Linfocitos atípicos: ¿qué son? Causas, en los niños y más.

Los linfocitos atípicos, como su nombre nos lo indica, son aquellos que no cuentan con la forma normal, y esto puede traer consecuencias en nuestro organismo, en este artículo te hablaremos sobre ellos.

¿Qué son los linfocitos atípicos?

Los linfocitos son una categoría específica de células sanguíneas. Es muy importante para el funcionamiento del sistema inmune humano. Todos los glóbulos blancos que realizan la función inmune se llaman leucocitos. Se clasifican en varias categorías:

  • Neutrófilos.
  • Eosinófilos.
  • Basófilos.
  • Monocitos.
  • Linfositos.

Cada uno de estos grupos realiza tareas estrictamente definidas. Si comparamos las fuerzas inmunes del organismo con el ejército, los eosinófilos, los basófilos y los monocitos son un tipo especial de tropas y artillería pesada, los neutrófilos son soldados y los linfocitos son oficiales y guardias.

Con respecto al número total de leucocitos, el número de células de este tipo en adultos es del 30% en promedio. (Ver artículo: Lifocitosis)

A diferencia de la mayoría de los otros leucocitos, que, después de encontrar un agente infeccioso, generalmente mueren, los linfocitos pueden actuar repetidamente. Por lo tanto, proporcionan inmunidad a largo plazo, y los leucocitos restantes  a corto plazo.

Los linfocitos, junto con los monocitos, pertenecen a la categoría de los agranulocitos, células en las que no hay inclusiones granulares en la estructura interna. Pueden durar más que otras células sanguíneas, a veces hasta varios años. Su destrucción, por regla general, se lleva a cabo en el bazo.

¿Cuál es el responsable de los linfocitos? Realizan una variedad de funciones, dependiendo de la especialización. Son responsables tanto de la inmunidad humoral asociada con la producción de anticuerpos como de la célula, asociada a la interacción con las células diana. Los linfocitos se dividen en tres categorías principales: T, B y NK.

Células T

Constituyen alrededor del 75% de todas las células de este tipo. Sus embriones se forman en la médula ósea y luego migran al timo, donde se convierten en linfocitos. En realidad, su nombre también habla de esto (T significa timo). Su mayor número se observa en los niños.

En el timo, las células T “se entrenan” y reciben varias “especialidades”, convirtiéndose en los siguientes tipos de linfocitos:

  • Receptores de células T.
  • T-asesinos.
  • T-ayudantes.
  • T-supresores.

Los receptores de células T están involucrados en el reconocimiento de antígenos proteicos. T-ayudantes son jaulas oficiales. Coordinan las fuerzas inmunes, activando otros tipos de células inmunes. Los T-asesinos se dedican a actividades anti-desviación, destruyendo las células afectadas por parásitos intracelulares: virus y bacterias, y algunas células tumorales. Los supresores T son un grupo relativamente pequeño de células que realizan una función de frenado, lo que limita la respuesta inmune. (Ver artículo: Linfocitos B)

Células B.

Entre otros linfocitos, su proporción es aproximadamente del 15%. Formado en el bazo y la médula ósea, luego migran a los ganglios linfáticos y se concentran en ellos. Su función principal es garantizar la inmunidad humoral. En los ganglios linfáticos, las células tipo B llegan a conocer con los antígenos presentados por otras células del sistema inmune.

Después de esto, comienzan el proceso de formación de anticuerpos que reaccionan agresivamente a la invasión de sustancias o microorganismos extraños. Algunas células B tienen una memoria para objetos extraños y pueden retenerla durante muchos años. Por lo tanto, aseguran la disposición del organismo para reunirse completamente armado con el enemigo en caso de que reaparezca.

Células NK.

La proporción de células NK entre otros linfocitos es de aproximadamente 10%. Esta variedad realiza funciones, en muchos aspectos, similares a las funciones de T-asesinos. Sin embargo, sus capacidades son mucho más amplias que las de este último. El nombre del grupo proviene de la frase “asesinos naturales”.

