SÍNCOPE CARDIOGÉNICO: ¿ES UNA ENFERMEDAD DEL CORAZÓN?

El síncope es una pérdida de conciencia transitoria a corto plazo generalmente asociada con un suministro insuficiente de sangre al cerebro. Ocurre con mayor frecuencia cuando la presión arterial es demasiado baja (lo que se denomina hipotensión) y el corazón no bombea suficiente oxígeno al cerebro. El desmayo nunca debe tomarse a la ligera, ya que puede ser un síntoma de una enfermedad. Te hablo sobre qué condiciones del corazón pueden causar desmayos, qué los causa, cómo reconocer el síncope cardiogénico y cómo tratarlo.

síncope cardiogénico

¿Cuáles son las causas de los desmayos?

El desmayo es un síntoma que puede tener varias causas, que van desde leves hasta potencialmente mortales. Por eso es tan importante determinar la causa del síncope. Hay muchas causas potenciales de desmayo, y puede leer sobre las más comunes a continuación:

Enfermedad cardiovascular (síncope)

Si los desmayos ocurren con frecuencia y no son causados ​​por deshidratación o un cambio repentino de postura, es posible que debas hacerte una prueba para detectar una enfermedad cardíaca o vascular grave. El síncope cardíaco a menudo ocurre repentinamente sin mareos u otros síntomas previos al síncope. A continuación, te mostrare las causas más comunes de síncope cardíaco

  • Arritmia y ritmos cardíacos anormales: durante los episodios de arritmias, el corazón funciona de manera ineficiente y es posible que no fluya suficiente sangre oxigenada al cerebro. Hay muchos tipos de arritmias cardíacas que pueden causar que se desmaye. Estos incluyen bradiarritmias, es decir, cuando el corazón late muy lentamente por debajo de 60 latidos por minuto, y taquiarritmias, cuando el corazón late a una velocidad de más de 100 latidos por minuto.
  • Disección aórtica: se trata de un desgarro en una arteria grande que transporta sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Esta es una condición muy rara pero potencialmente mortal que
  • Estenosis de la válvula aórtica, es decir, estenosis de la válvula entre el corazón y la aorta. La estenosis aórtica puede ser congénita, es decir, presente desde el nacimiento, o desarrollarse en la vejez.

Síncope reflejo (síncope neurológico, síncope vasovagal, síncope vasodepresivo, síncope articular)

El síncope reflejo es el resultado de una reacción refleja a algún factor desencadenante, en el que el corazón se ralentiza o los vasos sanguíneos se dilatan. Esto hace que la presión arterial baje, por lo que fluye menos sangre al cerebro y se siente débil o casi débil (presíncope). El síncope reflejo es la causa más común de síncope.

El síncope vasovagal es bastante común, ya que ocurre en 1/3 de la población. Esta es, con mucho, la forma más común de síncope reflejo. El síncope vasovagal a menudo es causado por una combinación de deshidratación y postura erguida. Pero también puede deberse a algún desencadenante emocional, como ver sangre (“desmayarse al ver sangre”).

mioclonías de síncope

Desencadenantes del síncope vasovagal

  • Viendo sangre
  • Realizar una inyección o extraer sangre,
  • Levantarse rápidamente
  • De pie durante mucho tiempo,
  • Trauma, estrés o dolor repentino e inesperado, como un impacto
  • Dando sangre

Otros tipos de síncope reflejo incluyen:

Síncope situacional: una reacción refleja repentina a un desencadenante distinto de los mencionados anteriormente. Ejemplos de factores desencadenantes:

  • Toser, estornudar, reír, tragar
  • Presión en el pecho después del ejercicio o ejercicio
  • Defecación
  • Orinar (el desmayo después de la micción es común en hombres que orinan de pie)
  • Comiendo una comida
  • Dolor abdominal repentino
  • Soplar un instrumento de viento o levantar pesas

Hipotensión ortostática

La hipotensión ortostática, que es una presión arterial demasiado baja al ponerse de pie, también puede causar desmayos porque la sangre tiene dificultad para llegar al cerebro en contra de la gravedad. La hipotensión ortostática se define como una caída de la presión arterial sistólica de 20 mmHg o más en posición de pie, que conduce a síncope o presíncope.

La hipotensión ortostática es común en los ancianos y, a menudo, se ve agravada por la deshidratación o los medicamentos que reducen la presión arterial, como los diuréticos. Con menos frecuencia, la hipotensión ortostática puede ser causada por una afección neurológica como la enfermedad de Parkinson.

