RABDOMIÓLISIS: ¿CUÁNDO OCURRE LA DEGRADACIÓN MUSCULAR?

La rabdomiólisis es un proceso complejo que resulta del daño muscular y está asociado con los efectos de la degradación muscular. Hay muchas razones para la degradación muscular: desde los efectos secundarios de los medicamentos que se toman para ciertas enfermedades crónicas, hasta lesiones en el cuerpo en accidentes o entrenamientos demasiado intensos. ¿A qué se asocia la rabdomiólisis, qué tan peligrosa es y, sobre todo, cómo reconocerla? A continuación, te mostrare todo lo que debes saber sobre la rabdomiolisis:

la rabdomiólisis

¿Qué es la rabdomiolisis?

Si bien no existe una definición oficial precisa de rabdomiolisis, se asocia con síntomas de daño o descomposición del músculo esquelético. Como resultado del daño al tejido muscular, las células musculares se descomponen, lo que se conoce como miocitos _ Como resultado, muchas sustancias ingresan al torrente sanguíneo que pueden alterar la homeostasis general (es decir, el equilibrio del cuerpo) y dañar otros órganos.

Las causas de la rabdomiólisis pueden ser muy diferentes y sus consecuencias pueden ser peligrosas e irreversibles.

Rabdomiolisis – síntomas de la enfermedad

Los principales síntomas de la rabdomiolisis son dolor, hinchazón y debilidad muscular. La rabdomiólisis también puede manifestarse como temblores musculares, problemas de equilibrio o dolor muscular. Además, la rabdomiolisis tiene varios procesos específicos en el cuerpo que pueden reconocerla.

Daño muscular y descomposición y aumento en los niveles de creatina quinasa

La degradación muscular provoca un aumento característico y significativo del nivel de creatina quinasa (más de 50 000 UI/l). Esta sustancia es una enzima que, en pocas palabras, te da energía. Por lo tanto, está presente en las concentraciones más altas en tejidos que tienen una alta demanda de energía, es decir, músculos esqueléticos, cerebro y corazón.

La creatina quinasa se encuentra dentro de las células y allí alcanza su mayor concentración. Sin embargo, en el torrente sanguíneo, ocurre en cantidades insignificantes. Por lo tanto, su nivel elevado en la sangre puede indicar tanto proceso inflamatorio en el cuerpo como daño y descomposición de las células musculares. Porque es de células dañadas que ingresa al torrente sanguíneo. Altos niveles de esta enzima en la sangre pueden tener efectos muy graves e irreversibles en el funcionamiento de los riñones.

Rabdomioliza a mioglobinuria

Otro síntoma de la degradación muscular es la mioglobinuria. Este término cubre la aparición de partículas de mioglobina en la orina. La mioglobina es una proteína que se encuentra fisiológicamente en el músculo estriado. A medida que los músculos se descomponen, esta proteína se libera y se excreta del cuerpo. Normalmente no aparece en la orina y, en todo caso, no aparece en cantidades mínimas. Puede ver este proceso fácilmente: el color de su orina se vuelve marrón oscuro. Esto puede ayudarlo a reconocer los síntomas iniciales.

Rabdomiólisis inducida por el ejercicio – síntomas

En caso de rabdomiólisis inducida por el ejercicio, también pueden presentarse fiebre y náuseas. Otro síntoma será una reducción en el volumen de orina producido, incluso puede detenerse por completo. Los síntomas adicionales también son alteraciones en el nivel de sodio, potasio y calcio en el suero sanguíneo y acidosis metabólica.

Rabdomiólisis por ejercicio

Rabdomiolisis – causas

La rabdomiolisis puede ocurrir como resultado de todo tipo de condiciones en las que los músculos se ven obligados a estar muy activos. Por lo tanto, no siempre es solo el efecto del entrenamiento asesino. Estas condiciones incluyen, por ejemplo, temblores musculares que ocurren después de dejar el alcohol, convulsiones y tetania.

La degradación muscular puede tener muchas causas diferentes. Algunos de ellos son de origen externo, otros son causados ​​por procesos que ocurren naturalmente en el cuerpo. Estas son las causas más comunes de la degradación del músculo esquelético y más.

Descomposición muscular después de las drogas

Sus músculos pueden descomponerse cuando toma ciertos medicamentos. La rabdomiolisis puede ser un efecto secundario de tomar estatinas, por ejemplo. Esta es una información muy importante porque las estatinas se usan comúnmente tanto en la aterosclerosis como en el hipercolesterolemia (niveles elevados de colesterol). Un gran porcentaje de la población padece este tipo de dolencias, especialmente las personas mayores de 50 años.

