terapéuticas de la hipertensión primaria y secundaria. La proporción de pacientes hipertensos que sufren de hipertensión renovascular (hipertensión debido a daño renal) es de entre uno y cuatro por ciento. Otros estudios han demostrado que la proporción de pacientes hipertensos con hipertensión renal puede ser de hasta 20 por ciento.
La hipertensión renovascular puede desencadenarse por diversas enfermedades renales primarias. Además de por la aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias), en particular, hombres, ancianos 60 y más años de edad sufrir con otra enfermedad vascular obstructiva. Sin embargo, también existe la posibilidad de que la hipertensión renal pueda desencadenarse por estenosis relacionadas con la fibromuscular.
De crucial importancia es el hecho de que la estenosis relacionada fibromuscular casi sólo se producen en el tercio medio de las arterias renales y, a menudo las mujeres jóvenes se relacionan, mientras que las restricciones aterosclerosis inducida siempre están a disposición de la arteria renal desde la aorta (arteria principal). Debido a las diferentes frecuencias de los sitios de predilección de la estenosis, las áreas en peligro deben dirigirse específicamente a la ecografía.
Por lo tanto, en busca de estenosis renal en la clarificación de la hipertensión en pacientes de edad avanzada con cambios vasculares obstructivas en los exámenes de ultrasonido especialmente el sonido de las arterias renales desde la salida de la aorta de gran importancia. En esta población, la arteria renal se puede esperar en más del 95% de los casos el origen arterias renal de la aorta. En los adolescentes y adultos jóvenes, en el que la razón principal es una estenosis relacionada fibromuscular, por lo tanto, el tercio medio de la arteria renal debe ser examinado por ecografía.
Hace unos pocos años, la angiografía de los vasos renales era el estándar de oro en el diagnóstico de estenosis de la arteria renal. Sin embargo, desde 2006, la ecografía dúplex (= combinación de imagen B con Doppler PW / Doppler de pulso) se ha visto favorecida como medida diagnóstica. Además, sin embargo, también es posible verificar la función y la morfología (la apariencia) de los vasos renales mediante tomografía computarizada o tomografía de resonancia magnética.
Sin embargo, si observamos principalmente la sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en quienes la enfermedad se reconoce mediante la aplicación del procedimiento, es decir, un hallazgo positivo), entonces la angiografía, junto con la ecografía, es el estándar de oro. Sonográficamente, se puede ver en el riñón trasplantado que el riñón compensatorio transferido aumenta como una reacción de adaptación. La extensión de esta hipertrofia depende de la edad del donante.
El riñón de trasplante de pacientes jóvenes desencadena una ampliación del órgano cada vez más pronunciada. La ecografía también muestra que las pirámides del riñón son hipoecogénicas. Además, el médico que realiza el examen debe prestar especial atención a las complicaciones locales, como un hematoma (colección de sangre coagulada) o la orina (recolección de orina patológica).
En general, después del trasplante, las disfunciones vasculares y de injerto pueden subdividirse. Las complicaciones vasculares incluyen, por ejemplo, oclusiones postoperatorias de la arteria o vena renal anastomosada y, como complicación tardía, la presencia de una estenosis de la arteria renal. Esta grave complicación ocurre en aproximadamente 5 a 25% de todos los trasplantes de riñón. Otras complicaciones tardías incluyen aneurismas y fístulas arteriovenosas (conexiones entre la arteria y la vena).