Nervio Trigémino ¿Qué es?, anatomía, función, ramas, enfermedades y más

Uno de los nervios más importantes es el Nervio Trigémino. Siendo que sus ramas abarcan el rostro. Y se pueden afectar las partes más importantes del mismo. Mucho que saber sobre este nervio. Veamos.

nervio trigémino

¿Qué es?

De igual forma llamado nervio quinto par creneal o V par. Es el que se conoce como Nervio Trigémino. El mismo se trata de un nervio craneal denominado como mixto. Siendo que está conformado por una parte denominada sensitiva y otra parte que se llama motora.

En relación a lo inherente a las ramas motoras. Las mismas tienen su origen en el núcleo denominado motor trigeminal. El cual se encuentra ubicado en las cercanías del núcleo sensitivo del trigémino. Sin embargo, su procedencia no es proveniente del propio Nervio Trigémino. Aún cuando su nombre sea igual.

Aparentemente el origen se ubica en el llamado surco pontocerebeloso. Siendo éste en la protuberancia anular. Teniendo en cuenta que el real origen sea simplemente la llamada raíz sensitiva.

Anatomía

Este Nervio Trigémino, también llamado V Par Craneal. Componente del sistema nervioso. Se caracteriza por tener un recorrido bastante vasto en el cráneo. De tal manera que es un nervio denominado mixto. Por lo cual posee tanto fibras motoras, las cuales se vinculan con la masticación. Y además las sensitivas las que pasan a realizar inervación en la parte del rostro o la cara.

Anatómicamente el mismo tiene su origen desde la fosa posterior de la base craneal. En lo que se denomina el tronco encefálico. A partir de allí comienza un trayecto largo y además complejo. Siendo así como a su paso, se relaciona con diversas estructuras. (Ver artículo Receptores Sensoriales)

Así es como el Nervio Trigémino se encuentra divido principalmente en 3 partes, las cuales son:

Nervio Oftálmico también denominado como V1:

El mismo sale hacia la parte externa a través de hendidura llamada orbitaria superior. La cual se encuentra ubicada entre las llamadas alas mayores. Y las menores del hueso con nombre esfenoides.

Desde allí pasa a dirigirse hacia el llamado hueso unguis, frontal, también llamado supraórbita ocular. Dirigiéndose hacia la nariz, etmoides. Y tiene una rama meníngea que pasa a inervar lo que se llama tienda del cerebelo. (Ver artículo Funciones del sistema nervioso)

En este caso el nervio oftálmico procede a conducir lo que es la información. La cual es de tipo sensitiva del cuero cabelludo y la frente. Y Además de:

  • Párpado superior
  • Córnea
  • La Nariz
  • Mucosa Nasal
  • Senos frontales
  • Partes de las Meninges

nervio trigémino

Nervio Maxilar también llamado V2:

Hace su salida hacia el exterior a través del agujero redondo ubicado en las alas mayores del hueso esfenoides. De allí se dirige a lo que se llama arco cigomático. Y además pasa a recorrer por:

  • Infraórbita ocular
  • Labio superior
  • Musculatura de la mandíbula
  • Palatino
  • Nariz
  • Faringe

Igualmente una de sus ramas la meníngea. Hace la inervación de la fosa craneal media y la anterior.

Ahora bien, este nervio maxilar hace la conducción de la información que es sensitiva en las siguientes partes de la cara:

  • Párpado inferior
  • Mejilla
  • Dorso y punta de la nariz
  • Labio supeior
  • Dientes superiores
  • Mucosa nasal
  • Paladar
  • Techo de la faringe
  • Senos: maxilar, etmoidal y el esfenoidal

Nervio Mandibular también conocido como V3

El mismo hace su salida hacia la parte externa a través del agujero llamado oval. El mismo está ubicado en la porción anterior de lo que es el hueso esfenoides. Pasa a dirigirse hacia el maxilar inferior. Así se convierte en responsable de lo que es la Articulación Temporomandibular (TAM). Luego se va de manera superficial hacia el temporal. Y de allí hacia el mentón y los dientes. Igualmente posee una rama de tipo meníngea que pasa a inervar la fosa craneal, también la media y la anterior.

De igual forma el denominado ganglio sensitivo tiene su asiento en lo que se denomina la Caverna de Meckel. Siendo esto en la fosa craneal media. Luego entonces a partir de este ganglio se establecen 3 ramificaciones. Siendo estas las principales las que se han mencionado.