Esta es una verdadera “fuerza especial antiterrorista” de inmunidad. El objetivo de las células es destruir las células degeneradas del cuerpo, especialmente las células tumorales, así como las infectadas por virus. Al mismo tiempo, son capaces de destruir celdas que son inaccesibles para los T-asesinos. Cada célula NK está “armada” con toxinas especiales, mortales para las células diana.

¿Qué es malo para el cambio en los linfocitos en la sangre?

De lo anterior, puede parecer que mientras más estas células en la sangre, mayor será la inmunidad en una persona, y más debe estar más saludable. Y a menudo la condición, cuando se levantan los linfocitos, es realmente un síntoma positivo. Pero en la práctica, todo no es tan simple.

En primer lugar, el cambio en el número de linfocitos siempre indica que el cuerpo no está bien. Como regla general, el cuerpo los produce no solo para combatirlos sino para eliminarlos. Y la tarea del médico es averiguar de qué están hablando las células sanguíneas elevadas.

Además, un cambio en el número de glóbulos blancos puede significar que se altera el mecanismo por el cual aparecen en la sangre. Y de esto se desprende que el sistema de hematopoyesis también es susceptible a algún tipo de enfermedad. Los niveles elevados de linfocitos en la sangre se llaman linfocitosis. (Ver artículo: Linfocitos)

La linfocitosis es tanto relativa como absoluta. Con la linfocitosis relativa, el número total de leucocitos no cambia, pero el número de linfocitos aumenta con respecto a otros tipos de leucocitos. Con la linfocitosis absoluta, tanto los leucocitos como los linfocitos aumentan, mientras que la relación de linfocitos a otros leucocitos puede no cambiar. La condición en la que se observan linfocitos bajos en la sangre se llama linfopenia.

Normas de linfocitos en la sangre

Esta tasa varía con la edad. En niños pequeños, como regla, la cantidad relativa de estas células es más alta que en adultos. Con el paso del tiempo, este parámetro disminuye. Además, en diferentes personas, puede desviarse mucho de la media.

Normas de linfocitos para diferentes edades.

Edad.                 Específico %.       Contenido absoluto, x109 / l.

Menos de 1          45-70                                  2-11

1-2                          39-60                                   3-9

2-4                          33-50                                 2-8

4-10                        30-50                                1.5-6.8

10-18                      30-44                                1.2-5.2

Más de 18              19-37                                 1-4.8

Como regla general, la linfocitosis adulta está indicada si el número absoluto de linfocitos excede 5×109 / l, y el número total de leucocitos es 41%. El valor mínimo aceptable es 19% y 1×109 / l.

¿Cómo determinar el nivel de linfocitos?

Para determinar este parámetro, es suficiente pasar una prueba de sangre clínica general. El análisis se realiza con el estómago vacío, antes del parto durante el día no debe ejercer actividad física, no comer alimentos grasos, dentro de las 2-3 horas y no fumar. La sangre para el análisis general generalmente se toma del dedo, con menos frecuencia, de la vena.

Una prueba de sangre común le permite ver cómo se correlacionan los diferentes tipos de glóbulos blancos. Esta relación se llama fórmula leucocitaria. A veces, el número de linfocitos se indica directamente en el análisis, pero a menudo la transcripción contiene solo abreviaturas en inglés. Por lo tanto, a veces es difícil encontrar los datos necesarios en el análisis de sangre a una persona que no conoce del tema.

Normalmente, el parámetro requerido se indica como LYMPH en el análisis de sangre (a veces también LYM o LY). Por el contrario, el contenido de las células sanguíneas por unidad de volumen sanguíneo, así como los valores normales, generalmente están indicados. Este parámetro también puede denominarse “linfocitos abs”. Además, puede indicarse el porcentaje de linfocitos a partir del número total de leucocitos. También se debe tener en cuenta que se pueden usar diferentes métodos de análisis en diferentes laboratorios. (Ver artículo: Linfocitos T)

Causas de la linfocitosis

¿Por qué aumentan los glóbulos blancos? Este síntoma puede tener varias causas. En primer lugar, estas son enfermedades infecciosas. Muchas infecciones, especialmente infecciones virales, hacen que el sistema inmune produzca un mayor número de T-asesinos y células NK. Un tipo similar de linfocitosis se llama reactivo.

