Enfermedades neurológicas: definición, síntomas y mucho más

Las enfermedades neurológicas y los trastornos son aquellos que afectan el cerebro. Se sospecha que los factores ambientales juegan un papel importante en el inicio y la gravedad de la enfermedades, además de la genética, el envejecimiento y otros factores.

Definición

Suponga que está trotando con un amigo cuando nota entumecimiento en el lado derecho de su cuerpo. Tu amigo continúa avanzando mientras no puedes correr. Intentas pedir ayuda, pero de repente no puedes hablar. Su visión se nubla y experimenta el dolor de cabeza más doloroso que haya tenido alguna vez. Incapaz de pararse más, colapsas en el suelo (Ver artículo: Sistema nervioso somático)

Cuando se despierta en la cama de un hospital, su médico le informa que ha sufrido un derrame cerebral, que es un trastorno neurológico causado por la falta de oxígeno en ciertas partes del cerebro. Los trastornos neurológicos son aquellos que involucran alteraciones en el sistema nervioso. El sistema nervioso coordina todos los movimientos y funciones del cuerpo. Podemos pensar en el sistema nervioso como el centro de comando de nuestro cuerpo. Sin él, no podríamos comer, caminar, hablar, movernos o funcionar en absoluto.

El sistema nervioso consiste en:

  • Cerebro
  • Médula espinal
  • Nervios que corren por todo tu cuerpo
  • Músculos
  • Un deterioro en cualquiera de estas áreas puede conducir a un trastorno neurológico.

¿Cuáles son sus síntomas?

Los síntomas neurológicos son síntomas causados ​​o que ocurren en el sistema nervioso. El sistema nervioso consta de dos partes anatómicas. El sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la médula espinal, actúa como una estación de procesamiento central. El sistema nervioso periférico transmite información sensorial entre los músculos, tejidos y nervios del resto del cuerpo al cerebro. Cuando estas conexiones se interrumpen, aparecen síntomas neurológicos (Ver artículo: Órganos del sistema nervioso)

Los síntomas neurológicos a menudo se originan en el sistema nervioso periférico e incluyen sensación de ardor, entumecimiento, hormigueo (pinchazos), debilidad o parálisis muscular y sensibilidad.

Estos síntomas pueden ser causados ​​por una lesión local, cuando el dolor puede estar directamente relacionado con un trauma o una enfermedad sistémica que afecta a todo el cuerpo. Con el dolor referido, una afección más compleja, la sensación de dolor se siente en una parte diferente de su cuerpo desde donde realmente ocurrió la lesión o enfermedad. El dolor referido es el más difícil de diagnosticar y tratar (Ver artículo: Cuidados del sistema nervios humano)

¿Cómo se clasifican?

La clasificación existente se produjo hace una generación y la necesidad de pasar a la era digital se estaba volviendo imperativa. Al apreciar los avances modernos en genética e inmunología y los consiguientes cambios en la comprensión de la fisiopatología de los trastornos del sistema nervioso, la carga de la OMS para el TAG fue producir una clasificación completa y actualizada de la enfermedad, al tiempo que proporciona evidencia publicada o consensuada cada cambio de codificación.

Además, la tarea sería enfocarse en formas de reducir la brecha de tratamiento mientras se considera la utilidad de la CIE cuando se usa en la atención primaria y en entornos no especializados. El proyecto se multiplicó durante los 3 años transcurridos desde nuestra primera reunión y continúa haciéndolo. El trabajo se hizo aún más difícil ya que el grupo necesitaba agregar “modelos de contenido” para los códigos principales por primera vez (es decir, proporcionar una definición para cada trastorno, junto con las pruebas de diagnóstico y el resultado).

La ICD está destinada a ser actualizada a medida que se desarrollan nuevos conocimientos, en lugar de esperar algunos años para otra revisión a escala completa, pero este proceso aún no se ha definido. Una colaboración sin precedentes entre muchas asociaciones neurológicas y neuroquirúrgicas internacionales se ejemplifica en el trabajo del TAG. La OMS nombró a 7 miembros ad hoc de todo el mundo (Ver artículo: Funciones del sistema nervioso)

Sin embargo, hay áreas para agregar; por ejemplo, las enfermedades priónicas no estaban en la CIE y deben incluirse. Otro tema crucial es que algunas afecciones neurológicas importantes se ubican en capítulos muy dispersos de la CIE, por lo que el seguimiento epidemiológico fácil de la carga global de trastornos neurológicos ha sido virtualmente imposible. La más importante es la enfermedad cerebrovascular, la principal causa de muerte neurológica y discapacidad en todo el mundo, que en la ICD.

Se clasifica con enfermedades cardiovasculares en el capítulo sobre trastornos circulatorios. Esta anomalía ha hecho que las estadísticas sobre mortalidad y morbilidad neurológica sean ambiguas o indetectables. Con el acuerdo de la medicina interna TAG, las enfermedades cerebrovasculares se trasladarán al capítulo de neurología de la ICD, lo que facilitará el monitoreo de la incidencia y el costo de estos trastornos cerebrales a nivel mundial (Ver artículo Nervio Trigémino)

¿Cómo prevenirlas?

Si bien la epilepsia, los tumores cerebrales y otros trastornos cerebrales generalmente no se pueden prevenir, existen algunos problemas neurológicos contra los que puede actuar. Adoptar una dieta equilibrada y baja en grasas reduce la posibilidad de que las arterias se obstruyan, un factor que a menudo contribuye a un “ataque cerebral” o accidente cerebrovascular. En particular, minimizar la ingesta de grasas ayudará a evitar que se formen obstrucciones en las arterias que rodean el corazón y en las que conducen al cerebro.

Un gramo de grasa contiene más calorías que un gramo de carbohidratos o proteínas. Algunos tipos de grasa con moderación pueden servir para propósitos útiles, como aislar órganos internos o transportar vitaminas. Pero, en realidad, el cuerpo humano necesita muy poca grasa.