Así es como este Nervio mandibular hace la conducción de la sensibilidad relacionada con:

  • Labio inferior
  • Dientes inferiores
  • Alas de la nariz
  • Barbilla
  • Dolor y temperatura de la boca
  • Los 2/3 anteriores de la lengua

Igualmente hace el acompañamiento a una de las ramas de este nervio la lingual. Aún cuando este tipo de fibras nerviosas, posteriormente se desvían y pasan a formar el denominado par VII.

¿Qué función tiene?

El Nervio Trigémino, es el que se encarga de inervar, es decir, hacer la transmisión de los estímulos nerviosos. Todo eso hacia los territorios correspondientes a las divisiones embriológicas de la cara. Siendo que las mismas se dividen en 3. Y que son los procesos:

  • Frontonasal (V1)
  • Maxilar (V2)
  • Mandibular (V3)

Así es como la raíz delgada del Nervio Trigémino posee la función motora. Y se incorpora totalmente con el nervio mandibular también llamado V3. En cuanto a la raíz gruesa. La misma posee una función sensitiva. Luego de hacer la formación del ganglio de Gasser. Pasa a subdividirse en otras 3 ramas las cuales son los nervios:

  • Oftálmico
  • Maxilar superior
  • Mandibular

De qué se encargan

Es así como se encargan de transportar el estimulo sensitivo. De prácticamente todas las estructuras ubicadas en la cavidad bucal. Siendo que se exceptúa del tercio posterior de la lengua. Al igual que del paladar blando. En donde el nervio glosofaríngeo también hace su participación.

Igualmente tiene la función de inervar la mayor parte del rostro. Además de las articulaciones TAM. Lo que corresponde al pabellón auricular. Y también del ángulo maxilar inferior. Y que es donde se involucra el plexo cervical superficial. (Ver artículo Cuidados del Sistema Nervioso Humano)

Luego entonces, el Nervio Trigémino, que ha tenido su origen en la llamada fosa posterior. Ubicado en el tronco encefálico. Así como hace un trayecto bastante largo y además complejo. Y se dirige hasta donde es la zona en la cual pasa a distribuirse. En lo que se considera como su origen aparente.

Siendo esta en la cara anterior de lo que se nombre como protuberancia. Y luego del trayecto llamado intercraneal, pasa a llamarse De plexus triangularis. Es como procede a dar lugar al ganglio semilunar que se conoce también como de Gasser. (Ver artículo Tálamo)

El Ganglio Gasser

Este Ganglio está ubicado en un receptáculo que se encuentra en la fosa craneal media. Y es conocido como la cavidad de Meckel. Siendo que reposa por encima de la cara superoanterior del peñasco, de lo que se conoce como el hueso temporal. Sus ramificaciones hacen el aprovechamiento de los orificios que se encuentran en la base del cráneo. (Ver artículo Bulbo Raquídeo)

Esto con el fin de salir del mismo. Así es como el nervio oftálmico, a través de la hendidura esfenoidal penetra en la órbita. Asimismo el nervio maxilar superior, procede a llegar a la fosa pterigopolatina. Haciendo provecho del agujero redondo mayor. En cambio el nervio maxilar inferior hace uso del agujero oval con la finalidad de acceder a la fosa llamado infratemporal. (Ver artículo Sistema Nervioso Parasimpático)

¿Cuáles son sus ramas?

En relación al Nervio Trigémino tenemos que el mismo se divide en tres ramas:

El Nervio Oftálmico: siendo que se conforma en el conductor de la información de tipo sensitiva que se relacionado con:

  • Cuero cabelludo y la frente
  • Parpado superior
  • Cornea
  • Nariz
  • Mucosa nasal
  • Senos frontales y partes de las meninges

El Nervio Maxilar: el cual procede a conducir la información que se trata de la sensibilidad en:

  • Párpado inferior y mejilla
  • Dorso y punta de la nariz
  • El labio superior
  • Los labios superiores
  • La mucosa nasal
  • El paladar y techo de la faringe
  • Los senos maxilar etmoidal
  • Esfenoidal

El Nervio Mandibular: el cual hace la conducción de la información de tipo sensitiva de:

  • Labio inferior, dientes inferiores, alas de la nariz, barbilla
  • Dolor y temperatura de la boca

Rama mandibular

El Nervio Mandibular se conoce como un nervio de tipo mixto. El mismo tiene su nacimiento en el Nervio Trigémino. Siendo esto en el Ganglio de Gasser. Justamente en la denominada fosa craneal media.

