Bazo: definición, anatomía, función, fisiología y mucho más

El bazo es un órgano de tipo parenquimatoso el cual esta presente en casi todos los vertebrados, su función principal es la destrucción de células rojas viejas, dicho órgano se encuentra en el costado izquierdo exactamente arriba del estomago y en la parte baja de las costillas.

Definición

El bazo es un órgano que se encuentra en prácticamente todos los vertebrados. De estructura similar a un ganglio linfático grande, actúa principalmente como un filtro de sangre. La palabra bazo proviene del griego antiguo (splen)

El bazo desempeña funciones importantes con respecto a los glóbulos rojos (también conocidos como eritrocitos) y al sistema inmunológico.

Elimina los glóbulos rojos viejos y contiene una reserva de sangre, que puede ser valiosa en caso de shock hemorrágico y también recicla el hierro. Como parte del sistema mononuclear de fagocitos, metaboliza la hemoglobina eliminada de los glóbulos rojos senescentes (eritrocitos).

La porción globina de la hemoglobina se degrada a sus aminoácidos constitutivos, y la porción hemo se metaboliza a bilirrubina, que se elimina en el hígado.

El bazo sintetiza anticuerpos en su pulpa blanca y elimina las bacterias recubiertas de anticuerpos y las células sanguíneas recubiertas de anticuerpos a través de la circulación sanguínea y de los ganglios linfáticos.

Un estudio publicado en 2009 con ratones descubrió que la pulpa roja del bazo forma un reservorio que contiene más de la mitad de los monocitos del cuerpo. Estos monocitos, al moverse al tejido lesionado (como el corazón después de un infarto de miocardio), se convierten en células dendríticas y macrófagos mientras promueven la curación del tejido.

El bazo es un centro de actividad del sistema de fagocitos mononucleares y puede considerarse análogo a un ganglio linfático grande, ya que su ausencia causa una predisposición a ciertas infecciones.

En los humanos, el bazo es de color púrpura y está en el cuadrante superior izquierdo del abdomen

Condiciones del bazo

• Bazo agrandado (esplenomegalia): bazo agrandado, generalmente causado por mononucleosis viral (“mono”), enfermedad del hígado, cáncer de la sangre (linfoma y leucemia) u otras afecciones.
• Ruptura del bazo: el bazo es vulnerable a las lesiones, y la ruptura del bazo puede causar una hemorragia interna grave y es una emergencia que pone en peligro la vida. Un bazo lesionado puede romperse inmediatamente después de una lesión, o en algunos casos, días o semanas después de una lesión.
• Enfermedad de células falciformes: en esta forma hereditaria de anemia, los glóbulos rojos anormales bloquean el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos y pueden provocar daños en los órganos, incluido el daño al bazo. Las personas con enfermedad de células falciformes necesitan inmunizaciones para prevenir enfermedades que su bazo ayudó a combatir.
  Trombocitopenia (bajo recuento de plaquetas): un bazo agrandado a veces almacena un número excesivo de plaquetas en el cuerpo. La esplenomegalia puede dar como resultado anormalmente pocas plaquetas que circulan en el torrente sanguíneo al que pertenecen.
• Bazo accesorio: aproximadamente el 10% de las personas tienen un bazo extra pequeño. Esto no causa problemas y se considera normal.

Pruebas de bazo

• Examen físico: al presionar el abdomen debajo de la caja torácica izquierda, un médico puede sentir un bazo agrandado. Él o ella también pueden buscar otros signos de enfermedades que causan esplenomegalia.
• Tomografía computarizada (tomografía computarizada): un escáner de tomografía computarizada toma múltiples radiografías y una computadora crea imágenes detalladas del abdomen. Se puede inyectar un medio de contraste en sus venas para mejorar las imágenes.
• Ultrasonido: se coloca una sonda en el vientre y las ondas de sonido inofensivas crean imágenes al reflejar el bazo y otros órganos. La esplenomegalia puede ser detectada por ultrasonido.
  Imagen de resonancia magnética (IRM): las ondas magnéticas crean imágenes altamente detalladas del abdomen. Mediante el uso de colorante de contraste, el flujo de sangre al bazo también se puede medir con MRI.
• Biopsia de médula ósea: se inserta una aguja en los huesos grandes (como la pelvis) y se extrae una muestra de médula ósea. La leucemia o el linfoma, que causan esplenomegalia, a veces se diagnostican mediante una biopsia de médula ósea.
• Exploración del hígado y el bazo: se inyecta una pequeña cantidad de tinte radioactivo en el brazo. El tinte se mueve por todo el cuerpo y se recoge en ambos órganos.

Tratamientos del bazo

• Esplenectomía: el bazo se extirpa mediante cirugía, ya sea a través de laparoscopia (incisiones pequeñas y múltiples) o laparotomía (una incisión grande).
• Vacunas: después de la extirpación del bazo, es importante vacunarse contra ciertas bacterias, como H. influenza y S. pneumonia. Un bazo ausente aumenta la vulnerabilidad a estas infecciones.

Por lo general, los tratamientos para las afecciones del bazo no se centran en el bazo, sino en el tratamiento de la afección subyacente.

Anatomía

El bazo es un órgano ubicado en la parte superior izquierda del abdomen, y es aproximadamente del tamaño de un puño cerrado. En el adulto, el bazo funciona principalmente como un filtro de sangre, eliminando los glóbulos rojos viejos. También desempeña un papel en las respuestas inmunitarias tanto mediadas por células como humorales.

Posición anatómica

El bazo está ubicado en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, bajo la cubierta del diafragma y la caja torácica, y por lo tanto, normalmente no se puede palpar en el examen clínico (excepto cuando está agrandado). Es un órgano intraperitoneal, completamente rodeado por peritoneo (excepto en el hilio esplénico).

El bazo está conectado al estómago y al riñón por partes del omento mayor, un doble pliegue de peritoneo que se origina en el estómago:

• Ligamento gastrosplénico – anterior al hilio esplénico, conecta el bazo a la curvatura mayor del estómago.
• Ligamento esplenorrenal – posterior al hilio esplénico, conecta el hilio del bazo al riñón izquierdo. Los vasos esplénicos y la cola del páncreas se encuentran dentro de este ligamento
  Entre estos dos ligamentos se encuentra el saco menor.

Estructura

El bazo tiene una forma ligeramente ovalada. Está cubierto por una cápsula débil que protege al órgano y le permite expandirse en tamaño.

La superficie exterior del bazo se puede dividir anatómicamente en dos:

• Superficie diafragmática: en contacto con el diafragma y la caja torácica.
• Superficie visceral – en contacto con las otras vísceras abdominales.

Tiene bordes anteriores, superiores, posteromediales e inferiores. Los bordes posteromedial e inferior son lisos, mientras que los bordes anterior y superior contienen muescas.

En la ampliación del bazo (conocida como esplenomegalia), el borde superior se mueve de forma inferomedial y sus muescas se pueden palpar.

Vasculatura

El bazo es un órgano altamente vascular. Recibe la mayor parte de su suministro arterial de la arteria esplénica. Este vaso surge del tronco celíaco, que se extiende lateralmente a lo largo de la parte superior del páncreas, dentro del ligamento esplenorrenal. Cuando la arteria llega al bazo, se ramifica en cinco vasos, cada uno de los cuales suministra una parte diferente del órgano.

Estas ramas arteriales no se anastomosan entre sí, dando lugar a segmentos vasculares del bazo. Esto permite a un cirujano extraer uno de estos segmentos sin afectar a los otros (un procedimiento conocido como esplenectomía subtotal).

El drenaje venoso se produce a través de la vena esplénica. Se combina con la vena mesentérica superior para formar la vena porta hepática.

Inervación

El suministro de nervios al bazo es del plexo celíaco.

Linfáticos

Los vasos linfáticos del bazo siguen los vasos esplénicos mencionados anteriormente y drenan hacia los ganglios linfáticos pancreaticosplénicos y, en última instancia, los ganglios celíacos.

Ruptura del bazo

El bazo es el órgano abdominal con mayor incidencia de lesión. Una ruptura esplénica ocurre cuando hay una ruptura en su cápsula fibroelástica, lo que altera el parénquima subyacente.

La ruptura es causada por un traumatismo contuso o penetrante. A menudo se asocia con fracturas de costilla izquierda, con un fragmento óseo que desgarra fácilmente la cápsula.