Entre las infecciones virales que pueden causar un aumento en los linfocitos en la sangre se incluyen:

  • Influenza.
  • SIDA.
  • Mononucleosis infecciosa.
  • Herpes.
  • La hepatitis viral.
  • Varicela.
  • Sarampión.
  • Rubéola.
  • Infección adenoviral.
  • Parótida.

Además, se pueden observar aumento de linfocitos en la sangre en infecciones bacterianas y de protozoos:

  • Tuberculosis.
  • Sífilis.
  • Brucelosis.
  • Toxoplasmosis.

Sin embargo, no todas las infecciones bacterianas van acompañadas de linfocitosis, ya que muchas bacterias son destruidas por otros tipos de leucocitos. Por lo tanto, un aumento en los linfocitos en la sangre puede indicar infección con algunos virus, bacterias, hongos, protozoos o parásitos multicelulares. Si los síntomas de la enfermedad, para los cuales podría determinarse, no son obvios, entonces se realizan pruebas adicionales.

Se puede observar un aumento en el número de glóbulos blancos no solo durante la enfermedad, sino también después de un tiempo después de la recuperación. Este fenómeno se llama linfocitosis post-infección. (Ver artículo: Linfositos altos)

Otra razón para la aparición de linfocitosis es una enfermedad del sistema hematopoyético (leucemia) y del tejido linfático (linfoma). Muchos de ellos son de naturaleza maligna. Con estas enfermedades, se observa linfocitosis en la sangre, pero las células inmunitarias no están llenas y no pueden realizar sus funciones.

Las principales enfermedades de los sistemas linfático y circulatorio que pueden causar linfocitosis:

  • Leucemia linfoblástica (aguda y crónica).
  • Linfogranulomatosis.
  • Linfoma.
  • Linfosarcoma.
  • Enfermedad de mieloma.

Otras causas que puedan causar un aumento en el número de células inmunes:

  • Fumar tabaco frecuentemente.
  • Recepción de sustancias narcóticas.
  • Algunos medicamentos (levodopa, fenitoína, algunos analgésicos y antibióticos).
  • Período antes de la menstruación.
  • Ayuno y dieta a largo plazo.
  • Uso a largo plazo de alimentos ricos en carbohidratos.
  • Reacciones alérgicas.
  • Envenenamiento por sustancias tóxicas (plomo, arsénico, disulfuro de carbono).
  • Trastornos de inmunidad.
  • Trastornos endocrinos (mixedema, hipofunción ovárica, acromegalia).
  • Primeras etapas de algunos cánceres.
  • Estrés.
  • La falta de vitamina B12.
  • Eliminación de bazo.
  • Alojamiento en alta montaña.
  • Lesiones por radiación.
  • Aceptación de algunas vacunas.
  • Actividad física excesiva.

Muchas enfermedades autoinmunes, es decir, enfermedades en las que la inmunidad ataca las células sanas del cuerpo, también pueden estar acompañadas de linfocitosis:

  • Enfermedad de Crohn.
  • Artritis reumatoide.
  • Lupus eritematoso sistémico.

La linfocitosis también puede ser temporal y permanente. El tipo temporal de la enfermedad generalmente es causado por enfermedades infecciosas, lesiones, envenenamiento, tomar medicamentos.

Bazo y linfocitosis

Dado que el bazo es el órgano donde las células inmunes se descomponen, su extirpación quirúrgica por alguna razón puede causar linfocitosis temporal. Sin embargo, posteriormente el sistema de hematopoyesis vuelve a la normalidad y se estabiliza el número de estas células en la sangre.

Enfermedades oncológicas

Sin embargo, las causas más peligrosas de linfocitosis son las enfermedades oncológicas que afectan el sistema hematopoyético. Esta razón tampoco puede ser descontada. Y, por lo tanto, si es imposible relacionar el síntoma con alguna causa externa, se recomienda someterse a un examen exhaustivo. Las enfermedades hemato-oncológicas más comunes en las que se observa linfocitosis son la leucemia linfoblástica aguda y crónica.