Es así como es un nervio de tipo sensitivo y va dirigido de forma vertical hacia abajo en dirección el agujero oval. Hace su ingreso hacia la fosa cigomática. Y al hacer su paso hacia ese agujero. Es donde la raíz motora del trigémino hace su fundición con el mismo. Es así como pasa a convertirse en un nervio de tipo mixto. (Ver artículo Órganos del Sistema Nervioso)

Luego entonces al realizar su recorrido se desprenden 8 ramas de las cuales 1 es colateral y las otras 7 son terminales. Siendo que la rama colateral está relacionada con el Nervio recurrente meníngeo. Los cuales son:

  • Tronco témporo bucal
  • Nervio temporal profundo medio
  • Tronco témporo – maseterina
  • Nervio Alveolar Inferior
  • El Nervio lingual
  • Y Nervio áurico – temporal
  • Tronco común
  • Ganglio ótico o de Arnold

Rama oftálmica ó Nervio Trigémino v1

Es por la pared exterior del denominado seno cavernoso. El recorrido por donde llega el nervio oftálmico a la órbita. Posterior a haber dado ramos de tipo sensitivos hacia la Meninge. Posteriormente pasa a dividirse en tres ramas. Las cuales van a penetrar hacia la órbita a través de la fisura que se encuentra en la parte superior de la misma. Siendo entonces las ramas:

El Nervio Nasal: El cual se considera el más interno. El mismo pasa atravesando la fisura orbitaria superior. Esto lo hace por la parte interna del llamado anillo tendinoso común cuyo nombre es anillo de Zinn. Es así como hace relación con la pared medial ubicada en la órbita. Y posteriormente sigue a través de ella. Esto hasta que llega al denominado agujero etmoidal anterior. Luego entonces hace una bifurcación en una ramo interno y en otro ramo externo.

Ramas colaterales

  • Raíz larga del ganglio nasociliar
  • Nervios ciliares largos
  • Filete esfenoetmoidal de Luschka

De la bifurcación se da origen a las terminales:

  • Nasal externa
  • Nasal interna

Nervio Frontal: Este nervio proveniente del Nervio Trigémino, penetra en la órbita esfenoidal. Esto lo hace por la parte externa del anillo de Zinn. Y tiene su división en dos ramos de tipo terminales. Los cuales llegan al reborde orbitario:

  • El Nervio supraorbitario.
  • Y Nervio supratroclear

Nervio Lagrimal: Desde la parte externa más pronunciada de la llamada hendidura esfenoidal. Es por donde hace su penetración en la órbita. Siendo que de allí hace una bifurcación para terminar en un ramo interno. El mismo pasa a distribuirse sobre el párpado superior. Y también por la piel adyacente. Para así terminar en un arco el cual se anastomosa con el llamado patético. Y con un filete del nervio proveniente del maxilar superior desde el ramo orbitario. Luego entonces el ramo externo hace la inervación de la glándula lagrimal. (Ver artículo Sistema Nervioso Autónomo)

Ganglio Oftálmico también llamado Ciliar o de Willis

Ubicado en la parte externa de lo que es el nervio óptico se encuentra como un pequeño engrosamiento. Su forma es de tipo cuadrilátera. Y recibe ramos nerviosos como son las ramas aferentes. Además emite otros que se conocen como ramas eferentes. Las cuales son tres:

  • Raíz larga que es la sensitiva y proviene del nervio nasal
  • La Raíz corta la cual es la motriz que desprende del ramo que proviene del ramo motor ocular común
  • Y Raíz órgano vegetativa la cual viene desde el plexo llamado cavernoso

Siendo así que sus ramos eferentes hacen la cormación de lo que se denomina nervios ciliares. Que se enumeran entre ocho a diez. Y que se dirigen hacia lo que es el globo del ojo. Y se extienden en toda su dimensión.

Rama maxilar

Una de las tres ramas terminales provenientes del Nervio Trigémino es el denominado el Nervio Maxilar. Siendo de manera específica una rama la cual se origina en la región anterior. De lo que se conoce como el Ganglio de Gasser. Luego atraviesa el foramen llamado también agujero redondo mayor. A fin de que pase hacia la fosa pterigomaxilar. Y de esa forma se distribuye hacia el párpado inferior. Y además a:

  • Mejilla
  • Nariz
  • Labio superior
  • Dientes superiores
  • Mucosa nasal
  • Paladar
  • Techo de la faringe
  • Senos maxilar etmoidal y esfenoidal

En el trayecto hace la emisión de seis ramas colaterales y una terminal. Siendo las mismas:

  • Ramo meníngeo medio
  • Ramo orbitario
  • Ramas alveolares posterosuperiores
  • Rama Alveolar Anterosuperior
  • Rama Alveolar Superior y Media
  • Ganglio esfenopalatino

La Rama Terminal

Es la que contiene a:

Nervio Infraorbitario: el cual pasa a través del agujero infraorbitario. Y de esa forma se convierte en un nervio tipo cruciforme. Es decir que tiene una forma de penacho. Y pasa a realizar la inervación de la piel en el ala de la nariz. Además de en:

  • Labio superior y mucosa
  • Encía vestibular del canino superior hasta línea mesial
  • Pómulo
  • Párpado inferior

Ganglio esfenopalatino o también llamado de Meckel: de un color gris rojizo se presenta como un engrosamiento de tamaño pequeño. El cual está ubicado en la parte de abajo del nervio maxilar superior. Siendo esto en la fosa pterigomaxilar. Y ligeramente afuera del denominado agujero esfenopalatino.

¿Qué es el Nervio Trigémino Mandibular?

El Nervio Trigémino denominado mandibular es considerado como la mayor rama del nervio Trigémino. Siendo la única rama del mismo es esta denominada como mixta. Sin embargo tiene el predominio la función que se refiere a lo sensitivo.

Es así como posee calibre de unos 5 mm. Igualmente en su tronco es un nervio corto. Y a partir del origen del mismo a nivel de lo que es su asta externa del Ganglio de Gasser hasta su terminación. Procede a no poseer una longitud que sea mayor a 1.5 cms.

En su función sensitiva pasa a inervar:

  • Dientes
  • Orbita
  • Cavidad oral y nasal

Y en cuanto a la motora inerva:

  • Músculos masticadores
  • Vientre anterior del digástrico
  • Milohioideo
  • Articulación temporomadibular

El trayecto que hace

Tiene su nacimiento en el ganglio de Gasser. Y lo que son sus ramas sensitiva y también la motriz toman una dirección inferolateral. Es así como hacen su introducción en lo que se llama el agujero oval y proceden a unirse.

 

Luego penetra en la fosa pterigomaxilar donde procede a adherirse al ganglio ótico. Y de allí salen desde el cráneo por el llamado agujero oval. Así como allí se dividen en la parte inferior del orificio en dos troncos los cuales son terminales. Y los mismos se denominan Anterior y Posterior.

Resumen la rama mandibular del Nervio Trigémino

Es así como se tiene que de las ramas de el Nervio Trigémino la Mandibular es la más corta y además es voluminosa. Siendo que procede desde el Ganglio de Gasser. Igualmente posee dos raíces las cuales son una sensitiva y la otra es la motora. Así mismo procede a dar las ramas siguientes:

  • Recurrente Meningeo
  • Nervio Temporal profundo medio
  • Temporo Maseterino
  • Y Temporo Bucal
  • Aurículo Temporal
  • Nervio Dentario Inferior
  • El Nervio para el músculo milo hioideo.
  • Nervio Lingual o Hipogloso Menor
  • Ganglio Ótico o de Arnold

Nervio Trigémino v3

El Nervio Trigémino denominado como V3. Es un nervio de tipo mixto. El cual tiene su nacimiento desde el Ganglio de Gasser. Justo en la denominada fosa craneal media. Siendo el mismo un nervio que se comporta como sensitivo. Tiene su dirección de forma vertical hacia la parte de abajo dirigida al agujero oval. Y así es como ingresa a través del mismo hacia la llamada fosa cigomática. Y a través de su paso por aquí, la raíz motora del trigémino procede a fundirse a él. Lo cual le convierte de esa forma en un nervio mixto. Siendo que al hacer su recorrido da la formación de 8 ramas. Las cuales son 1 colateral y las otras 7 son terminales.

Recorrido  del Nervio Trigémino

El Nervio Trigémino es también conocido como V par craneal del sistema nervioso. Así es que el mismo es un nervio que realiza un vasto recorrido en el cráneo. Es así como se trata de que es un nervio mixto. El cual tiene fibras de tipo motoras. Las cuales son responsables de lo relacionado con la masticación. Y también sensitivas siendo las que inervan toda la zona de la cara. Considerada como la principal patología que presenta se tiene a la denominada neuralgia del trigémino.