Como el bazo es un órgano altamente vascular, su ruptura produce un sangrado profuso en la cavidad peritoneal. La esplenectomía está indicada cuando la lesión del bazo y la hemorragia subsiguiente son potencialmente mortales. Esto se puede hacer como una esplenectomía subtotal (parcial); recuerde que no hay anastomosis arteriales en el bazo o como una esplenectomía total.

El hígado y la médula ósea asumen algunas de las funciones del bazo, sin embargo, una persona que no tiene bazo es más susceptible a algunas infecciones bacterianas y, como tal, requiere antibióticos de por vida.

Otras indicaciones para la esplenectomía incluyen condiciones hematológicas tales como anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica idiopática, púrpura trombocitopénica trombótica, hiperesplenismo y trastornos prolieferativos tales como mielofibrosis del linfoma.

Estructura básica del bazo.

Aunque varía en tamaño entre los individuos, el bazo generalmente mide entre 3 y 5,5 pulgadas de largo y pesa 5.3–7.1 onzas (oz). El bazo es un órgano blando con una cubierta externa delgada de tejido conectivo resistente, llamado cápsula.

Hay una regla útil para recordar las dimensiones aproximadas del bazo, llamada regla 1x3x5x7x9x11:

Mide aproximadamente 1 pulgada por 3 pulgadas por 5 pulgadas, pesa alrededor de 7 oz y se coloca entre las costillas 9 y 11.

Todo lo que se relaciona con el bazo se conoce como esplénico; el bazo recibe sangre a través de la arteria esplénica y la sangre sale del bazo a través de la vena esplénica. Aunque el bazo está conectado a los vasos sanguíneos del estómago y el páncreas, no está involucrado en la digestión.

El bazo contiene dos regiones principales de tejido llamadas pulpa blanca y pulpa roja.

• Pulpa roja: contiene senos venosos (cavidades llenas de sangre) y cuerdas esplénicas (tejidos conectivos que contienen glóbulos rojos y glóbulos blancos).
• Pulpa blanca: principalmente consiste en células inmunes (células T y células B).

Funciones del bazo.

El trabajo principal del bazo es filtrar la sangre. A medida que la sangre fluye hacia el bazo, realiza un servicio de control de calidad que detecta los glóbulos rojos que están viejos o dañados. La sangre fluye a través de un laberinto de pasajes en el bazo. Las células sanas fluyen directamente a través de ellas, pero las que se consideran poco saludables se descomponen mediante grandes glóbulos blancos llamados macrófagos.

Una vez que los glóbulos rojos se descomponen, el bazo almacena productos sobrantes útiles, como el hierro, que eventualmente regresa a la médula ósea, que produce la hemoglobina (la parte de la sangre que contiene hierro).

El bazo también almacena sangre; los vasos sanguíneos del bazo pueden expandirse significativamente. En los seres humanos, alrededor de 1 taza de sangre se mantiene en el bazo, lista para ser liberada si hay una pérdida significativa de sangre, después de un accidente, por ejemplo.

Curiosamente, cuando un caballo de carreras está en reposo, hasta la mitad de sus glóbulos rojos se mantienen en el bazo.

El bazo también desempeña un papel en la respuesta inmune al detectar patógenos (bacterias, por ejemplo) y producir glóbulos blancos en respuesta.

Alrededor de una cuarta parte de nuestros linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) se almacenan en el bazo en cualquier momento.

El bazo elimina las plaquetas viejas de la sangre; También actúa como un reservorio para las plaquetas.

A medida que el feto se desarrolla, el bazo produce glóbulos rojos, pero después del quinto mes de gestación, se detiene.

El bazo también produce compuestos llamados opsoninas, como properdin y tuftsin, que ayudan al sistema inmunológico.

Enfermedades que afectan el bazo.

Hay algunas condiciones que pueden involucrar el bazo, estas incluyen:

Bazo accesorio

Se estima que entre el 10 y el 15 por ciento de las personas tienen un bazo adicional. El segundo bazo suele ser mucho más pequeño: alrededor de 1 centímetro (cm) de diámetro. En general, no causa problemas de salud.

Bazo roto

esto puede ocurrir después de una lesión y causar una hemorragia interna potencialmente mortal. A veces, el bazo se reventará en el momento de la lesión; Otras veces, estallará días o semanas después. Ciertas enfermedades, como la malaria y la mononucleosis infecciosa, hacen que la ruptura del bazo sea más probable porque causa que el bazo se hinche y que la cápsula protectora se adelgace.

Bazo agrandado (esplenomegalia)

esto puede ocurrir debido a una variedad de afecciones, como la mononucleosis infecciosa (mono), los cánceres de sangre (como la leucemia), las infecciones bacterianas y las enfermedades hepáticas. A veces, el bazo está realizando su trabajo regular, pero es hiperactivo (hiperesplenismo); puede, por ejemplo, estar destruyendo demasiados glóbulos rojos o plaquetas.

Enfermedad de células falciformes

esta es una forma hereditaria de anemia; La condición se caracteriza por un tipo disfuncional de hemoglobina. En esta forma de anemia, los glóbulos rojos tienen una forma anormal (forma de media luna) y bloquean el flujo de sangre, causando daños a los órganos, incluido el bazo.

Trombocitopenia

si el bazo se agranda, puede almacenar demasiadas plaquetas, lo que significa que no hay suficiente en el resto del sistema circulatorio del cuerpo. Sin plaquetas disponibles para ayudar a coagular la sangre, el síntoma principal de la trombocitopenia es el sangrado.

Cáncer de bazo

si el cáncer comienza en el bazo, se conoce como cáncer primario de bazo; si se propaga al bazo desde otro sitio, se llama secundario. Ambos tipos de cáncer son raros.

Infarto esplénico

si se reduce el suministro de sangre al bazo, se conoce como infarto esplénico. Esto ocurre si el suministro de sangre a través de la arteria esplénica se corta, por ejemplo, por un coágulo de sangre. Esto suele ser muy doloroso y el tratamiento depende de la causa subyacente.

Esplenectomía ¿Puedo vivir sin mi bazo?

Algunas personas necesitan que se les extirpe quirúrgicamente el bazo (esplenectomía). Más comúnmente, esto se debe a una ruptura del bazo, pero también puede deberse a un agrandamiento del bazo, ciertos trastornos de la sangre, algunos cánceres, infecciones o crecimientos no cancerosos.

Aunque este órgano de tamaño modesto lleva a cabo una serie de tareas importantes, es posible vivir sin él. Otros tejidos, como los ganglios linfáticos y el hígado, pueden intervenir y llevar a cabo las tareas del bazo.

Sin embargo, las personas a las que se les ha extirpado el bazo son más susceptibles a las infecciones.

Dejando de lado, si a un caballo de carreras le extirpan el bazo, será significativamente menos atlético.

En pocas palabras

El bazo es un órgano importante involucrado en la limpieza de las células sanguíneas viejas y ayuda a aumentar la respuesta inmune. Aunque es relativamente pequeño, desempeña una variedad de roles. A pesar de esto, si se elimina, una persona puede continuar sin él.

Función del bazo

El bazo realiza numerosas funciones útiles para el cuerpo, incluyendo:

• Haciendo anticuerpos
• Almacenamiento de reservas de emergencia de glóbulos rojos que pueden liberarse en caso de pérdida de sangre
• Almacenar reservas de emergencia de glóbulos blancos que pueden liberarse para combatir infecciones y promover la curación.
• Rompiendo productos de desecho de células muertas
• Reciclar componentes útiles, como el hierro, para usar en futuros glóbulos rojos

Es fácil ver cómo el bazo nos ayuda a sobrevivir a enfermedades y lesiones, y nos ayuda a recuperar nutrientes útiles.

En la era moderna, los bazos no son necesarios para la supervivencia. Con medidas de seguridad exhaustivas, como vacunas y antibióticos, y la capacidad de tomar suplementos de hierro si es necesario, se recomienda a las personas sin bazo que sean más cuidadosas con las vacunas y eviten las enfermedades.

El bazo se extrae con más frecuencia debido a una lesión, como las lesiones sufridas durante accidentes automovilísticos o deportes. Un bazo lesionado o roto causa una pérdida masiva de sangre que puede llegar a ser potencialmente mortal.

Algunas investigaciones sugieren que el bazo podría tener un papel poco comprendido en la prevención de enfermedades cardiovasculares, ya que un estudio encontró que las personas a quienes se les extirparon los bazos tenían más probabilidades de morir de enfermedad cardiovascular que un grupo de control.

Por esta razón, algunos científicos abogan por una mejor prevención de lesiones, como una armadura protectora para los deportistas, para reducir la posibilidad de lesiones en el bazo que pueden resultar en la necesidad de extirpar el bazo.