Leucemia linfoblástica aguda

La leucemia linfoblástica aguda es una enfermedad grave del sistema hematopoyético, en la que se forman células inmunes inmaduras en la médula ósea, que no pueden realizar sus funciones. La enfermedad más a menudo afecta a los niños. Simultáneamente con el aumento de linfocitos, también se observa una disminución en el número de eritrocitos y plaquetas. El diagnóstico de este tipo de leucemia se realiza mediante la punción de la médula ósea, después de lo cual se determina el número de células inmaduras (linfoblastos). (Ver artículo: Linfocitos bajos)

Leucemia linfocítica crónica

Este tipo de enfermedad es más común en los ancianos. Con ella, se observa un aumento significativo en las células de tipo B no funcionales. La enfermedad en la mayoría de los casos se desarrolla lentamente, pero casi no cede al tratamiento. En el diagnóstico de la enfermedad, se tiene en cuenta el número total de células de tipo B, en primer lugar, cuando se examina un frotis de sangre, es fácil extirpar las células tumorales por características. Para aclarar el diagnóstico, también se lleva a cabo la inmuno-fenotipificación de las células.

Linfocitos del VIH

El VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) es un virus que daña directamente las células del sistema inmune y causa una enfermedad grave: el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Por lo tanto, la presencia de este virus no puede sino afectar la cantidad de linfocitos en la sangre. Por lo general, en las primeras etapas de la linfocitosis. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, el sistema inmunitario se debilita y la linfocitosis es reemplazada por linfopenia. Además, con el SIDA, hay una disminución en el número de otras células sanguíneas: plaquetas y neutrófilos.

Linfocitos en la orina

A veces, la presencia de linfocitos se puede observar en la orina, que no debería ser normal. Este signo indica la presencia de un proceso inflamatorio en el sistema genitourinario, por ejemplo, urolitiasis, infecciones bacterianas en el tracto genitourinario. En pacientes con un riñón trasplantado, la presencia de linfocitos puede indicar un proceso de rechazo de órganos. Además, estas células pueden aparecer en la orina en enfermedades virales agudas.

Disminución de los recuentos de linfocitos

A veces, se puede observar la situación, la linfocitosis inversa o linfopenia, cuando los linfocitos se reducen. Para los linfocitos, una disminución es característica en los siguientes casos:

  • Infecciones severas que agotan las reservas de linfocitos.
  • Tumores de tejido linfoide.
  • Enfermedades de la médula ósea.
  • Tipos severos de insuficiencia cardíaca y renal.
  • La aceptación de algunos medicamentos, por ejemplo, citostáticos, corticosteroides, neurolépticos.
  • Impacto de la radiación.
  • Estado de inmunodeficiencia.

La situación, cuando la cantidad de células inmunes está por debajo de lo normal, puede ser un fenómeno temporal. Entonces, si en el curso de una enfermedad infecciosa la falta de linfocitos es reemplazada por su exceso, esto puede indicar que el cuerpo está cerca de la recuperación.

Cambios en los linfocitos en la sangre de las mujeres

Para un parámetro como el contenido de linfocitos, no hay diferencias de sexo. Esto significa que tanto hombres como mujeres en la sangre deben contener aproximadamente el mismo número de estas células.

Durante el embarazo, generalmente se observa linfopenia leve. Esto se debe al hecho de que el aumento de los linfocitos en la sangre en las mujeres durante el embarazo puede dañar al feto que tiene un genotipo diferente en comparación con el cuerpo de la madre. Sin embargo, en general, el número de estas células no disminuye por debajo de los límites de la norma. Sin embargo, si esto sucede, entonces la inmunidad se puede debilitar, y el cuerpo de una mujer puede ser propenso a diversas enfermedades. (Ver artículo: Basófilos altos)

Y si la cantidad de linfocitos es más alta de lo normal, entonces esta situación amenaza la terminación temprana del embarazo. Por lo tanto, es muy importante que las mujeres embarazadas controlen el nivel de linfocitos en la sangre. Para esto, es necesario tomar exámenes regularmente, tanto en el primer trimestre como en el segundo trimestre del embarazo.