De hecho, la cantidad total de grasa que el cuerpo humano requiere a diario es solo una cucharadita. Sin embargo, la mayoría de las personas consume casi cuatro veces esta cantidad. Solo alrededor del 10 por ciento de sus calorías debe provenir de la grasa, pero la dieta promedio de los hombres estadounidenses incluye alrededor del 40 por ciento de las calorías provenientes de la grasa (Ver artículo Nervio Cubital)

Aquí hay algunos consejos para crear una dieta saludable:

  • Coma más frutas, vegetales y granos.
  • Alcance para productos lácteos sin grasa o bajos en grasa.
  • Sustituir las salsas de tomate por salsas pesadas y en crema.
  • Reduzca las grasas y los dulces.
  • Compre carne magra.
  • Retire la piel de las aves de corral.
  • Evite los alimentos fritos y las comidas rápidas.
  • Cocine la sopa y el guiso con anticipación. Cortar la grasa congelada antes de servir.
  • Use aderezo para ensalada sin grasa y mayonesa baja en grasa.
  • Reduzca su consumo de alcohol.
  • Beba al menos ocho vasos de agua por día.
  • Come porciones más pequeñas

Tratamientos

La nueva actividad de control de poblaciones definidas de neuronas sin afectar a otras neuronas en el cerebro ahora es posible gracias a una nueva tecnología de genes y neuroingeniería denominada optogenética. Derivados de organismos microbianos, los genes opsin que codifican los canales iónicos y las bombas activados por la luz (channelrhodopsin [ChR]; halorhodopsin [NpHR], respectivamente), diseñados para la expresión en el cerebro de los mamíferos, pueden ser genéticamente dirigidos a poblaciones neuronales específicas usando vectores virales.

Cuando se exponen a la luz con la longitud de onda apropiada, los potenciales de acción pueden activarse en las neuronas que expresan ChR, mientras que la inhibición de los potenciales de acción se puede obtener en las neuronas que expresan NpHR, permitiendo así un control poderoso de la actividad neuronal. La optogenética ahora se usa intensamente en animales de laboratorio, tanto in vitro como in vivo, para explorar las funciones de los circuitos neuronales complejos y el procesamiento de la información en el cerebro normal y durante diversas afecciones neurológicas.

Las perspectivas clínicas de adoptar optogenética como una nueva estrategia de tratamiento para los trastornos neurológicos humanos han despertado un gran interés, en gran parte debido al enorme potencial demostrado en estudios recientes de roedores y primates no humanos. La restauración de la disfunción del movimiento relacionada con la dopamina en animales parkinsonianos, la mejora de la ceguera y la recuperación de la respiración después de la lesión de la médula espinal son algunos ejemplos de tales perspectivas.

¿Cuáles son sus causas?

Entre el cráneo y el cerebro, las membranas resistentes protegen el cráneo y la mente. Hay nervios debajo de la piel que pueden causar problemas cuando están dañados. Dentro de la mente, las neuronas constantemente disparan y transmiten información. Estas neuronas delicadas pueden sufrir daños electroquímicos o problemas de disrupción estructural. La mente también puede ser lastimada por lesiones (Ver artículo Nervio Tibial)

Todas estas partes de la mente deben funcionar en concierto para que el cerebro funcione de forma efectiva. Si alguna de las partes de la mente funciona incorrectamente, causará un trastorno neurológico. Estas condiciones pueden ser causadas por un trastorno genético subyacente o una anomalía congénita. En algunos casos, problemas como una infección, desnutrición o lesión nerviosa también pueden causar problemas. Incluso los trastornos autoinmunes pueden causar un deterioro neurológico.

Algunos síntomas comunes de los trastornos neurológicos incluyen dolor, mareos o desmayos. A las personas les puede resultar difícil pensar y funcionar normalmente. Pueden sufrir de estupor, demencia, delirio o coma. Dentro de la mente, ciertos tipos de daños pueden conducir a un trastorno. Esto incluye daño del lóbulo cerebral o daño al lóbulo occipital, lóbulo frontal, lóbulo temporal o lóbulo parietal (Ver artículo: Sustancia Blanca)

Si alguien tiene problemas con el lenguaje, puede sufrir de afasia o disartria. Las dificultades para identificar personas o recordar cosas pueden deberse a agnosia o amnesia. Los problemas con las secuencias de movimientos pueden deberse a la apraxia.

Las afecciones específicas que causan problemas mentales incluyen neuropatía periférica, enfermedad de Parkinson, trastornos convulsivos, trastorno del nervio craneal, trastorno de la médula espinal, epilepsia, neuralgia del trigémino, atrofia multisistémica, síndrome de Tourette y esclerosis múltiple. Otros trastornos mentales incluyen trastornos del sueño como narcolepsia, migrañas, ALS, autismo y la enfermedad de Huntington.

Las degenerativas

Las enfermedades neurológicas son trastornos del cerebro, la médula espinal y los nervios en todo el cuerpo. Los trastornos neurológicos tienen un gran impacto emocional, mental, social y económico en la vida de los pacientes, así como en sus familias. La incidencia de enfermedades neurológicas relacionadas con la edad aumenta continuamente debido principalmente a la mayor esperanza de vida de la población general de muchas naciones desarrolladas.

Uno de los trastornos neurológicos más prevalentes y debilitantes es la enfermedad de Alzheimer (EA). AD implica un costo económico y emocional; por lo tanto, la comprensión de los aspectos relacionados con la prevalencia de EA, los factores de riesgo y las posibles intervenciones son temas de gran importancia para la atención médica y la salud pública. Las enfermedades neurológicas son trastornos del cerebro, la médula espinal y los nervios en todo el cuerpo.

Hay más de 600 enfermedades neurológicas. Las enfermedades neurológicas se definen como una función inapropiada del sistema nervioso central o periférico debido a la alteración de los impulsos eléctricos en todo el cerebro o el sistema nervioso. El deterioro de la función neurológica se acompaña de una disminución significativa en la calidad de vida global en los pacientes. Los trastornos genéticos son las enfermedades causadas por defectos en los genes y afectan el desarrollo y el funcionamiento del cerebro.

Las enfermedades degenerativas son las enfermedades donde las células nerviosas se dañan o mueren. Estos trastornos cerebrales pueden causar problemas graves que afectan el sistema nervioso. Algunos son potencialmente mortales. Uno de los trastornos neurológicos más prevalentes y debilitantes es la enfermedad de Alzheimer (EA). La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva para la que no existe cura.