Trayecto del Nervio Trigémino

Este nervio tiene su origen en la fosa que se encuentra en la parte posterior craneal. Siendo justamente en el tronco encefálico. Y a partir de allí hace un largo y complicado trayecto. Concurriendo que en ese transcurso, se relaciona con muchas estructuras que encuentra en el camino.

Así es como el Nervio Trigémino, luego de su origen, procede con su trayecto. Lo cual hace hasta donde se encuentra la zona donde pasa a hacer su distribución. Es así como atraviesa variadas regiones con una compleja anatomía. Y además se estrecha en relaciones muy importantes con diversas estructuras.

Como un apartado hace su descripción del trayecto anatómico extracraneal. Haciendo un diferenciado por diversos subsegmentos – segmentos cisternal y gasseriano o transdural. Y de esa forma procede a dividirse en los ramos terminales, con sus correspondientes ramificaciones. Todo ello conforme va dejando la cavidad del cráneo. Y que son:

  • Nervio Oftálmico o V1
  • El Nervio Maxilar o V2
  • Nervio Mandibular o V3

Enfermedades del nervio trigémino

En lo que se conoce como la neuralgia del Trigémino, la cual es llamada también como Tic doloroso. Se refiere a que la función del Nervio Trigémino se encuentra alterada.

Siendo que ese problema pudiera ser por el contacto que se realiza entre un vaso sanguíneo normal. El cual pudiera ser desde una arteria o también una vena. Y del Nervio Trigémino que se encuentra ubicado en la parte de la base del cerebro. Es así como el contacto ejerce presión sobre el nervio y provoca un mal funcionamiento.

En cuanto a la neuralgia del trigémino, la misma puede producirse entre otras cosas, resultando del envejecimiento. Igualmente pudiera guardar relación con lo que se refiere a la esclerosis múltiple. De igual forma que con un trastorno igual. Siendo que el mismo dañe la vaina de la mielina. La cual protege una cantidad de nervios.

Igualmente la neuralgia del Trigémino igualmente puede producirse a través de algún tumor el cual se encargue de oprimir el Nervio Trigémino.

De igual manera algunas personas pudieran tener neuralgia del Trigémino. La cual pudiera proceder de alguna lesión. También otras anormalidades que procedan desde el cerebro. De igual forma en otros casos pueden ser por:

  • Lesiones quirúrgicas
  • Accidente cerebrovascular
  • Traumatismo facial

Los Desencadenantes

Dentro de la serie de desencadenantes pueden provocar la Neuralgia del Trigémino, no encontramos con:

  • Afeitarse
  • Tocarse el rostro
  • Comer
  • Beber
  • Cepillarse los dientes
  • Hablar
  • Maquillarse
  • Sentir la brisa en el rostro
  • Sonreír
  • Lavarse el rostro

Neuralgia

La denominada Neuralgia del Trigémino. También tiene otros nombres los cuales son:

  • Prosopalgia
  • Tic doloroso
  • Enfermedad suicida
  • Enfermedad de Fothergill

La misma es un trastorno denominado como neuropático del Nervio Trigémino. Siendo que el mismo provoca episodios que generan un dolor bastante intenso en lo que son:

  • Ojos
  • Orejas
  • Labios
  • Nariz
  • Cuero cabelludo
  • Frente
  • Mejillas
  • Boca
  • Mandíbula
  • Lado de la cara

Dolor de la Neuralgia del Nervio Trigémino

Se sabe que el Nervio Trigémino es un nervio craneal. El cual tiene tres ramas de orden principal los cuales son.

  • Nervio oftálmico
  • El Nervio maxilar
  • Nervio mandibular

Es así que 1, 2 ó 3 de las ramas del nervio se pueden ver afectados. Siendo que del 1 al 6% de los casos pueden tener ocurrencia en ambos lados de la cara.  Sin embargo resulta muy infrecuente que se vean afectados ambos lados a la misma vez. Es así como se tiene que la más común de las neuralgias del Trigémino, tiene su implicación en la rama media. Es decir en el nervio maxilar. Y en la rama inferior que corresponde al nervio mandibular del Nervio Trigémino.

Tratamiento para la Neuralgía del Nervio Trigémino

Existe una gran variedad de opciones para tratar la Neuralgia del Nervio Trigémino. Dentro de las cuales tenemos que pueden ser tanto de tipo quirúrgicos como médicos. Dentro de los tratamientos de primera línea se tienen la Lacarbamazepina.