Ubicación del bazo

En la mayoría de las personas, el bazo se encuentra debajo del lado izquierdo de la caja torácica, al lado del estómago. Normalmente no se puede sentir ni detectar, ya que solo tiene el tamaño del puño y está escondido detrás del estómago.

Su ubicación hace que el bazo esté bastante bien protegido, pero aún puede lesionarse con golpes en el pecho y en el costado, como los que a veces se producen en deportes o en accidentes automovilísticos.

Una ruptura de bazo puede ser muy peligrosa para el resto del cuerpo. Esto se debe a que el bazo procesa un gran suministro de sangre, por lo que la ruptura del bazo puede provocar una pérdida de sangre rápida y masiva. Por esa razón, a veces se extirpan los bazos si se lesionan y existe la preocupación de que puedan romperse.

Los médicos a veces pueden sentir el bazo si está anormalmente inflamado, como en el caso de la mononucleosis, los cánceres de sangre y otras afecciones. Si se sospecha que alguien tiene esas condiciones, los médicos pueden palpar el abdomen en busca de signos de agrandamiento del bazo.

Estructura del bazo

El bazo consiste en dos tipos diferentes de tejidos, pulpa roja y pulpa blanca. Estos tejidos están encerrados dentro de una membrana de tejido. La superficie externa del bazo se puede dividir en dos partes: la superficie diafragmática y la superficie visceral. Aquí discutiremos más sobre cada una de estas características importantes.

Superficie diafragmática

La superficie diafragmática del bazo es la superficie que mira hacia el diafragma. Esta es una superficie orientada hacia arriba que se curva hacia afuera, presionando contra el diafragma.

El diafragma, un músculo fuerte ubicado debajo de los pulmones y el estómago, que nos permite respirar, se encuentra entre el bazo y el pulmón.

Superficie visceral

La superficie visceral del bazo mira hacia abajo, hacia los órganos de las “vísceras”, “tripa”. Está dividida por una cresta en dos regiones: la región renal y la región gástrica.

La “región gástrica” o estomacal es la superficie “anterior” o frontal del bazo. Mira hacia adelante y se curva hacia adentro, como una cuchara de sopa. Esto le permite curvarse alrededor del estómago, que se anida en el bazo. La parte inferior de la región gástrica toca la cola del páncreas.

La región “renal”, o riñón, se enfrenta hacia el centro del cuerpo y hacia abajo. Entra en contacto con la parte frontal del riñón izquierdo y, a veces, con la glándula suprarrenal izquierda.

Pulpa roja

La pulpa roja del bazo sirve al sistema circulatorio al filtrar la sangre y actúa como una estación de reciclaje para los glóbulos rojos y un punto de almacenamiento para otros componentes sanguíneos importantes. Constituye la mayoría de los tejidos en la mayoría de los bazos sanos.

La pulpa roja consiste en un tejido conectivo llamado “los cordones de Billroth”. Estos primero filtran la sangre, eliminando los patógenos y los glóbulos rojos que han llegado al final de su vida útil. Luego, utiliza células inmunitarias llamadas macrófagos para descomponer los componentes inútiles o dañinos de estas células, al tiempo que guarda componentes útiles como el hierro para su uso en futuros glóbulos rojos.

La pulpa roja también almacena glóbulos blancos (otro tipo de glóbulos blancos), células especiales llamadas “células esplénicas” que almacenan, digieren y transportan glóbulos rojos y plaquetas.

En ocasiones, la deficiencia de plaquetas del bazo almacena demasiadas plaquetas y no libera lo suficiente en la sangre.

Pulpa Blanca

La pulpa blanca del bazo es el tejido que realiza las funciones inmunitarias del bazo. Consiste en una capa de diferentes tejidos y nódulos linfaticos, cada uno de los cuales realiza distintas funciones para el sistema inmunológico:

Las vainas linfoides periarteriolares (PALS) sirven como un reservorio para los glóbulos blancos llamados linfocitos T. Algunos científicos han descrito esta reserva de glóbulos blancos como similar a tener un ejército permanente, listo para movilizarse para proteger el cuerpo en caso de ataque.

• Los folículos linfáticos contienen un tipo de célula sanguínea llamada linfocitos B, que se dividen y reproducen dentro de los folículos. Las moléculas de anticuerpos que ayudan al sistema inmunitario a reconocer y combatir enfermedades también se producen en este tejido. Otros tejidos en el cuerpo también realizan estas funciones, por lo que no cesarán si se extrae el bazo; pero el bazo le da al sistema inmunitario una fuerza extra al producir estas células y anticuerpos.
• La zona marginal contiene un tipo único de células llamadas “células presentadoras de antígenos”. Los antígenos son moléculas que se encuentran en bacterias o virus que los anticuerpos y los glóbulos blancos reconocen. El término viene literalmente de “anti-” para “anticuerpo” y “gen” para “principio”.

Las células presentadoras de antígenos sirven al sistema inmunológico al comer patógenos invasores y luego presentar moléculas de los patógenos en la superficie de sus células. Esto puede “enseñar” y estimular otras células inmunitarias para responder a nuevos patógenos.

Problemas del bazo

Algunos problemas asociados con el bazo son:

Bazo lacerado o bazo roto

Según Knowlton, las laceraciones o rupturas del bazo “suelen producirse por traumatismos (como un accidente automovilístico o deportes de contacto)”. Estas situaciones de emergencia causan una ruptura en la superficie del bazo y pueden llevar a “sangrado interno severo y signos de shock (frecuencia cardiaca rápida, mareos, piel pálida, fatiga)”, dijo Knowlton. La Clínica Mayo informó que sin atención de emergencia, la hemorragia interna podría llegar a ser potencialmente mortal.

En el continuo de rotura de bazo, una laceración se refiere a un grado más bajo de lesión, en el cual sólo una parte del bazo está dañada. Un bazo roto es el grado más alto de lesión de bazo roto, según HealthTap, una red en línea de médicos que responden a preguntas sobre la salud.

Según Medical News Today, los síntomas de un bazo lacerado o roto incluyen dolor o sensibilidad al tacto en la parte superior izquierda del abdomen, el hombro izquierdo y la pared torácica izquierda, así como confusión y mareos. Si experimenta cualquiera de los síntomas después de un trauma, busque atención médica de emergencia inmediatamente.

Las opciones de tratamiento dependen de la condición de la lesión, según la Clínica Mayo. Las laceraciones de menor grado pueden sanar sin cirugía, aunque probablemente requieran hospitalización mientras los médicos observan su condición. Las laceraciones o rupturas de mayor grado pueden requerir cirugía para reparar el bazo, cirugía para extirpar parte del bazo o cirugía para extirparlo completamente.

Los seres humanos pueden vivir sin bazo, pero los que no lo tienen pueden ser más susceptibles a la infección. Más sobre eso, más abajo.

Bazo agrandado

El agrandamiento del bazo, también llamado esplenomegalia, es una afección grave pero típicamente tratable. “Un bazo agrandado pone a uno en riesgo de ruptura”, dijo Knowlton. Según la Clínica Mayo, cualquier persona puede tener un bazo agrandado, pero los niños que sufren de mononucleosis, los adultos con ciertos trastornos metabólicos hereditarios como la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Neimann-Pick, y las personas que viven o viajan a áreas donde la malaria es endémica, están en mayor riesgo.

La infección de la lista de Knowlton, las enfermedades hepáticas, el cáncer y las enfermedades de la sangre son las causas típicas del agrandamiento del bazo.

Síntomas

• Infecciones virales, como la mononucleosis.
• Infecciones bacterianas
• Infecciones parasitarias, como el paludismo.
• Trastornos metabólicos
• Anemia hemolítica
• Enfermedades hepáticas, como la cirrosis
• Cánceres y linfomas de la sangre, como la enfermedad de Hodgkin
• Presión o coágulos de sangre en las venas del hígado o del bazo

En muchos casos, no hay síntomas asociados con el agrandamiento del bazo, según el Centro Médico de la Universidad de Maryland. Los médicos generalmente descubren la afección durante los exámenes físicos de rutina porque pueden sentir el bazo agrandado. Cuando hay síntomas, éstos pueden incluir:

• Dolor en la parte superior izquierda del abdomen que puede extenderse al hombro.
• fatiga
• anemia
• sangrar fácilmente
• Sensación de llenura sin comer.