Autoinmunes

Los trastornos autoinmunes afectan al 5-10% de la población general, y con frecuencia afectan al sistema nervioso central y periférico. En esta edición especial de Neurofarmacología actual, los expertos debaten sobre la fisiopatología, las características clínicas y el tratamiento de diversos trastornos neurológicos autoinmunes. En la última década, hemos sido testigos de notables avances científicos que han mejorado enormemente nuestra comprensión de la fisiopatología de los trastornos autoinmunes.

Lo que conduce a un número creciente de opciones de tratamiento con muchas terapias nuevas que ya se utilizan en el tratamiento de trastornos neurológicos a medida que su papel evoluciona. El primer artículo resume la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades autoinmunes neuromusculares, como el síndrome de Guillain Barre, la miastenia grave y la polimiositis. Esto es seguido por una revisión exhaustiva del tratamiento de la esclerosis múltiple por los Dres.

Loma y Heyman describen los protocolos de tratamiento estándar y los tratamientos recientemente aprobados. El siguiente artículo de los Dres. Awad y Stuve destacan las características clínicas y la fisiopatología de la mielitis transversa idiopática y la neuromielitis óptica, que a menudo resultan en una discapacidad significativa. El Dr. David Lacomis analiza las características clínicas y el tratamiento de la neurosarcoidosis que puede afectar el sistema nervioso central y / o periférico, generalmente en combinación con una enfermedad multisistémica.

La Dra. Maria Cid y sus colegas ofrecen una revisión detallada de las vasculitis sistémicas y primarias del SNC y su fisiopatología y tratamiento. El lupus neuropsiquiátrico a menudo se denomina “gran imitador” debido a su amplio espectro de manifestaciones clínicas, y los Dres. Kao y Popescu revisan su fisiopatología y tratamiento. En los últimos años, las canalopatías autoinmunes se han convertido en uno de los temas candentes de la investigación básica y clínica, y el Dr. Kleopa revisa las canalopatías autoinmunes paraneoplásicas y no paraneoplásicas.

El problema concluye con una revisión exhaustiva de las toxicidades del tratamiento inmunosupresor por los Dres. Fadul y Lallana. Los autores discuten los riesgos potenciales de diversas terapias utilizadas en el tratamiento de trastornos neurológicos autoinmunes.

Hereditarias

Los trastornos neurológicos hereditarios (HND) son relativamente comunes en los niños en comparación con los que ocurren en la edad adulta. El reconocimiento de las manifestaciones clínicas de los HND es importante para la selección de pruebas genéticas, la interpretación de resultados de pruebas genéticas y la consulta genética. Mientras tanto, los avances en las tecnologías de secuenciación de próxima generación (NGS) han permitido significativamente el descubrimiento de las causas genéticas de los HND.

También desafían a los pediatras a aplicar la investigación genética. La combinación de información clínica y tecnologías avanzadas mejorará los rendimientos de las pruebas genéticas en el entorno clínico. Esta revisión resume las presentaciones clínicas y las causas genéticas de los trastornos neurológicos pediátricos en cuatro áreas principales, incluidos los trastornos del movimiento, los trastornos neuropsiquiátricos, los trastornos periféricos neuronales y la epilepsia.

El objetivo de esta revisión es ayudar a los neurólogos pediátricos no solo a ver las características clínicas sino también el complejo aspecto genético de los HND para utilizar la investigación genética con confianza en su práctica clínica. En el futuro cercano, se podría prever una transición fluida de la investigación al uso clínico de pruebas genéticas integrales en HND en niños, mientras que las pruebas genéticas, el asesoramiento genético y la interpretación de datos genéticos se realizan de manera adecuada.

Enfermedades neurológicas raras

Síndrome de Rett. El síndrome de Rett es un trastorno neurológico extremadamente raro que afecta la materia gris del cerebro. Casi siempre afecta exclusivamente a las mujeres. Los signos y síntomas incluyen microcefalia, movimientos repetitivos de la mano, convulsiones, trastornos gastrointestinales, falta de habilidades verbales, incapacidad para caminar, escoliosis e insuficiencia de crecimiento, ataxia, distonía, ataques de gritos y problemas sensoriales.

Muchas personas con síndrome de Rett continúan viviendo hasta la mediana edad y más allá. Debido a que el trastorno es raro, el pronóstico a largo plazo y la esperanza de vida no se conocen bien.

Enfermedad de Batten. La enfermedad de Batten es un trastorno neurodegenerativo que comienza en la infancia. Es la forma juvenil de lipofuscinosis ceroide neuronal, una familia de trastornos que resultan de la acumulación excesiva de lipopigmentos en los tejidos. Los signos y síntomas incluyen problemas de visión, convulsiones, problemas de aprendizaje, ecolalia, torpeza, disminución de la grasa corporal y la masa muscular, hiperventilación y rechinamiento de dientes.

Eventualmente, los niños con la enfermedad de Batten quedan ciegos, postrados, dementes y mueren. La enfermedad de Batten es una enfermedad terminal y la esperanza de vida varía según el tipo o la variación.

Síndrome de muñeca Bobble-head. El síndrome de la muñeca Bobble-Head es como suena. Los niños, generalmente alrededor de los 3 años de edad, comienzan a sacudir involuntariamente la cabeza y los hombros hacia delante y hacia atrás o de lado a lado. El síndrome está relacionado con lesiones quísticas e hinchazón en el tercer ventrículo del cerebro. El síndrome es muy raro, ya que solo se han reportado 34 casos desde 1966. Los signos y síntomas incluyen 2 o 3 sacudidas de cabeza por segundo, ataxia y dificultad para caminar.

Síndrome de Cantu. El síndrome de Cantú se caracteriza por innumerables síntomas neurológicos con la característica principal de exceso de crecimiento del cabello (hipertricosis) y una apariencia facial distintiva. Otros signos y síntomas incluyen hipertricosis, apariencia facial distintiva, macrocefalia, pliegues epicánticos, macrosomía, grasa subcutánea, linfedema, osteopenia, hipotonía y retrasos en el desarrollo.

Las más comunes

Estás familiarizado con las enfermedades de Alzheimer y Parkinson, y probablemente sean las condiciones que te vienen a la mente cuando piensas en trastornos neurológicos. Pero hay muchas otras enfermedades y afecciones que afectan el cerebro y su capacidad para controlar el cuerpo.