Síndrome de taquicardia postural ortostática

El síndrome de taquicardia ortostática postural es el aumento de la frecuencia cardíaca al estar de pie. Es un síndrome clínico raro caracterizado por un aumento de la frecuencia cardíaca de al menos 30 latidos por minuto estando de pie y la intolerancia ortostática al estar de pie provoca síntomas como palpitaciones, mareos y fatiga.

El síndrome de taquicardia ortostática suele aparecer en mujeres jóvenes. Después de descartar otras causas, el diagnóstico se realiza sobre la base de un examen físico, un historial médico y una prueba. El tratamiento generalmente incluye una mayor ingesta de sal y líquidos, ejercicio en posición supina (no de pie) y educación para evitar los desencadenantes.

¿Cuáles son los síntomas del desmayo?

Los episodios de desmayo suelen estar precedidos por signos o síntomas de advertencia. Los signos de desmayo pueden incluir:

  • Náusea
  • Pronunciación de galimatías
  • Pulso débil,
  • Cambios de temperatura corporal que causan enrojecimiento o frialdad
  • Sudor húmedo repentino
  • Piel pálida,
  • Alteraciones visuales como visión macular, visión de túnel, visión borrosa o pupilas dilatadas
  • Sintiendo como si los sonidos estuvieran de repente muy lejos
  • Mareos, aturdimiento o sensación de ingravidez en la cabeza y el cuerpo
  • Entumecimiento
  • Mareo
  • Mareos o la sensación de que la habitación se mueve
  • Latidos cardíacos acelerados
  • Debilidad corporal
  • Temblor
  • Dolor de cabeza

¿Qué debe hacer si te desmayas?

Si notas alguna señal de advertencia y sientes que está a punto de desmayarte, deja de hacer lo que esté haciendo y siéntate o acuéstate. Trata de acostarte y levanta las piernas por encima de la cabeza. Esto ayuda a mantener el flujo sanguíneo de regreso al cerebro y puede ser suficiente para prevenir un episodio de desmayo. Cuando te desmayes, sentarte o recostarte te ayudará a evitar lesiones por caídas, como golpearte la cabeza.

Cuando la sensación continúe o si siente repetidamente que puede desmayarse, consulte a su médico. Puede ayudarlo a identificar sus próximos pasos. Si el médico le pide que vaya a su consultorio, pídale a otra persona que lo lleve. Conducir un vehículo motorizado mientras se está desmayando es extremadamente peligroso.

¿Cómo puedes ayudar a una persona que acaba de desmayarse?

Si te preocupa que alguien a tu alrededor pueda desmayarse, ayúdalo a sentarse o acostarse. Afloje la ropa ajustada que pueda estar obstruyendo la respiración, como una bufanda o una corbata.

Si una persona se desmaya en su presencia y no recupera el conocimiento en 1 o 2 minutos, llame a una ambulancia. Mientras espera que llegue la ayuda, gire suavemente a la persona de lado y verifique que esté respirando. No la dejes sola y asegúrate de que esté protegida hasta que llegue la ayuda.

masaje para un síncope

¿Cómo puedes prevenir futuros episodios de desmayo?

Si tu desmayo fue causado por un desencadenante identificado, asegúrate de evitar ese desencadenante si es posible. Si el problema es una acumulación excesiva de sangre en los pies o las piernas, haga ejercicios regulares para fortalecer los músculos de las piernas y los glúteos. También puedes usar medias o mallas de compresión. También es importante beber mucho líquido, especialmente después de un episodio de desmayo, y evitar situaciones estresantes.

¿Cuándo se debe ver a un médico después de un desmayo?

Los desmayos pueden no ser necesariamente un signo de una afección grave, pero es una buena idea informar a su médico si:

  • Te desmayaste más de una vez
  • Te tomó más de 2 minutos recuperar el conocimiento
  • Sospechas que estás embarazada
  • Perdiste el control de su vejiga o intestinos cuando se desmayó
  • Tienes palpitaciones o latidos cardíacos irregulares, presión arterial alta o baja, dolor en el pecho
  • Estás recibiendo tratamiento para enfermedades del corazón o diabetes.

Durante tu visita al médico, se te pedirá que describa el incidente del desmayo. Esto ayudará a tu médico a identificar los factores desencadenantes, como el calor extremo o el estrés, que pueden haber influido. Si no recuerda haberse desmayado, pero otra persona puede brindarle esta información, pídale que lo acompañe a su cita.

Tu médico realizará un examen físico y realizará varias pruebas, que pueden incluir: una medición de la presión arterial, una prueba de embarazo (si existe la posibilidad de que esté embarazada), un electrocardiograma para analizar la actividad eléctrica del corazón y detectar latidos cardíacos irregulares, una prueba de inclinación para comprobar cómo reaccionan el corazón y la presión arterial cuando cambias de posición corporal.

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