Típicamente, el agrandamiento del bazo se trata abordando el problema subyacente, según la Clínica Mayo. Si no se puede determinar la causa del agrandamiento del bazo o si la afección está causando complicaciones graves, como una ruptura del bazo, los médicos pueden sugerir la extirpación del bazo.

Cáncer de bazo

Los cánceres que se originan en el bazo son relativamente raros. Cuando ocurren, casi siempre son linfomas, cánceres de la sangre que ocurren en el sistema linfático. Por lo general, los linfomas comienzan en otras áreas e invaden el bazo. Según el Instituto Nacional del Cáncer, el linfoma no Hodgkin en adultos puede tener una etapa del bazo. Este tipo de invasión del bazo también puede ocurrir con la leucemia, cáncer de sangre que se origina en la médula ósea. En raras ocasiones, otros tipos de cáncer, como el de pulmón o el de estómago, invaden el bazo.

Los síntomas del cáncer de bazo pueden parecerse a los de un resfriado o puede haber dolor o llenura en la parte superior del abdomen. Un bazo agrandado también puede ser el resultado de un cáncer de bazo.

El tratamiento para el cáncer de bazo dependerá del tipo de cáncer y de cuánto se ha diseminado. El Instituto Nacional del Cáncer enumera la extirpación del bazo como un posible tratamiento.

Extirpación del bazo

La cirugía de extirpación del bazo se denomina esplenectomía. Knowlton dijo que el procedimiento se realiza en casos como: “trauma, trastornos sanguíneos (trombocitopenia púrpura idiopática (PTI), talasemia, anemia hemolítica, anemia drepanocítica), cáncer (linfoma, enfermedad de Hodgkin, leucemia), e hiperesplenismo por nombrar algunos.”

La extirpación del bazo es típicamente una cirugía laparoscópica mínimamente invasiva, según la Clínica Cleveland, lo que significa que los cirujanos hacen varias incisiones pequeñas y utilizan herramientas quirúrgicas especiales y una cámara pequeña para realizar la cirugía. En ciertos casos, un cirujano puede optar por una gran incisión.

“Se puede vivir sin bazo porque otros órganos, como el hígado y los ganglios linfáticos, pueden asumir las funciones del bazo”, dijo Knowlton. Sin embargo, la extirpación del bazo puede tener graves consecuencias

Afecciones que afectan el bazo

Muchas afecciones diferentes pueden hacer que el bazo se agrande, especialmente las enfermedades que hacen que las células sanguíneas se descompongan demasiado rápido. Una destrucción excesiva de las células sanguíneas, por ejemplo, puede sobrecargar el bazo y hacer que se agrande.

Otras afecciones que causan un agrandamiento del bazo incluyen

• Infecciones bacterianas, virales y parasitarias como sífilis, tuberculosis, endocarditis, mononucleosis (mono) y malaria.
• Cánceres de la sangre como la enfermedad de Hodgkin, leucemia y linfoma
• Rnfermedades hepáticas como la cirrosis
• Anemia hemolítica
• Trastornos metabólicos como la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Niemann-Pick.
  un coágulo de sangre en una vena del bazo o del hígado

Cuando el bazo se agranda, no puede filtrar la sangre tan eficientemente como antes. Puede filtrar accidentalmente los glóbulos rojos y las plaquetas normales, dejando menos glóbulos sanos en su cuerpo. Un agrandamiento del bazo que lleva a la destrucción de demasiadas células sanguíneas es una afección llamada hiperesplenismo.

Un bazo agrandado puede no causar síntomas al principio. Eventualmente, puede llegar a ser doloroso. Si su bazo se agranda demasiado, puede romperse. El bazo también puede lesionarse o romperse inmediatamente después de un golpe fuerte en el abdomen, una fractura de costilla u otro accidente. Esto puede llevar a la extirpación del bazo.

Manteniendo la salud del bazo

Es difícil proteger la salud del bazo. Muchas causas del agrandamiento del bazo, como el cáncer o las anomalías de las células sanguíneas, pueden ser inevitables. Sin embargo, hay algunas causas prevenibles del agrandamiento del bazo, como evitar infecciones o lesiones que podrían dañarlo. Aquí hay algunos consejos:

• No comparta artículos personales como cubiertos, cepillos de dientes o bebidas con otras personas, especialmente si sabe que han estado enfermos con una infección como la mononucleosis.
• Si usted juega fútbol americano u otros deportes de contacto, use equipo de seguridad, incluyendo acolchado, para ayudar a proteger su bazo y otros órganos de lesiones.
• Use un condón cada vez que tenga relaciones sexuales con una pareja nueva que no haya sido examinada para protegerse de las infecciones de transmisión sexual.
• Si bebe alcohol, hágalo con moderación para proteger su hígado y evitar la cirrosis. (Beber moderadamente significa no más de un trago al día para las mujeres y dos para los hombres).
• Use el cinturón de seguridad siempre que conduzca o viaje en un automóvil.

Si usted desarrolla un agrandamiento del bazo, siga el plan de tratamiento que su médico le recomienda. Evite los deportes de contacto y otras actividades de alto impacto hasta que su médico lo autorice.

¿Puedes vivir sin bazo?

Sí, puedes vivir sin tu bazo. Es un órgano importante, pero no esencial. Si está dañado por una enfermedad o lesión, puede ser removido sin poner en peligro su vida. La cirugía para extirpar el bazo se denomina esplenectomía.

Los ganglios linfáticos y el hígado pueden asumir muchas de las funciones importantes del bazo. Sin embargo, sin el bazo, usted tendrá mayor probabilidad de contraer ciertas infecciones. Y si se enferma, puede tomar más tiempo de lo normal para que se recupere.

Dependiendo de su edad y de su estado general de salud, su médico probablemente le recomendará que se vacune contra infecciones como éstas:

• Haemophilus influenza tipo b (Hib)
• influenza (la gripe)
• meningitis
• tetnia, difteria y tos ferina (Tdap)
• tejuelas
• varicela
• VPH (virus del papiloma humano)
• sarampión, paperas y rubéola (MMR)
  de neumonía

Fisiología

Reciclaje de eritrocitos

El Bazo es el órgano principal que asegura que los eritrocitos viejos y borrados sean eliminados apropiadamente y que su hemoglobina sea reciclada efectivamente como se describe en Degradación del Hem. Esta función de reciclaje es llevada a cabo en gran parte por los macrófagos que rodean los “capilares envainados” de la pulpa roja esplénica. Se cree que estos macrófagos pueden reconocer la flexibilidad reducida de los eritrocitos borrados y en respuesta fagocitaria y degradar estas células.

Función Inmunológica

La pulpa blanca del bazo es similar en muchos aspectos a un ganglio linfático distribuido especializado en la vigilancia de microbios transmitidos por la sangre. En consecuencia, los pacientes asplénicos muestran un mayor riesgo de ciertos tipos de infecciones bacterianas hematógenas.

Hematopoyesis

En el feto, el bazo actúa como un lugar importante para la hematopoyesis.

Reservorio Sanguíneo

Aunque es probable que esta función no sea importante en los seres humanos, en ciertos mamíferos el bazo actúa como un reservorio crítico de sangre.

Agrandamiento del bazo (esplenomegalia)

El bazo es un órgano ubicado justo debajo de la caja torácica izquierda. Muchas afecciones, incluyendo infecciones, enfermedad hepática y algunos tipos de cáncer, pueden causar un agrandamiento del bazo, también conocido como esplenomegalia (spleh-no-MEG-uh-lee).

Un bazo agrandado generalmente no causa síntomas. A menudo se descubre durante un examen físico de rutina. El médico generalmente no puede sentir un bazo de tamaño normal en los adultos, pero sí puede sentir un bazo agrandado. Es probable que su médico solicite imágenes y análisis de sangre para ayudar a identificar la causa.

El tratamiento para el agrandamiento del bazo se centra en la afección subyacente que lo está causando. La extirpación quirúrgica del bazo agrandado no suele ser el primer tratamiento, pero a veces se recomienda.

Síntomas

Un bazo agrandado puede causar:

• No hay síntomas en algunos casos
• Dolor o llenura en la parte superior izquierda del abdomen que puede extenderse al hombro izquierdo
• Sentirse lleno sin comer o después de comer sólo una pequeña cantidad del bazo agrandado presionando sobre su estómago
• Anemia
• Cansancio
• Infecciones frecuentes
• Sangrado fácil

Cuándo ver a un médico

Consulte a su médico de inmediato si tiene dolor en la parte superior izquierda del abdomen, especialmente si es intenso o si el dolor empeora al respirar profundamente.