Algunos son crónicos, progresivos o ponen en peligro la vida, mientras que otros son condiciones manejables con las que la gente vive todos los días. Y algunos pueden salir de la nada para atacar una o varias veces, y luego desaparecer de forma misteriosa. Aquí hay una guía de 7 condiciones neurológicas comunes para estar al acecho.

Epilepsia. También se llama trastorno convulsivo, la epilepsia se diagnostica cuando alguien experimenta convulsiones repetidas que no tienen otra causa específica, como un accidente cerebrovascular. Cuando piensas en una convulsión, probablemente te imagines los movimientos espasmódicos, fuera de control, el colapso y la paliza mostrados en la pantalla.

Convulsiones no epilépticas. Es un malentendido común que tener convulsiones necesariamente significa que se le diagnosticará epilepsia. ¿Sabía que el dos por ciento de todos los adultos tendrá al menos una convulsión en algún momento de sus vidas? Y de estos, dos tercios nunca tendrán otro.

Migraña. Con mucho, la afección neurológica más común, la migraña afecta a una de cada diez personas en todo el mundo, incluidos 40 millones de estadounidenses. Mientras que antes se pensaba que la migraña era una afección vascular, causada por un flujo sanguíneo restringido al cerebro, investigaciones recientes muestran que la migraña es una afección del sistema nervioso central que causa cambios físicos en el cerebro.

Síncope. Es posible que no haya oído hablar del síncope, pero ha escuchado la definición no médica: pérdida repentina y temporal de la conciencia o desmayo. El síncope ocurre cuando algo interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro. Es bastante común, afecta al 3.5 por ciento de todos los adultos y más del 6 por ciento de las personas mayores de 75 años.

Esclerosis múltiple (MS). La EM es un trastorno autoinmune (o “inmune-mediado”) en el que el sistema inmunitario ataca el revestimiento de mielina que protege los nervios. A medida que el tejido cicatricial se forma a lo largo de los nervios, interfiere con los impulsos por los cuales el cerebro se comunica con el cuerpo. A menudo, el primer signo de MS es la visión borrosa o perder la vista en un ojo.

¿Cuáles son las enfermedades neurologicas en los niños?

Los neurocirujanos pediátricos del Instituto de Neurociencia Norton brindan atención neurológica a los niños del Hospital. Nuestros especialistas en pediatría tienen experiencia en el tratamiento de las necesidades únicas de los niños con enfermedades del cerebro y la columna vertebral. Son expertos en el uso de técnicas y tecnología progresivas, y en las complejidades de la cirugía pediátrica del cerebro y la columna vertebral, así como en el cuidado de niños con trastornos del sistema nervioso.

  • Tumor cerebral
  • Parálisis cerebral
  • Malformación de Chiari
  • Anormalidades craneofaciales
  • Craneosinostosis
  • Trastornos del desarrollo
  • Encefalopatía
  • Epilepsia
  • Trastornos de la marcha / caminar
  • Síndrome de Gilles de la Tourette
  • Hidrocefalia
  • Hipotonia

  • Enfermedades metabólicas
  • Migraña
  • Trastornos del movimiento
  • Mielomeningocele (espina bífida)
  • Espasticidad
  • Tumor de columna vertebral
  • Enfermedades de la médula espinal, nerviosas y musculares *
  • Síndrome de cordón amarrado *
  • Temblor

Enfermedades neurológicas pediátricas mas comunes

Desordenes genéticos. En muchos casos, los padres transmiten tales trastornos a sus hijos a través de sus genes. Por otro lado, las mutaciones genéticas pueden ocurrir durante el desarrollo fetal. También pueden afectar el desarrollo del cerebro y el sistema nervioso.

Neurotoxinas. Las neurotoxinas son sustancias nocivas que afectan el desarrollo del cerebro fetal durante el embarazo. Estas toxinas incluyen alcohol, plomo, mercurio y ciertos aditivos alimentarios. Mientras tanto, se transmiten al feto a través de la placenta. Como resultado, los bebés recién nacidos tienen problemas intelectuales o de comportamiento.

Hipoxia. Esta es una condición que causa daño al cerebro debido al bajo suministro de oxígeno. Puede ocurrir durante el desarrollo fetal en el embarazo. Además, las complicaciones en el momento del parto también pueden conducir a este trastorno. Como resultado, el niño afectado puede mostrar problemas intelectuales. También sufren de otros trastornos neurológicos comunes, por ejemplo, epilepsia.

Infecciones posnatales. Algunos trastornos neurológicos en los niños se desarrollan debido a infecciones posnatales. Las infecciones más comunes son la encefalitis y la meningitis: infección patógena.

Aquí, la encefalitis es la inflamación del cerebro, mientras que la meningitis es una infección patógena. Como resultado, los niños afectados sufren varios síntomas. Incluyen problemas de memoria, alteraciones del habla, problemas de conducta y otros problemas asociados.

Enfermedades neurológicas en bebés y sus síntomas

Los problemas neurológicos en los bebés pueden ocurrir por una variedad de razones. En algunos casos, los problemas neurológicos son congénitos o ocurren antes del nacimiento. En otros casos, la prematurez o las dificultades durante el parto pueden provocar lesiones cerebrales que provocan problemas neurológicos. Las formas más comunes de problemas neurológicos y afecciones relacionadas en bebés incluyen:

  • Asfixia (privación de oxígeno): la asfixia ocurre cuando el bebé se ve privado de oxígeno antes, durante o después del nacimiento.
  • Convulsiones: Las convulsiones son un problema neurológico común para los bebés, y pueden variar en gravedad dependiendo de la causa exacta.
  • Hemorragia: las hemorragias pueden ocurrir en varias partes del cerebro y pueden variar en severidad dependiendo del tamaño del área afectada por el sangrado. Las hemorragias intraventriculares son formas comunes de hemorragia que experimentan los bebés.
  • Malformaciones cerebrovasculares: las malformaciones de ciertas partes del cerebro, como la vena de Galeno, pueden causar problemas neurológicos graves.
  • Hidrocefalia: la hidrocefalia ocurre cuando se acumula líquido dentro del cerebro del bebé.
  • Defectos del tubo neural: estas lesiones afectan la médula espinal y el cerebro, lo que lleva a afecciones como la espina bífida.
  • Leucomalacia periventricular (LPV): esta lesión ocurre cuando el tejido cerebral blanco muere o está dañado. Esto generalmente se asocia con nacimientos prematuros, nacimientos difíciles o infección en el útero.