Otros grupos de fármacos que pueden contribuir a la degradación muscular por sus efectos secundarios son:

  • Fibratos (también utilizados en trastornos de lípidos),
  • Ciclosporina,
  • Compuestos de litio,
  • Quetiapina (utilizada en trastornos maníaco-depresivos o esquizofrenia).

La rabdomiolisis también puede ocurrir como resultado del consumo de cocaína, anfetaminas y heroína. La degradación muscular también puede ser el resultado de la entrada de toxinas en el cuerpo. Se da en el caso de intoxicaciones con metales pesados ​​o como consecuencia de introducir veneno en el cuerpo de algunas serpientes.

Rabdomiólisis metabólica

Las causas de la degradación muscular también pueden ser metabólicas y resultar de la aparición del síndrome serotoninérgico, hipotiroidismo o como resultado de alteraciones electrolíticas. La degradación muscular también puede ser causada por una alteración en el metabolismo de los ácidos grasos o la degradación del glucógeno o un mal funcionamiento de las mitocondrias que se encuentran en las células.

Ejemplos de enfermedades que tienen tales antecedentes son:

  • Deficiencia de coenzima Q10,
  • Enfermedad de mcardle,
  • Enfermedad de Tarui,
  • Deficiencias de lactato deshidrogenasa A o carnitina palmitil transferasa.

Muchos síndromes de enfermedades que conducen a la rabdomiolisis metabólica se diagnostican a una edad relativamente tardía y pueden ser una gran sorpresa para los propios pacientes. Esto se debe a que los síntomas suelen ser leves e inespecíficos, o simplemente no son molestos. Por lo general, el denominador común de muchas enfermedades relacionadas con la rabdomiólisis es la denominada baja resistencia al ejercicio, o fatiga y debilidad rápida después del ejercicio. Esta es una premisa que suele aparecer desde la infancia.

Rabdomiolisis por sobrecalentamiento del cuerpo

Una de las cosas que pueden causar rabdomiolisis es el sobrecalentamiento. Puede ocurrir, por ejemplo, en personas que quieren sudar intensamente e intencionalmente realizan ejercicio intenso con ropa gruesa que retiene el calor.

El sobrecalentamiento también puede acompañar al golpe de calor. Los síntomas que lo acompañan, como desmayos, calambres musculares o fiebre, serán característicos del sobrecalentamiento del cuerpo.

Aumento de la rabdomiolisis

Por supuesto, la rabdomiolisis puede ocurrir hasta cierto punto como un fenómeno normal y puede aparecer después de un ejercicio intenso. Se llama Rabdomiolisis post-ejercicio.

Por supuesto, puede ser de varios grados de severidad. Pequeño, que sigue siendo una respuesta fisiológica y no produce síntomas significativos, o grande, que a menudo es el resultado de una combinación de varios factores que contribuyen a la degradación muscular (por ejemplo, sobrecalentamiento y ejercicio, o enfermedad metabólica y ejercicio extenuante).

La rabdomiólisis inducida por el ejercicio se asocia con daño en los miocitos y alto estrés oxidativo en las células musculares. La causa del aumento de la rabdomiólisis posterior al ejercicio también puede ser la mutación de ciertos genes, que predisponen a una mayor degradación de las células musculares después del ejercicio.

Rabdomiólisis en inflamación e infecciones

La rabdomiolisis también puede ser inflamatoria y ser el resultado de varias inflamaciones crónicas en el cuerpo.

La degradación muscular también puede ocurrir como resultado de una infección. Pueden ser causados ​​por una infección por el virus de Epstein-Barr, la influenza o el VIH. También puede surgir como resultado de una infección por malaria o tétanos.

Rabdomiolisis – efectos en el cuerpo

Los efectos de la rabdomiólisis pueden ser muy graves. Mucho depende de cuánto duró el proceso de daño muscular (si fue crónico o agudo) y cuánto daño muscular ocurrió.

Las consecuencias de la degradación muscular se deben tanto al daño en sí mismo como a la liberación del contenido de las células musculares en desintegración en el torrente sanguíneo. Uno de los principales efectos de la rabdomiólisis es el daño renal agudo. Ocurre debido a la concentración persistentemente alta de creatina quinasa. Las complicaciones que resultan del proceso de rabdomiólisis incluyen, por ejemplo, el síndrome de coagulación intravascular o niveles peligrosamente altos de potasio en la sangre. En condiciones agudas, incluso puede conducir a una falla multiorgánica.

Rabdomiólisis

El riesgo de exceso de degradación muscular después del ejercicio es bajo en personas que han tenido un solo episodio de rabdomiolisis y no tienen ninguna condición genética para desarrollarla. Por lo general, después del período de recuperación, se recomienda volver gradualmente a la actividad normal y evitar el ejercicio excesivo, el sobrecalentamiento del cuerpo y la alta frecuencia de ejercicio en el período inicial.

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