Causas

Un número de infecciones y enfermedades pueden causar un agrandamiento del bazo. El agrandamiento del bazo puede ser temporal, dependiendo del tratamiento. Los factores contribuyentes incluyen:

• Infecciones virales, como la mononucleosis
• Infecciones bacterianas, como sífilis o una infección del revestimiento interno del corazón (endocarditis)
• Infecciones parasitarias, como el paludismo
• Cirrosis y otras enfermedades que afectan al hígado
• Varios tipos de anemia hemolítica: una afección caracterizada por la destrucción temprana de los glóbulos rojos.
• Cánceres sanguíneos, como leucemia y neoplasias mieloproliferativas, y linfomas, como la enfermedad de Hodgkin.
• Trastornos metabólicos, como la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Niemann-Pick
• Presión en las venas del bazo o del hígado o un coágulo de sangre en estas venas

Cómo funciona el bazo

El bazo se coloca debajo de la caja torácica, al lado del estómago, en el lado izquierdo del abdomen. Es un órgano suave y esponjoso que realiza varios trabajos críticos. Tu bazo:

• Filtra y destruye las células sanguíneas viejas y dañadas
• Previene la infección produciendo glóbulos blancos (linfocitos) y actuando como una primera línea de defensa contra los organismos causantes de enfermedades
• Almacena glóbulos rojos y plaquetas, que ayudan a la coagulación de la sangre.

Un bazo agrandado afecta cada una de estas funciones vitales. A medida que el bazo crece, filtra los glóbulos rojos normales así como los anormales, reduciendo el número de células sanas en el torrente sanguíneo. También atrapa demasiadas plaquetas.

El exceso de glóbulos rojos y plaquetas eventualmente puede obstruir el bazo y afectar el funcionamiento normal. Un bazo agrandado puede incluso superar su propio suministro de sangre, lo cual puede dañar o destruir secciones del órgano.

Factores de riesgo

Cualquier persona puede desarrollar un agrandamiento del bazo a cualquier edad, pero ciertos grupos están en mayor riesgo, incluyendo:

• Niños y adultos jóvenes con infecciones, como mononucleosis
• Las personas que tienen enfermedad de Gaucher, enfermedad de Niemann-Pick y varios otros trastornos metabólicos hereditarios que afectan el hígado y el bazo.
• Personas que viven o viajan a zonas donde el paludismo es común

Complicaciones

Las complicaciones potenciales de un bazo agrandado son:

• Infección. Un bazo agrandado puede reducir el número de glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos sanos en el torrente sanguíneo, lo que lleva a infecciones más frecuentes. La anemia y el aumento de sangrado también son posibles.
• Ruptura de bazo. Incluso los bazos sanos son blandos y se dañan fácilmente, especialmente en los accidentes automovilísticos. La posibilidad de ruptura es mucho mayor cuando el bazo está agrandado. Una ruptura del bazo puede causar sangrado potencialmente mortal en la cavidad abdominal.

Tratamientos para el agrandamiento del bazo

Limite cualquier actividad que pueda romper su bazo, como los deportes de contacto. Una ruptura del bazo puede causar mucha pérdida de sangre y ser potencialmente mortal. Es importante buscar tratamiento para la causa del agrandamiento del bazo. Si no se trata, el agrandamiento del bazo puede causar complicaciones graves. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la causa subyacente del agrandamiento del bazo puede prevenir su extirpación. En algunos casos, será necesario extirpar el bazo quirúrgicamente (esplenectomía).

Si se necesita cirugía, es probable que el cirujano extirpe el bazo mediante laparoscopia en lugar de cirugía abierta. Esto significa que la cirugía se realiza a través de pequeñas incisiones. Un laparoscopio le permite al cirujano ver y extirpar el bazo.

Si se extirpa el bazo, usted no puede eliminar eficazmente ciertas bacterias de su cuerpo y será más vulnerable a ciertas infecciones. Por lo tanto, se necesitan vacunas u otros medicamentos para prevenir la infección.

Enfermedad esplénica

Las enfermedades del bazo incluyen la esplenomegalia, donde el bazo se agranda por varias razones. Por otro lado, la falta de función normal del bazo se denomina asplenia.

Esplenomegalia

El agrandamiento del bazo se conoce como esplenomegalia. Puede ser causada por anemia drepanocítica, sarcoidosis, malaria, endocarditis bacteriana, leucemia, anemia perniciosa, enfermedad de Gaucher, leishmaniasis, enfermedad de Hodgkin, enfermedad de Banti, esferocitosis hereditaria, quistes, fiebre glandular (mononucleosis o “mononucleosis” causada por el virus Epstein-Barr) y tumores.

Los tumores primarios del bazo incluyen hemangiomas y hemangiosarcomas. La esplenomegalia marcada puede hacer que el bazo ocupe una gran parte del lado izquierdo del abdomen.

El bazo es la colección más grande de tejido linfoide en el cuerpo. Normalmente es palpable en los recién nacidos prematuros, en el 30% de los recién nacidos normales a término y en el 5% al 10% de los bebés y niños pequeños. Un bazo fácilmente palpable por debajo del margen costal en cualquier niño mayor de 3-4 años debe considerarse anormal hasta que se demuestre lo contrario.

La esplenomegalia puede ser el resultado de estimulación antigénica (por ejemplo, infección), obstrucción del flujo sanguíneo (por ejemplo, obstrucción de la vena porta), anormalidad funcional subyacente (por ejemplo, anemia hemolítica) o infiltración (por ejemplo, leucemia o enfermedad de almacenamiento, como la enfermedad de Gaucher).

La causa más común de esplenomegalia aguda en los niños es la infección viral, que es transitoria y generalmente moderada. El examen básico para la esplenomegalia aguda incluye un conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria, conteo de plaquetas y conteo de reticulocitos y linfocitos atípicos para excluir la anemia hemolítica y la leucemia. La evaluación de los anticuerpos IgM contra el antígeno de la cápside viral (un título ascendente) está indicada para confirmar la presencia del virus de Epstein-Barr o del citomegalovirus. Otras infecciones deben ser excluidas si estas pruebas son negativas.

Asplenia

La asplenia es la ausencia de función normal del bazo. Predispone a algunas infecciones de septicemia. Por lo tanto, las medidas de vacunación y antibióticos son esenciales en estos casos. Las causas son múltiples:

Algunas personas carecen completamente de bazo congénitamente, aunque esto es raro.
La anemia drepanocítica puede causar una asplenia funcional (o autoesplenectomía) al causar infartos del bazo durante crisis repetidas de células falciformes.
Se puede extirpar quirúrgicamente (conocida como esplenectomía), pero esto rara vez se realiza, ya que conlleva un alto riesgo de infección y otros efectos adversos. Las indicaciones incluyen lesiones abdominales con ruptura y hemorragia del bazo, o en el tratamiento de ciertas enfermedades de la sangre (púrpura trombocitopénica idiopática, esferocitosis hereditaria, etc.), ciertas formas de linfoma o para la extirpación de tumores esplénicos o quistes.

¿Dónde está el bazo? ¿Qué aspecto tiene?

El bazo se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, justo debajo del diafragma y al lado del estómago. Tiene un suministro de sangre muy rico ya que es responsable de filtrar la sangre, y está protegido por las costillas 9ª, 10ª y 11ª. Normalmente, es del tamaño de una naranja o de un puño pequeño.

El bazo tiene dos tipos de tejido; la pulpa roja es responsable de filtrar la sangre, mientras que la pulpa blanca es responsable de su función inmunológica.

¿Qué tipo de dolor causa un agrandamiento del bazo? ¿Dónde se localiza el dolor?

• Debido a su ubicación, si se agranda, el bazo puede irritar el diafragma y causar hipo y quizás algo de dolor en el cuadrante superior izquierdo del abdomen.
• Debido a su ubicación adyacente al diafragma, el dolor del bazo puede irradiarse a la espalda y sentirse en el omóplato.
• Si el bazo agrandado comprime el estómago, la persona puede sentirse llena después de comer una pequeña cantidad y, por lo tanto, no puede comer en grandes cantidades.

¿Cuáles son otros signos y síntomas de un bazo agrandado?