Enfermedades neurológicas en el adulto mayor

Las condiciones neurológicas importantes y comunes en los ancianos. Se discuten varias formas de demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, el cuerpo de Lewy y la demencia frontotemporal. Se revisan otras enfermedades que tienen una presentación de demencia, incluida la enfermedad de Parkinson, las enfermedades priónicas, la demencia inducida por fármacos y las asociadas con infecciones o enfermedades sistémicas.

Las presentaciones y los tipos de trazos se revisan y se evalúa su administración actual. La epilepsia, que es la mayor en prevalencia después de los 75 años, a menudo se diagnostica erróneamente y esto se discute junto con otras posibles causas de las convulsiones. Se revisa la enfermedad de Parkinson y sus síndromes neurodegenerativos asociados y se discute el tratamiento actual. La hidrocefalia a presión normal y la enfermedad espinal.

Relación entre el gluten y las enfermedades neurológicas

La sensibilidad al gluten puede ser principalmente y en ocasiones, exclusivamente una enfermedad neurológica. “El Dr. Maios Hadjivassiliou, neurólogo que resulta ser una de las principales autoridades mundiales en sensibilidad al gluten de” ¿La sensibilidad al gluten críptico juega un papel en la enfermedad neurológica? “En el número de febrero de 1996 de The Lancet. La cita a continuación fue seleccionada de un artículo de 2010 en el Huffington Post titulado, sensibilidad al gluten y el impacto en el cerebro.

La sensibilidad al gluten es causada por niveles elevados de anticuerpos contra un componente del gluten llamada gliadina. Cuando una persona está expuesta a algún alimento que contenga gluten, como trigo, cebada o centeno, el anticuerpo se combina con esta proteína y se crean químicos inflamatorios llamados citoquinas que son directamente perjudiciales para la función cerebral.

De hecho, las citocinas elevadas se observan en condiciones tan devastadoras como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple e incluso el autismo. Básicamente, al cerebro no le gusta la inflamación y responde de manera bastante negativa a la presencia de citocinas. Esta función directa del anticuerpo anti-gliadina en la combinación con proteínas específicas en el cerebro, se ha descrito durante décadas y nuevamente conduce a la formación de citoquinas, los mediadores químicos de la inflamación.

¿Cuáles afectan la visión?

La neuritis óptica, una de las afecciones neuro-oftálmicas más comunes, es una inflamación del nervio óptico. Según el Dr. Feldon, se asocia con enfermedades desmielinizantes, que son el caso de una pérdida de la capa protectora de mielina alrededor del nervio. La enfermedad más comúnmente asociada con la neuritis óptica es la esclerosis múltiple, dijo. Alrededor de un tercio de los casos de esclerosis múltiple primero se presentan como neuritis óptica, afirmó, y hasta el 50% de los pacientes con esclerosis múltiple desarrollan neuritis óptica en algún momento.

Los síntomas de la neuritis óptica incluyen un oscurecimiento de la visión que ocurre durante horas o días y movimientos oculares dolorosos, generalmente en un ojo, dijo el Dr. Feldon. Raramente ocurre en ambos ojos. La neuritis óptica se recupera espontáneamente, y los síntomas generalmente mejoran después de un período de 3 a 5 semanas, dijo el Dr. Feldon. Dijo que en aproximadamente el 85% de los casos, la agudeza visual se recupera cerca del nivel normal anterior. En aproximadamente el 15% de los casos, hay pérdida visual sustancial.

La neuritis óptica ocurre con mayor frecuencia en mujeres blancas jóvenes. Se diagnostica clínicamente por la historia y por la presencia de un defecto pupilar aferente, una disminución de la agudeza visual, un cambio en el campo visual y una hinchazón del nervio óptico. El tratamiento puede incluir la prescripción de agentes inmunomoduladores para la esclerosis múltiple, como Avonex (interferón beta-1a, Biogen Idec), Betaseron (interferón beta-1b, Berlex) o Copaxone (inyección de acetato de glatiramer, Teva Pharmaceuticals).

¿Cuáles afectan el aprendizaje?

Dado que las dificultades con la lectura, la escritura y / o las matemáticas son problemas reconocibles durante los años escolares, los signos y síntomas de las discapacidades de aprendizaje generalmente se diagnostican durante ese tiempo. Sin embargo, algunas personas no reciben una evaluación hasta que están en educación postsecundaria o adultos en la fuerza de trabajo. Es posible que otras personas con discapacidades de aprendizaje nunca reciban una evaluación y pasen por la vida.

Sin saber por qué tienen dificultades académicas y por qué pueden tener problemas en sus trabajos o en sus relaciones con familiares y amigos. Las discapacidades de aprendizaje no deben confundirse con problemas de aprendizaje que son principalmente el resultado de discapacidades visuales, auditivas o motrices; de discapacidad intelectual; de perturbación emocional; o de desventajas ambientales, culturales o económicas.

En términos generales, las personas con discapacidades de aprendizaje tienen una inteligencia promedio o superior a la media. A menudo parece haber una brecha entre el potencial del individuo y el logro real. Esta es la razón por la cual las discapacidades de aprendizaje se conocen como “discapacidades ocultas”: la persona se ve perfectamente “normal” y parece ser una persona muy brillante e inteligente, pero puede ser incapaz de demostrar el nivel de destreza que se espera de alguien de edad similar.

Una discapacidad de aprendizaje no puede ser curada o reparada; es un desafío de por vida. Sin embargo, con el apoyo e intervención adecuados, las personas con discapacidades de aprendizaje pueden alcanzar el éxito en la escuela, en el trabajo, en las relaciones y en la comunidad. En la ley federal, bajo la Ley de Educación para Individuos con Discapacidades (IDEA), el término es “discapacidad específica de aprendizaje”, una de las 13 categorías de discapacidad según esa ley.