En las mujeres, ciertas fases del ciclo menstrual también pueden ser responsables de aumentar la cantidad de células inmunes. En particular, durante el síndrome premenstrual puede haber un ligero aumento en los linfocitos.

 

Linfocitosis en niños

Cuando nace un niño, el nivel de linfocitos es relativamente bajo. Sin embargo, luego el cuerpo comienza a aumentar la producción de glóbulos blancos y, a partir de las primeras semanas de vida, muchos linfocitos se vuelven en la sangre, mucho más que en los adultos. Esto se debe a causas naturales, porque el niño tiene un cuerpo mucho más débil que el adulto. A medida que el niño crece, la cantidad de estas células en la sangre disminuye, y a cierta edad se vuelven menos que los neutrófilos. En el futuro, la cantidad de linfocitos se aproxima al nivel adulto.

Sin embargo, si hay más linfocitos que los recetados para una cierta edad, entonces esto es motivo de preocupación. Es necesario entender qué causa la linfocitosis. Por lo general, el organismo del niño reacciona de forma muy violenta ante cualquier infección, como sarampión y rubéola, destacando una gran cantidad de glóbulos blancos. Pero cuando la infección retrocede, su número vuelve a la normalidad.

Sin embargo, debe recordarse que la linfocitosis en los niños puede ser causada por una enfermedad tan grave como la leucemia linfoblástica aguda. Por lo tanto, es importante controlar regularmente el número de glóbulos blancos en un niño con análisis de sangre.

Síntomas de linfocitosis

¿La linfocitosis aparece de alguna manera que no sea cambiar la composición de la sangre? En el caso de que sea causada por una enfermedad infecciosa, el paciente experimentará los síntomas característicos de esta enfermedad, por ejemplo, fiebre, escalofríos, dolores de cabeza, tos, sarpullido, etc. Pero estos síntomas no son síntomas de linfocitosis propiamente dicha. Sin embargo, en algunos casos, con un aumento en los linfocitos causados ​​por causas no infecciosas, puede haber un aumento en los ganglios linfáticos y el bazo, los órganos donde se encuentran la mayoría de los linfocitos.

Diagnóstico de las causas de la linfocitosis

Con un aumento en el número de linfocitos, la causa del aumento no siempre es fácil de detectar. En primer lugar, se recomienda consultar a un médico terapeuta. Lo más probable es que le dé indicaciones para varios exámenes adicionales: sangre para el VIH, hepatitis y sífilis. Además, se pueden recetar estudios adicionales: ultrasonido, computadora o tomografía magnética, radiografía.

Puede ser necesario hacerse un análisis de sangre adicional, lo que descartaría un error. Para aclarar el diagnóstico, una operación como la punción del ganglio linfático o la médula ósea puede ser necesaria.

Células inmunitarias típicas y atípicas

Al determinar la causa del aumento de linfocitos, determinar el número de especies de células típicas y atípicas juega un papel importante. Los linfocitos atípicos se llaman células sanguíneas, que tienen otras propiedades y tamaños en comparación con las habituales.

Muy a menudo, las células atípicas se observan en la sangre con las siguientes enfermedades:

  • Leucemia linfocítica.
  • Toxoplasmosis.
  • Neumonía.
  • Varicela.
  • Hepatitis.
  • Herpes.
  • Mononucleosis infecciosa.

Por otro lado, muchas enfermedades de un gran número de células atípicas no se observan:

  • Sarampión.
  • Parótida.
  • Rubéola.
  • Infección adenoviral.
  • Enfermedades autoinmunes.

Uso de otros parámetros sanguíneos en el diagnóstico

También es necesario tener en cuenta factores tales como la velocidad de sedimentación de los eritrocitos. Con muchas enfermedades, este parámetro aumenta. La dinámica de otros componentes de la sangre también se tiene en cuenta:

  • El número total de leucocitos (puede permanecer sin cambios, disminuir o aumentar).
  • Dinámica del número de plaquetas (aumento o disminución).
  • Dinámica del número de glóbulos rojos (aumento o disminución).