• Con frecuencia, el agrandamiento del bazo no causa síntomas ni signos en sí mismo, pero se debe a una enfermedad subyacente que causa esplenomegalia. Sin embargo, las personas que tienen síntomas de agrandamiento del bazo pueden experimentarlo:
  Indigestión y sensación de saciedad porque el bazo agrandado puede comprimir el estómago.
  Hipo por irritación del diafragma.
  Dolor en la parte superior del abdomen que puede irradiarse a la espalda o al omóplato.
• Algunos ejemplos de enfermedades que causan signos y síntomas pueden incluir:
• Anemia, que causa síntomas que incluyen:
  Debilidad
  Cansancio
  Dificultad para respirar
• Conteo plaquetario bajo (trombocitopenia) debido al sangrado espontáneo. Los signos y síntomas de un recuento bajo de plaquetas incluyen
  Fatiga,
  Sangrado excesivo
  Sangrado prolongado de las cortadas
  Sangrado espontáneo de las encías o la nariz
  Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
• Enfermedad hepática (cirrosis), que causa síntomas y signos que pueden incluir:
  Ictericia
  Cansancio
  Debilidad
  Comezón
  Pérdida de apetito
  Fácil aparición de moretones
• La función ineficaz de los glóbulos blancos puede causar infecciones con más frecuencia.
• Períodos menstruales abundantes (menstruales) que son inusuales.
• Trombosis venosa profunda (TVP, coágulo de sangre en la pierna)
• Sangrado que no se detiene.

¿Qué exámenes diagnostican el agrandamiento del bazo?

El agrandamiento del bazo se encuentra con mayor frecuencia en el examen físico. O el médico está buscando un bazo agrandado debido a un diagnóstico que ya se ha hecho, o se encuentra incidentalmente al examinar inicialmente a un paciente (y luego sirve como pista para un diagnóstico subyacente).

Con su ubicación protegida debajo de las costillas inferiores izquierdas, generalmente no se siente un bazo normal en el examen físico, excepto en algunos individuos inusualmente delgados.

A medida que se agranda, el bazo crece desde el cuadrante superior izquierdo del abdomen hacia el ombligo (el ombligo). Algunas veces, el médico le pedirá al paciente que se voltee sobre su lado derecho para intentar palpar mejor el bazo. Un bazo agrandado puede no sentirse en pacientes obesos.

En ocasiones, se puede diagnosticar un agrandamiento del bazo por medio de una radiografía simple, una ecografía, una tomografía computarizada abdominal o una resonancia magnética (IRM).

¿Qué complicaciones están asociadas con el agrandamiento del bazo?

Quizás la preocupación más importante con un bazo agrandado es el riesgo de lesión a medida que crece más allá de la protección de la caja torácica. Una lesión menor puede hacer que se rompa y sangre. Las lesiones del bazo a menudo se tratan mediante la observación, pero en ocasiones, el bazo puede romperse causando hemorragias internas que ponen en peligro la vida y que requieren cirugía para extirpar el bazo.

Esta es la razón por la cual los adolescentes y adultos jóvenes diagnosticados con mononucleosis infecciosa necesitan esperar hasta que el bazo vuelva a su tamaño normal y esté protegido por la caja torácica antes de participar en actividades en las que el bazo agrandado podría resultar dañado.

Todos los tipos de células sanguíneas pueden quedar atrapadas en un bazo grande. La anemia (conteo bajo de glóbulos rojos) puede causar

• debilidad,
• fatiga,
• mareos,
• falta de aliento, y
• dolor de pecho.

¿Cuál es el pronóstico de un bazo agrandado? ¿Puedes vivir sin ella?

Con frecuencia, el pronóstico de un agrandamiento del bazo depende enteramente de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, en pacientes con mononucleosis infecciosa, el bazo volverá a su tamaño normal una vez que la infección se resuelva.

En algunos casos, es posible que sea necesario extirpar el bazo y que aumente el riesgo de infección. En otros casos, el bazo permanecerá agrandado y dejará al paciente en un mayor riesgo de sangrado, ruptura del bazo e infección.

¿Se puede prevenir el agrandamiento del bazo?

El agrandamiento del bazo es la consecuencia de una enfermedad subyacente, muchas de las cuales pueden no ser anticipadas o prevenidas.

• La enfermedad hepática debida al abuso de alcohol, que causa cirrosis e hipertensión portal, puede prevenirse. Con el consumo de alcohol, la moderación es la clave, y el consumo excesivo de alcohol tiene consecuencias muy peligrosas tanto a corto como a largo plazo.
• Ciertas causas de hepatitis viral (por ejemplo, hepatitis B y hepatitis C), que pueden conducir a la cirrosis, también pueden prevenirse evitando el contacto con fluidos corporales de individuos infectados. La hepatitis B también se puede prevenir mediante la vacunación.

Finalmente, ciertas enfermedades infecciosas como el VIH, la malaria, la tuberculosis y la anaplasmosis pueden prevenirse si se toman las medidas apropiadas para minimizar los riesgos de contraer la enfermedad.

Lesiones de Bazo en niños

El bazo es el segundo órgano abdominal más frecuentemente lesionado en los niños. Esto se debe a que no está protegido por la caja torácica.

El bazo se localiza en la parte superior izquierda del abdomen, justo debajo de la caja torácica. El bazo es una parte importante de las defensas del cuerpo contra ciertas bacterias e infecciones. También filtra la sangre y elimina las células sanguíneas viejas y otros desechos.

Las lesiones del bazo se clasifican de acuerdo con la profundidad de la contusión o la laceración, desde el grado I (menor) hasta el grado IV (rotura del bazo).

¿Cuáles son las causas comunes de una lesión del bazo en niños y adolescentes?

Las lesiones del bazo ocurren cuando hay una lesión contundente en el abdomen. La mayoría de las lesiones contundentes en el bazo se deben a:

• Caída de una altura
• Colisión de vehículos de motor
• Deportes

Signos y síntomas comunes de una lesión en el bazo:

Un niño con un bazo lesionado puede tener algunos o todos los siguientes signos y síntomas:

• Dolor en la parte superior izquierda del abdomen
• Dolor en el hombro izquierdo causado por sangre que irrita el diafragma
• Costillas rotas en el lado izquierdo
• Piel pálida y sudorosa
• Pulso rápido
• Mareo

¿Cuál es el tratamiento para una lesión del bazo?

• Los niños con una lesión en el bazo serán ingresados en el hospital para que puedan ser vigilados de cerca. Las personas con una lesión de grado IV generalmente son hospitalizadas en la Unidad de Cuidados Intensivos. Los niños inestables pueden necesitar una operación de emergencia primero.
• Reposo en cama en el hospital hasta que los síntomas hayan desaparecido
• Se realizan varios exámenes físicos y análisis de sangre para determinar la condición de su hijo.
• Líquidos intravenosos
• Transfusiones de sangre si es necesario
• Una ecografía abdominal y/o una tomografía computarizada para poder ver el estado del bazo de su hijo.

Si la condición de su hijo se vuelve inestable mientras está en el hospital, se puede realizar una de dos operaciones:

• Esplenorrafía: reparación del bazo.
• Esplenectomía: extirpación del bazo.

¿Cuáles son las complicaciones después de una lesión en el bazo?

La mayoría de los niños con una lesión en el bazo son tratados con éxito sin una operación. Si el bazo ha sido extirpado, su hijo necesitará antibióticos e inmunización contra las bacterias comunes.

¿Qué sucede una vez que su hijo es dado de alta del hospital después de una lesión en el bazo?

• Su hijo será programado para una evaluación de seguimiento por parte del cirujano.
• Una semana de reposo en cama en casa
• Volver a las actividades “normales”, sin incluir los deportes de contacto:
  Grado I: 3 semanas
  Grado II: 4 semanas
  Grado III: 5 semanas
  Grado IV: 6 semanas
• Sin deportes de contacto durante 3 meses

Si a su hijo le extirparon el bazo:

• Necesitará vacunas profilácticas y antibióticos
• Debe usar un brazalete de alerta medica y llevar la tarjeta
• Usted debe buscar atención médica de inmediato si su hijo tiene cualquier signo de infección, incluso leve (incluyendo fiebre).

Qué hacer para prevenir una lesión en el bazo

Usted puede ayudar a prevenir una lesión en el bazo evitando un traumatismo en el abdomen. Para hacer esto, deberías hacerlo:

• Siempre use el asiento de seguridad, el cinturón de seguridad y el arnés de hombro adecuados cuando su hijo esté viajando en un automóvil.
• Asegúrese de que su hijo lleve puesto el equipo de seguridad adecuado en todo momento cuando practique deportes.

Tratamiento de niños con disfunción del bazo

El bazo es un órgano interno que ayuda a eliminar las bacterias y otras infecciones que llegan a la sangre. Los niños con ciertos trastornos del bazo, como los que se enumeran a continuación, están en mayor riesgo de contraer infecciones bacterianas a lo largo de sus vidas:

• Niños a los que se les ha extirpado el bazo,
• Los niños nacidos sin bazo, y
• Los niños cuyos bazos no funcionan correctamente.