La nutrición y las enfermedades neurológicas

El cerebro y el sistema nervioso requieren el complemento completo de nutrientes esenciales y energía para desarrollar y mantener sus neuronas y células de soporte. Una deficiencia de cualquiera de estos nutrientes esenciales puede dañar la estructura o la funcionalidad del sistema neurológico. El accidente cerebrovascular es la enfermedad neurológica que amenaza la vida más común. Otras afecciones neurológicas son, epilepsia, dolores de cabeza crónicos y la enfermedad de Alzheimer.

El cerebro metaboliza de 100 a 150 g de glucosa por día. Durante la inanición, se adapta y usa las cetonas, derivadas de la descomposición de las reservas de grasa corporal, para obtener energía y, por lo tanto, ahorra glucosa en la sangre y conserva las proteínas del organismo. Las deficiencias graves de vitaminas, especialmente del grupo del complejo B, afectan la función del sistema nervioso.

La deficiencia de tiamina provoca la neuropatía del beriberi, así como una neuropatía periférica y polineuritis que conduce a la parálisis de los músculos del ojo, la pérdida de coordinación muscular y la pérdida de memoria, especialmente en alcohólicos a largo plazo. La ingesta inadecuada de niacina causa pelagra, con síntomas que incluyen deterioro intelectual y demencia. La deficiencia causada por malabsorción de vitamina B12 en la anemia perniciosa no tratada.

Como resultado de una dieta vegetariana deficiente a largo plazo, puede resultar en una degeneración subaguda de la médula espinal, los nervios ópticos, la sustancia blanca cerebral y los nervios periféricos. La ingesta gravemente deficiente de otras vitaminas del grupo del complejo B también afecta la función neurológica. En las primeras etapas, estos síntomas se superan fácilmente mediante una mayor ingesta dietética de las vitaminas adecuadas, pero el daño a los nervios en etapas posteriores es irreversible.

Las deficiencias de otros nutrientes se relacionan con defectos en la función del sistema nervioso. La deficiencia de yodo durante el desarrollo cerebral causa retraso mental y anomalías neuromotoras. La deficiencia crónica de hierro se asocia con déficits en las capacidades cognitivas. La deficiencia de vitamina E puede causar degeneración de la médula espinal, el cerebelo y el nervio periférico con pérdida de masa muscular.

¿Cuál es la enfermedad neurológica llamada ELA?

ELA es una enfermedad de la neurona motora, también llamada “enfermedad de la neurona motora”, que es un grupo de trastornos neurológicos que afectan selectivamente las neuronas motoras, las células que controlan los músculos voluntarios del cuerpo, incluida la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), la esclerosis lateral primaria, atrofia muscular progresiva, parálisis bulbar progresiva, parálisis pseudobulbar y atrofia muscular espinal.

La ELA en sí puede clasificarse de diferentes maneras: por la rapidez con que progresa la enfermedad (progresores lentos versus rápidos), por heredada o esporádica, y por dónde comienza. Más comúnmente (~ 70% de las veces) las extremidades se ven afectadas primero. En este caso, las neuronas en el cerebro (neuronas motoras superiores) y en la médula espinal (neuronas motoras inferiores) están muriendo y esta forma se llama “inicio de la extremidad”.

En aproximadamente el 25% de los casos, los músculos de la cara, la boca y la garganta se afectan primero, porque las neuronas motoras en la parte del tallo cerebral llamada médula oblongata (antes llamada “bulbo”) comienzan a morir primero junto con el motor inferior. neuronas. Esta forma se llama “inicio bulbar”. En aproximadamente el 5% de los casos, los músculos en el tronco del cuerpo se ven afectados primero. En todos los casos, la enfermedad se disemina y afecta a otras regiones. Los síntomas también pueden estar limitados a una región espinal.

¿Qué es el TGD?

Los trastornos del desarrollo generalizados (GDD) son un grupo de trastornos cognitivos y neuroconductuales asociados que afectan el crecimiento del niño en sus primeros años. Aunque estos trastornos comienzan en la infancia, pueden mantenerse hasta la edad adulta.

Ellos tienen tres características principales:

  • Deterioro en la socialización.
  • Deficiencias en la comunicación verbal y no verbal.
  • Patrones de comportamiento restrictivos y repetitivos.

El autismo es el GGD más conocido. Sin embargo, no es el único. Síndrome de Rett, Síndrome de Arperger, Trastorno desintegrativo infantil y Trastorno generalizado del desarrollo no especificado o Autismo atípico también entran en esta clasificación. El GGD tiene diferentes causas. Uno de los más estudiados es la genética. Hay muchas posibilidades de desarrollar el trastorno si el niño tiene una herencia autosómica recesiva o una herencia frágil ligada a X.

Las infecciones como la rubéola, la sífilis, la toxoplasmosis y la varicela durante el primer trimestre del embarazo también pueden afectar al feto durante su desarrollo. Las complicaciones durante el parto, como isquemia, hipoxia o hemorragia intracraneal, pueden causar un PDD. Aunque los síntomas siempre están presentes antes de los 3 años de edad, por lo general no se diagnostican hasta 2 o 3 años después de que aparecen.

Estas son algunas de las señales de TGD:

1) El niño no puede comunicarse e interactuar. Se esfuerza por comprender a los demás, expresar y reconocer emociones y sentimientos (propios o ajenos).

2) No mire a los ojos, tenga problemas para crear vínculos emocionales o tenga dificultades para mantener una conversación.

3) Tiene un coeficiente de inteligencia más alto que el promedio (en este caso es un GGD ligero).

4) Tiene un retraso intelectual leve, moderado o profundo (en este caso hablamos de un GGD profundo).

5) Tiene una memoria bastante selectiva. Puede recordar muchos detalles de los temas que le interesan, pero no preste atención a otros problemas.

Las enfermedades neurológicas y psíquicas

La “realidad” de la distinción psiquiatría-neurología se refiere a la solidez de su base teórica. Esto se puede resumir mejor con la siguiente regla: si un trastorno en cuestión se asocia confiablemente con un proceso patológico reconocible que afecte al sistema nervioso central (SNC), entonces es neurológico. Pero eso, por supuesto, solo plantea preguntas acerca de qué se entiende por “confiable”. ¿Esto significa ‘necesario y suficiente’ para causar la condición? ¿Qué es una “patología reconocible”?