Un aumento en el número total de leucocitos con un aumento simultáneo de linfocitos puede indicar enfermedades linfoproliferativas:

  • Leucemia linfocítica.
  • Linfogranulomatosis
  • Linfoma

También esta condición puede ser característica de:

  • Infecciones virales agudas.
  • Hepatitis.
  • Enfermedades endocrinas.
  • Tuberculosis
  • Asma bronquial.
  • Eliminación del bazo.
  • Infección por citomegalovirus.
  • Tos ferina.

La linfocitosis relativa (en la que el número total de leucocitos permanece aproximadamente constante) suele ser característica de infecciones bacterianas graves, como la fiebre tifoidea.

Además, ocurre en el caso de:

  • Enfermedades reumáticas.
  • Hipertiroidismo.
  • Enfermedad de Addison.
  • Esplenomegalia (bazo agrandado).

La reducción del número total de leucocitos en el contexto de un aumento en el número de linfocitos es posible después de infecciones virales graves o en contra de su fondo. Este fenómeno se explica por el agotamiento de la reserva de células de inmunidad rápida, principalmente neutrófilos y el aumento en las células de la inmunidad a largo plazo, linfocitos. Si este es el caso, entonces, como regla general, esta situación es temporal, y la cantidad de leucocitos pronto volverá a la normalidad. Además, esta situación es típica para tomar ciertos medicamentos y envenenamiento.

La reducción del número de eritrocitos en el contexto de la linfocitosis es común en la leucemia y las enfermedades de la médula ósea. Además, el cáncer de médula ósea suele ir acompañado de un aumento muy grande de los linfocitos, alrededor de 5-6 veces más de lo normal.

El aumento simultáneo en el número de eritrocitos y linfocitos se puede observar en fumadores empedernidos. La proporción de diferentes tipos de linfocitos también puede ser de importancia diagnóstica. Por ejemplo, en el mieloma, en primer lugar, aumenta el número de células de tipo B, con mononucleosis infecciosa, tipos T y B.

Tratamiento y prevención

¿Es necesario tratar la linfocitosis? En el caso de que los linfocitos se incrementen debido a qué enfermedades, por ejemplo, infecciosas, entonces el tratamiento del síntoma en sí mismo no es necesario. Es necesario prestar atención al tratamiento de la enfermedad que la causó y la linfocitosis pasará sola.

Las enfermedades infecciosas se tratan con antibióticos o agentes antivirales, así como con medicamentos antiinflamatorios. En muchos casos, solo es suficiente para proporcionar a los linfocitos condiciones cómodas para combatir la infección, para descansar del cuerpo, comer bien y beber abundantes líquidos para eliminar las toxinas del cuerpo. Y luego los linfocitos, al igual que los soldados del ejército victorioso, “irán a casa” y su nivel de sangre disminuirá. Aunque esto puede suceder no al día siguiente después del final de la enfermedad. A veces la derrota de la infección trasladada en forma de la linfocitosis puede observarse todavía durante algunos meses. (Ver artículo: Basófilos bajos)

Es un asunto completamente diferente: leucemia, linfoma o mieloma. No pasarán “solos”, pero para que la enfermedad retroceda, es necesario esforzarse mucho. La estrategia de tratamiento la determina un médico: puede ser quimioterapia y radioterapia. En los casos más severos, se usa el trasplante de médula ósea.

Las enfermedades infecciosas graves, como la tuberculosis, la mononucleosis y el SIDA, también requieren un tratamiento cuidadoso con antibióticos y agentes antivirales.

Todo lo que se ha dicho sobre el tratamiento de la linfocitosis también es cierto para la prevención de esta afección. La prevención específica no lo requiere, es importante fortalecer el cuerpo como un todo y la inmunidad en particular, comer bien, evitar los malos hábitos y tratar las enfermedades infecciosas crónicas a tiempo.

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