Aunque las vacunas bacterianas y los antibióticos son eficaces, no cubren todas las afecciones ni protegen completamente contra la infección.

¿Que deben tener en cuenta los padres?

Llame al médico de su hijo inmediatamente si nota cualquier signo o síntoma de una infección. Incluso síntomas’menores’ como tos, secreción nasal, dolor de garganta y/o fiebres de bajo grado que son menores de 38.5°C que usted puede asociar con infecciones del tracto respiratorio superior deben ser reportados a su médico. La enfermedad grave puede ser difícil de diagnosticar inicialmente porque su aparición puede ser gradual. Si no se diagnostica, esta enfermedad puede causar la muerte en cuestión de horas.

Su médico discutirá si su hijo debe tomar antibióticos para prevenir infecciones y por cuánto tiempo. Si se prescriben antibióticos, deben tomarse regularmente y sólo según las indicaciones. Si tiene alguna pregunta o preocupación sobre los efectos secundarios o alergias a los antibióticos, consulte a su médico.

¿Como pueden estar preparados los padres?

Cualquier persona a quien se le haya extirpado el bazo (esplenectomía) o que tenga un bazo que no funcione normalmente debe usar siempre un brazalete de Alerta Médica. El brazalete debe incluir los detalles de la condición particular de su hijo, así como cualquier instrucción de tratamiento especial.

Trabaje con su médico para establecer un plan de emergencia médica. Cuando viaje, tenga siempre a mano un suministro de penicilina para su hijo (o una alternativa adecuada si su hijo es alérgico a la penicilina y/u otros antibióticos). Si su hijo desarrolla fiebre y usted no puede recibir atención médica inmediata, su hijo debe comenzar a tomar el medicamento de inmediato. Usted debe obtener atención médica para su hijo tan pronto como sea posible.

Cirugía

Después de salir del hospital, vigile a su hijo en busca de signos de reincidencia en el sangrado del bazo. Busque atención médica de inmediato si su hijo tiene cualquier dolor abdominal repentino o cualquiera de los siguientes síntomas después de salir del hospital:

• Dificultad para respirar
• Mareos
• Pulso rápido
• Piel de color pálido

Medicamentos

Hable con su médico acerca de los medicamentos que su hijo ha tomado anteriormente. Su hijo puede tener algo de dolor o malestar en casa. Déle acetaminofeno (también conocido como Tylenol) para el dolor. El médico de su hijo puede recetarle medicamentos para el dolor más fuertes. Dé la receta si el dolor no desaparece una hora después de haberle dado acetaminofén. Siga las instrucciones de la botella.

No le dé a su hijo ibuprofeno (también conocido como Motrin, Advil, Aleve, etc.) hasta que el médico le diga que está bien. No le dé aspirina a su hijo.

Cuidado de heridas y piel

Si su hijo no se ha sometido a una cirugía, puede ducharse o bañarse en la tina, pero puede necesitar ayuda durante varios días después de regresar a casa. Consulte con su médico acerca de tomar baños si su hijo ha tenido una cirugía. Si su hijo tiene cortaduras o rasguños en la piel de otras lesiones, lave las áreas con agua tibia y jabón y séquelas con palmaditas. Si su hijo tiene puntos de sutura, siga las instrucciones específicas para cuidarlos.

Cuidado en el hogar después de la cirugía

El sitio de la herida debe mantenerse limpio y seco durante al menos dos días después de la cirugía. La herida de su hijo puede tener uno de varios tipos de apósitos en su lugar.

• Si su hijo tiene un vendaje superior transparente sobre la incisión, generalmente se retira en dos días.
• Si su hijo tiene puntos, permita que se le caigan por sí solos (generalmente de siete a diez días). Si los puntos no se han caído en 14 días, puede retirarlas suavemente.
  Si la incisión de su hijo tiene grapas, será necesario retirarlas en siete a diez días.
• Su hijo puede ducharse dos días después de la cirugía. No se deben tomar baños de tina durante una semana.

La clase de gimnasia, los deportes y los juegos de escalada generalmente no se permiten durante cuatro a seis semanas después de la cirugía. Su hijo no debe hacer ningún levantamiento de pesas durante cuatro semanas ni participar en ningún programa formal de levantamiento de pesas durante seis semanas después de la cirugía.

Instrucciones especiales después de la cirugía

Los padres, maestros y otros cuidadores necesitan aprender las señales y síntomas de la infección que incluyen:

• Fiebre
• Escalofríos temblorosos
• Tos
• Dolor muscular
• Dolor de cabeza
• Vómitos
• Diarrea
• Dolor abdominal

Usted debe proteger a su hijo de un ambiente que podría fácilmente exponerlo a una infección. También es importante decirle al médico de inmediato si su hijo desarrolla signos y síntomas de infección.

Recuperación emocional

Después de la lesión, su hijo puede estar cansado e irritable. Lleva tiempo sanar. Use este tiempo para descansar y realizar actividades tranquilas. Dígale a su hijo que pronto se sentirá mejor. Haga que su hijo juegue juegos de mesa, lea o haga pequeños proyectos de manualidades por períodos cortos de tiempo.

Es más difícil hacer que los bebés y los niños pequeños descansen o hagan actividades tranquilas. Trate de poner a su bebé o niño pequeño en una cuna o corralito grande. Pídale a su familia y amigos que lo visiten, pero sólo por un corto período de tiempo porque su hijo necesita descansar.

Educación para la prevención

Es muy importante que le enseñe a su hijo sobre todos los tipos de seguridad. Su hijo lo vigila y hará lo que usted haga, así que siempre tome las precauciones de seguridad adecuadas. Haga que su hijo aprenda a usar siempre un casco cuando ande en bicicleta, patine o patine sobre hielo. Enséñele a su hijo a usar siempre el cinturón de seguridad cuando viaje en un automóvil. Recuerde que los niños de 12 años de edad y menores siempre deben tener los cinturones de seguridad adecuados para su edad en el asiento trasero del automóvil.

Cuidados

Todos los niños con lesiones en el bazo son atendidos en la clínica de trauma dos semanas después del alta. Le haremos una cita antes de salir del hospital o le daremos un número para que llame y haga una cita. Por lo general, no se necesitan pruebas de seguimiento. Una vez que esté bien que su hijo regrese a sus actividades normales, no se necesitará más seguimiento. Después de que el bazo está completamente curado, los niños que han tenido una lesión en el bazo no tienen un mayor riesgo de volver a lesionarse el bazo.

Nutrición

Es posible que su hijo no tenga ganas de comer alimentos regulares de inmediato, pero es importante que coma alimentos y bebidas nutritivas tanto como antes de que se lastimaran.

Actividad

Planee actividades tranquilas para los primeros días en casa. Su hijo no necesita permanecer en la cama, pero debe caminar y jugar en silencio. Su hijo no debe jugar duro con la familia, amigos o mascotas.

Su hijo estará en estrictas restricciones de actividad durante varias semanas, dependiendo del grado de la lesión de su hijo. No deben participar en ninguna actividad que implique saltar, escalar, correr, montar en bicicleta, patinar, bailar o asistir a clases de gimnasia durante este tiempo. Además, su hijo no podrá participar en ningún deporte como gimnasia, fútbol, baloncesto, fútbol o atletismo durante varias semanas adicionales.

Guardería o Escuela

Su hijo puede volver a la guardería o a la escuela generalmente una o dos semanas después del bazo.

Reducir el peligro de infección para los niños con problemas de bazo

El bazo es un órgano del abdomen que ayuda a combatir ciertas infecciones graves. Si a su hijo le han extirpado el bazo, si nació sin él o si tiene un bazo que no funciona bien, es posible que tenga problemas para combatir las infecciones.

Ciertas vacunas y antibióticos ayudan a proteger contra algunas, pero no todas las infecciones en niños con problemas de bazo.

Su médico sabrá si su hijo debe tomar antibióticos para prevenir infecciones y por cuánto tiempo. Muchos niños con problemas de bazo toman penicilina dos veces al día durante años. Esto parece ser seguro y prevenir infecciones graves.

https://www.youtube.com/watch?v=3bftINObIxQ

¿Qué hay que tener en cuenta?

Llame al médico de su hijo de inmediato si nota cualquier signo de una infección, como por ejemplo

• Fiebre
• Dolores
• Escalofríos
• Toser
• Dolor de garganta
• Vómitos
• Dolor de cabeza.