¿Esto se refiere al nivel microscópico o macroscópico? ¿Qué hacemos con el “cambio cuantitativo” en el CNS en relación con algún estándar normativo de una magnitud dada? ¿Es eso ‘patología’ Si tomamos la esquizofrenia, hay amplia evidencia de cambio regional cuantitativo en el SNC gracias al uso generalizado de la resonancia magnética estructural, pero solo en la medida en que sea detectable a nivel de grupo frente a un grupo de control y de acuerdo con algún tipo de comportamiento más o menos arbitrario umbral estadístico.

Lo mismo puede decirse del trastorno afectivo pero a un umbral estadístico bastante más bajo. Entonces, ¿estos trastornos neurológicos? Tal vez, sin embargo, no vemos mucho interés entre nuestros colegas de neurología para comenzar a ver a estos pacientes o participar en investigaciones sobre ellos. ¿Qué hay entonces de la enfermedad de Alzheimer? Claramente un desorden neurológico y de interés para unos pocos neurólogos, pero un “negocio central” para el psiquiatra de la vejez y un tema compartido de interés para la investigación.

Por lo tanto, la discusión se mueve rápidamente de la filosofía (¿la distinción es real?), A través de la biología (¿hay evidencia de un proceso patológico?), A la sociología, la cultura y los prejuicios (¿de quién es el trabajo? ¿Quién tiene el crédito / la culpa?).

Enfermedades neurológicas sin control que aumentan el riesgo quirúrgico

Muchos pacientes con enfermedad neurológica se someten a cirugía; puede relacionarse con su enfermedad neurológica o una afección no relacionada. El manejo perioperatorio de estos pacientes puede ser un desafío debido a la naturaleza diversa de la enfermedad neurológica, lo que resulta en diversas manifestaciones clínicas. Perioperativo generalmente se refiere a 3 fases de la cirugía: preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria. La fase preoperatoria incluye intentos de limitar la ansiedad, los exámenes médicos y el ayuno preoperatorio.

Intraoperatorio es un período de tiempo cuando el paciente es transferido a la sala de operaciones y, posteriormente, a la unidad de cuidados postanestésicos. Posoperatorio es un período de tiempo entre las unidades de cuidados postanestésicos y la resolución de la secuela quirúrgica. Este marco de tiempo puede ser corto para cirugías emergentes y prolongado para procedimientos electivos. En esta revisión, discutimos el manejo de algunas de las afecciones neurológicas comúnmente encontradas, como el delirio, el accidente cerebrovascular.

La epilepsia, la miastenia grave (MG) y la enfermedad de Parkinson, en la fase perioperatoria. La consideración más importante es el manejo y la comprensión de la fisiopatología de estos trastornos y la evaluación de los nuevos cambios neurológicos que ocurren preoperatoriamente. Hemos enfatizado en el diagnóstico precoz y las estrategias de tratamiento de los trastornos neurológicos en el período perioperatorio para minimizar la morbilidad y la mortalidad de los pacientes.

El delirio es un cambio agudo en el estado mental con un cambio fluctuante desde el estado mental inicial, con características de falta de atención y pensamiento alterado. El delirio es una complicación postoperatoria común e importante de reconocer, ya que tiene una incidencia del 10% al 18% después cirugía general, 53% después de cirugía ortopédica y 74% después de cirugía cardíaca. El delirio postoperatorio tiene una alta morbilidad y mortalidad asociadas, que pueden extenderse hasta una década después de la cirugía.

El delirio postoperatorio es un marcador de vulnerabilidad cerebral y su aparición sugiere la posibilidad de una enfermedad neurológica subyacente, como deterioro cognitivo inicial y demencia precoz o preclínica.6-9 Con frecuencia no se diagnostica porque la mayoría de los pacientes con delirios posoperatorios pueden parecer normales o tal vez levemente letárgico.

El método de evaluación de la confusión para pacientes de la población general en comparación con la unidad de cuidados intensivos que no pueden hablar ha sido el más utilizado para diagnosticar el delirio. El delirio es difícil de prevenir o tratar porque tiene varias vías patológicas, que incluyen el desequilibrio de los neurotransmisores, la neuroinflamación, la disfunción endotelial y la alteración del metabolismo oxidativo y la disponibilidad alterada de aminoácidos neutros grandes.

Con tal complejidad, no es probable que intervenga una sola intervención para prevenir el delirio. Pero aún hay importantes factores de riesgo para el delirio que deberían prevenirse. Estos incluyen afecciones médicas agudas: alteración del sueño, deterioro sensorial, dolor, aislamiento social, depresión diurna, infecciones, síndrome de abstinencia, deshidratación, anemia, transfusión sanguínea, anomalías electrolíticas, anomalías ácido-base, hipoxemia, trastornos de la temperatura, convulsiones y disfunción endocrina.

La fisioterapia en las enfermedades neurológicas

La fisioterapia neurológica implica el tratamiento de personas con trastornos de movimiento y función que se han originado a partir de problemas dentro del sistema nervioso y neuromuscular del cuerpo. Estas condiciones a menudo se manifiestan como debilidad muscular, equilibrio y coordinación deficientes, espasmos musculares incontrolables y temblores, pérdida de la función y disminución de la sensación. Las afecciones neurológicas comunes incluyen:

  • Trastornos Neurológicos Funcionales
  • Accidente cerebrovascular, ACV o AIT
  • Lesiones cerebrales traumáticas y de la médula espinal
  • Esclerosis múltiple
  • Enfermedad de Parkinson

Esta definición de fisioterapia es distinta de la fisioterapia espinal y neurológica postoperatoria como se discutió previamente (ver rehabilitación postoperatoria).

Las afecciones neurológicas agudas, como un derrame cerebral, lesión espinal o lesión cerebral traumática, a menudo se presentan en el hospital para recibir tratamiento inmediato. Dependiendo de sus síntomas y condiciones, su médico puede solicitar un tratamiento de fisioterapia mientras está en el hospital. Su fisioterapeuta llevará a cabo una evaluación integral de su fuerza, coordinación y equilibrio, y luego adaptará un programa de tratamiento a sus necesidades únicas. Dependiendo de la discapacidad, su tratamiento de fisioterapia puede incluir:

  • Ejercicios de extremidades pasivas: si no puede mover sus brazos y piernas usted mismo
  • Posicionamiento / ferulización: colocación correcta de las extremidades, o prescripción de férula, para asegurar que sus articulaciones no se tensen
  • Ejercicios de cama: para estirar y fortalecer sus músculos
  • Ejercicios de respiración y circulación: para prevenir complicaciones respiratorias y vasculares, como infección de tórax y TVP
  • Movilización: asistencia para moverse con seguridad en la cama, sentarse, pararse y caminar
  • Ayudas a la movilidad: prescripción, consejos e instrucciones sobre cómo usar de forma segura un bastón para caminar u otras ayudas para caminar según sea necesario
  • Planificación de alta: información sobre cualquier equipo necesario que pueda necesitar en casa después del alta
  • Ejercicio a medida: ejercicios para desarrollar fuerza, resistencia, coordinación y equilibrio

El SAOS y las enfermedades neurológicas

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una afección grave que es común entre pacientes neurológicos. Si no se diagnostica y no se trata, puede provocar hipertensión, enfermedad coronaria, hipertensión pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, trastornos psiquiátricos, deterioro cognitivo y, en última instancia, la muerte. Uno de los primeros pasos para identificar OSA es reconocer sus signos y síntomas. El conocimiento de enfermería de la AOS facilita la referencia, el diagnóstico y el tratamiento de esta afección potencialmente mortal.

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una afección común y potencialmente mortal. Se estima que entre el 80% y el 90% de los estadounidenses con AOS no han sido diagnosticados. Si no se trata, la AOS puede provocar hipertensión, enfermedad coronaria, hipertensión pulmonar, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, trastornos psiquiátricos, deterioro cognitivo y, en última instancia, la muerte. La AOS puede presentarse en cualquier momento a lo largo de la vida, desde la primera infancia hasta la edad avanzada.

La incidencia de AOS en pacientes con ciertas afecciones neurológicas como el parkinsonismo, la distrofia miotónica y la miastenia grave es mayor que en la población general, principalmente debido a la alteración de los nervios que controlan los músculos de la vía aérea superior. Los trastornos neurológicos y la AOS pueden coexistir y, potencialmente, exacerbarse entre sí.

Enfermedades neurológicas en los perros

Los desórdenes neurológicos en los perros pueden ser atemorizantes, ya que aparecen de repente, dejándote con una sensación de impotencia. Es importante que reconozcas los signos de los trastornos neurológicos caninos para cuidar adecuadamente a tu perro y volver al negocio de mascotas como de costumbre.

Nancy Boman, de Seattle, Washington, sabía que algo andaba mal cuando su hijo de tres años, Saint Bernard, tuvo un ataque. Ella lo llevó al veterinario, quien ordenó análisis de sangre, una resonancia magnética cerebral y una punción de madera. Tommy fue diagnosticado con epilepsia idiopática, un trastorno neurológico, sin causa identificada.

Los trastornos neurológicos en perros son enfermedades que se originan en el sistema nervioso central de su mascota, así como en el sistema nervioso periférico. Según el Dr. Dwight Alleyne, un veterinario en Acres Mill Animal Hospital en Canton, Georgia, las tres áreas principales afectadas por los trastornos neurológicos caninos son el cerebro, la médula espinal y los nervios. Con trastornos cerebrales, dice, los síntomas pueden incluir convulsiones, inclinación de la cabeza, temblores o ceguera. Con la médula espinal, tiene una lista diferente de síntomas.

“Incluyen la marcha inestable o la parálisis competitiva con las extremidades anteriores o posteriores, problemas para orinar y pérdida del sentido del dolor en las extremidades afectadas”, dice. Con los nervios afectando la cara, puede notar que la cara de su perro está paralizada, que no puede parpadear correctamente, o que podría haber perdido algo de su función de la lengua, explica el Dr. Alleyne.

Enfermedades neurológicas en los gatos

Los veterinarios clasifican los trastornos cerebrales en gatos como afecciones neurológicas. Cuando existe un problema neurológico, su gato puede tener dificultades para percibir el entorno que lo rodea. Estas afecciones se pueden adquirir a partir de lesiones traumáticas, infecciones o pueden estar presentes desde el nacimiento. Los trastornos cerebrales en los gatos son afecciones neurológicas que pueden tener una variedad de causas.

El sistema nervioso de su gato es complejo, y consiste en el cerebro y la médula espinal, así como en el sistema nervioso periférico. Hay una variedad de trastornos neurológicos que pueden afectar el cerebro de tu gato. Si bien algunos trastornos causan síntomas menores, otros pueden tener consecuencias graves para la salud de su gato. Síntomas de trastornos cerebrales en gatos.

Los síntomas experimentados dependen de la causa de la afección. Los síntomas más comunes de los trastornos cerebrales incluyen: Pérdida del equilibrio, Debilidad, Temblores, Estupor, Falta de coordinación, Reflejos hiperactivos, Ceguera, Convulsiones, Coma, Caminar en círculos, Estimulación, Pérdida del sentido del olfato.

Enfermedades neurológicas en equinos

Si bien es cierto que algunos caballos que padecen problemas neurológicos no pueden ser ayudados, arrojar todos los casos neurológicos a un basurero de pesimismo no beneficia ni al caballo ni al dueño. De hecho, un examen físico completo y pruebas apropiadas pueden ayudar a los veterinarios a lograr un diagnóstico en muchos casos, lo que, por supuesto, es esencial para un tratamiento adecuado. Algunos caballos con condiciones neurológicas sin duda pueden ser ayudados.

Un examen físico completo es crítico en la evaluación de pacientes neurológicos. Por ejemplo, los datos físicos obtenidos de forma rutinaria, como la temperatura corporal, pueden ayudar al médico a diferenciar entre las causas infecciosas agudas de la enfermedad neurológica. Del mismo modo, la evaluación de las extremidades del caballo puede ayudar a un profesional a distinguir entre anomalías de la marcha debidas a dolor y aquellas causadas por déficits propioceptivos.

Los caballos deben ser evaluados por anormalidades de comportamiento ya que tales cambios comúnmente ocurren con problemas neurológicos, especialmente los infecciosos agudos. Una vez que se ha completado el examen físico, debe realizarse una evaluación neurológica.

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