Incluso una fiebre baja (menos de 38.5°C) debe ser discutida con su médico. La enfermedad grave puede ser difícil de diagnosticar al principio porque puede aparecer lentamente, pero aún así puede ser muy peligrosa para un niño con problemas de bazo.

¿Qué más puedes hacer?

• Si a su hijo le han extirpado el bazo (esplenectomía) o tiene un bazo que no funciona bien, siempre debe usar un brazalete MedicAlert. El brazalete debe incluir información sobre su condición y cualquier instrucción de tratamiento especial.
• Usted y el médico de su hijo deben desarrollar un plan de emergencia médica. Si usted no va a poder obtener ayuda médica de inmediato (como cuando está viajando), su médico debe darle antibióticos para comenzar si su hijo tiene fiebre. Sin embargo, usted todavía necesita obtener atención médica tan pronto como sea posible.
• Además de todas las vacunas infantiles de rutina, su hijo debe recibir la vacuna contra la gripe y puede necesitar algunas vacunas antes que otros niños o vacunas que otros niños no necesitan, como la vacuna meningocócica ACYW135 y la vacuna meningocócica 4CMenB.
• Estas vacunas se administran a los niños con mayor riesgo de contraer infecciones meningocócicas. Hable con su médico para obtener más información.
• Si su hijo sufre una mordedura de perro o de gato, debe comenzar a tomar antibióticos incluso si la mordedura no está infectada.
• Hable con su médico si su hijo va a viajar a un área donde hay malaria.

¿Qué dice el tamaño del bazo sobre mi salud?

El bazo es un órgano pequeño pero muy trabajador que se esconde detrás del estómago y debajo del diafragma. Actúa como un filtro para su sangre. Los glóbulos rojos viejos, dañados o anormales se atrapan en un laberinto de túneles estrechos dentro del bazo. Los glóbulos rojos saludables pasan fácilmente a través del bazo y continúan circulando en el torrente sanguíneo.

El bazo también puede filtrar ciertas bacterias o virus de la sangre en apoyo del sistema inmunológico del cuerpo. Cuando un microorganismo que causa enfermedad entra al torrente sanguíneo, el bazo y los ganglios linfáticos producen linfocitos, un tipo de glóbulo blanco capaz de producir anticuerpos para combatir infecciones.

A diferencia de la mayoría de los demás órganos del cuerpo, el bazo cambia de tamaño a lo largo de la vida, generalmente como respuesta a una enfermedad o lesión. Una infección viral, como la mononucleosis, o una infección bacteriana, como la sífilis, son algunas de las afecciones que pueden llevar al agrandamiento del bazo.

El tamaño de un bazo normal y saludable puede variar considerablemente de una persona a otra. El sexo y la estatura también pueden afectar su tamaño. En general, el bazo de un adulto mide aproximadamente 5 pulgadas de largo, 3 pulgadas de ancho, 1.5 pulgadas de espesor y pesa aproximadamente 6 onzas.

Las mujeres tienden a tener bazos más pequeños que los hombres, y las personas más altas tienden a tener bazos más grandes que las personas más bajas. En un estudio en la revista Radiology, los investigadores sugirieron que aparte de que los hombres generalmente son más altos que las mujeres, los hombres también suelen tener mayor masa de glóbulos rojos que las mujeres.

Tamaño del bazo por edad

El bazo, como el resto del cuerpo, crece con la edad. Sin embargo, una vez que usted llega a la edad adulta, su bazo tiende a encogerse ligeramente con cada década que pasa. La siguiente es una lista del límite superior de la longitud normal del bazo por edad hasta los 15 años. Para los niños y las niñas, hay relativamente poca diferencia de tamaño, según un estudio publicado en el American Journal of Roentgenology. La longitud media del bazo por edad fue de hasta:

Hombres

Edad y Duración
3 meses 1,9 pulg. (6,0 cm)
6 meses 2,6 pulg. (6,5 cm)
12 meses 2,8 pulg. (7,0 cm)
2 años 3,1 pulg. (8,0 cm)
4 años 3,5 pulg. (9,0 cm)
6 años 3,7 pulg. (9,5 cm)
8 años 3,9 pulg. (10,0 cm)
10 años 4,3 pulg. (11,0 cm)
12 años 4,5 pulg. (11,5 cm)
15 años 4,7 pulg. (12,0 cm) para las niñas, 5,1 pulg. (13,0 cm) para niños

Mujeres

En un estudio separado de adultos, los investigadores encontraron que la longitud del bazo cambió muy poco desde los últimos años de la adolescencia hasta los 40 a 50 años.

Para las mujeres, la longitud media del bazo fue:

Edad y Duración
31 a 40 años 4.9 pulg. (12,4 cm)
41 a 50 años 4.8 pulg. (12,2 cm)
60 a 70 años 4.7 pulg. (12,1 cm)
71 a 80 años 4,4 pulg. (11,2 cm)
81 a 88 años 4.0 pulg. (10,4 cm)
En el caso de los hombres, la longitud media del bazo es superior a:

Edad y Duración
31 a 40 años 4.7 pulg. (12,1 cm)
41 a 50 años 5,3 pulg. (13,4 cm)
60 a 70 años 4,5 pulg. (11,5 cm)
71 a 80 años 4,4 pulg. (11,2 cm)
81 a 88 años 4.6 pulg. (11,7 cm)

Existe una gran variabilidad en el tamaño del bazo de una persona a otra, con la edad, la estatura y el sexo que afectan a la longitud del bazo. Otros estudios han encontrado promedios ligeramente diferentes. La clave para recordar es que el bazo crece constantemente durante la infancia, desacelera su crecimiento hasta la edad adulta y luego se encoge a una edad más avanzada.

La enfermedad u otras circunstancias pueden afectar el tamaño del bazo a cualquier edad. El bazo también puede contener sangre extra. Dependiendo de cuánto se mantenga en reserva en un momento dado, la longitud y el volumen del bazo pueden cambiar. La reserva es útil si alguna vez tiene una emergencia médica y pierde sangre. La sangre extra puede ayudar a mantener el flujo sanguíneo por un corto tiempo hasta que se detenga el sangrado.

Determinación del tamaño del bazo y diagnóstico con una ecografía

Durante un examen físico, el médico generalmente puede saber si el bazo está agrandado. También se puede ordenar un examen de sangre para verificar los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas para ayudar a diagnosticar la causa de un agrandamiento del bazo.

Los exámenes imagenológicos, incluyendo el ultrasonido, ayudan a medir el tamaño de su bazo y si está llenando sus otros órganos.

Con frecuencia se prefiere una ecografía abdominal para evaluar el bazo porque es fácil de realizar y no requiere radiación. El ultrasonido utiliza ondas sonoras para crear imágenes del interior del cuerpo en la pantalla de una computadora. Se frota una “varita” de ultrasonido en la parte exterior del vientre, que se recubre con un gel especial. Este gel ayuda a transmitir las ondas sonoras a través de la piel y a las partes internas del cuerpo.

Por lo general, el ultrasonido puede medir la longitud del bazo a lo largo de una línea central (eje) con precisión. También puede medir el ancho y el grosor del bazo, que típicamente le puede decir al médico si el órgano es anormalmente grande o pequeño. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la preocupación es el agrandamiento del bazo.

Una ecografía abdominal también puede ayudar a detectar otras afecciones. Algunos de ellos incluyen:

• función hepática anormal
• cálculos renales
• cálculos biliares
• Agrandamiento de otros órganos, como el hígado o la vesícula biliar.
• Aneurisma aórtico abdominal (protuberancia en la arteria principal que suministra sangre a la mayor parte del cuerpo).
• tumores u otras neoplasias sospechosas en cualquier parte del área abdominal

En resumen

Las variaciones leves en el tamaño del bazo son comunes y no son motivo de preocupación. Sin embargo, si usted sospecha que su bazo está agrandado o que está teniendo algún problema relacionado con los órganos, consulte a un médico pronto. Si una infección está causando este agrandamiento temporal del bazo, cuanto antes se diagnostique y se trate, mejor.

El tratamiento de la causa subyacente del crecimiento del bazo generalmente hará que éste retorne a su tamaño normal y saludable. En casos muy graves de disfunción del bazo, se puede extirpar el órgano. Usted estará en mayor riesgo de infecciones, pero eso sólo significa que es aún más importante mantenerse al día con las vacunas y otras medidas preventivas, como lavarse las manos a fondo y con regularidad o evitar a las personas que puedan tener una infección contagiosa.