Luego se tiene que se asocia clínicamente la neuralgia del Nervio Trigémino con la presencia de espasmo hemifacial. Siendo que se conoce como Tic doloroso o Tic doloreux. Y tiene su atribución a la descripción que originalmente hizo Nicolás André. Lo cual plasmó en su libro Traité sur les maladies de l’urethere. Paris. En el año de 1756.

De esta manera existen diversas consideraciones en cuanto a las afecciones que ocasionan más dolor. Y que en algunos casos llegó a denominarse la enfermedad del suicidio. Siendo esto motivado al gran número de personas que llegaron a quitarse la vida. Lo cual ocurrió antes de descubrir algún tratamiento eficaz.

Las estimaciones de las personas que sufren de la Neuralgia del Trigémino se ubican en que cada una de 15.000 a 20.000 personas. Sin embargo las cifras se pudieran considerar significativamente mayores. Y esto es debido a que con frecuencia se hacen diagnósticos incorrectos. Igualmente se suelen desarrollar a la edad de 40 años. Aún cuando ha habido casos en pacientes que han presentado tan solo 3 años de edad.

¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia?

Dentro de los síntomas que se presentan cuando surge la Neuralgia del Nervio Trigémino tenemos algunos de los siguientes:

  • Episodios de dolor grave, los cuales son punzantes y agudos. Y se pueden percibir como si fuera una descarga eléctrica.
  • Ataques que surgen de manera espontánea de dolor. Al igual que ataques que se desencadenan luego de ejercer alguna acción que involucre el rostro. Siendo que puede ser tocarse el rostro por ejemplo.
  • Los episodios de dolor pueden tener una duración de pocos segundos hasta varios minutos.
  • Episodios que pueden ser una cadena de ataques con duración de varios días, semanas o más. Sin embargo algunas personas atraviesan periodos en los que no presentan dolor.

  • Un permanente dolor con una sensación que se presenta de ardor. Y que puede ocurrir justo antes de aparecer el dolor espasmódico. El cual es característico de la Neuralgia del Trigémino.
  • La presencia de dolor en lo que son zonas inervadas por el Nervio Trigémino. Tales como pueden ser la mejilla, mandíbula, cavidad bucal, labios. Y poco frecuente en los ojos y la frente.
  • Un dolor que hace afectación de un solo lado del rostro por vez. Solo raramente se afectan ambos lados.
  • Se pueden presentar ataques los cuales al transcurrir del tiempo se hacen más intensos y frecuentes.

Sus causas

Como quinto nervio craneal, el Nervio trigémino es un par craneal mixto. Es por ello que se encarga de las reacciones sensoriales en el rostro. Tales como pueden ser el tacto referido a la presión. Igualmente la termocepción, relacionada con la temperatura. Y la nocicepción que está referida al dolor, en la zona de la cara. Igualmente se responsabiliza de la función de tipo motora, que se genera en los músculos de la masticación.

Teoría sobre las causas

En cuanto a las causas que dan origen a la Neuralgia del Nervio Trigémino se tienen varias teorías. Siendo como principal la explicación que se refiere a la probabilidad de que un vaso sanguíneo, pase a comprimir el Nervio Trigémino. Lo cual sucede en las proximidades de la conexión con el llamado Puente de Varolio.

Es así como la arteria cerebelar superior queda como la más probable implicada en este caso. Y así es como la comprensión en cuestión puede ocasionar daño. En tal caso la mencionada compresión es capaz de hacer daño a la vaina que protege la mielina. Luego entonces provocar que se avive un funcionamiento errático y también hiperactivo del nervio.

Por lo tanto esto es capaz de hacer producir ataques de dolor con un mínimo de estimulación. Lo cual puede ocurrir en cualquier región que sea inervada por el mismo. Así como también puede entorpecer la capacidad que tenga el nervio para hacer la inhibición de las señales que ocasionan dolor luego de finalizada la estimulación.

Otras causas

De igual forma este daño en particular pudiera también ser provocado a través de algún aneurisma. También por un tumor o por un cisto aracnoideo en el ángulo pontino del cerebelo. Igualmente pudiera ser por algún evento de tipo traumático tal como puede ser un accidente de coche o inclusive un piercing lingual.

Igualmente se tiene que 2% de los pacientes que presentan neuralgia del Nervio Trigémino. De manera habitual los que menor edad. Están evidenciando la presencia de esclerosis múltiple. Siendo que esto puede hacer daño tanto al Nervio Trigémino como a algunas otras partes del cerebro que se encuentran relacionadas.

Finalmente se tiene que cuando la causa no es estructural se hace la denominación de síndrome como idiopático. También se tiene que la neuralgia postherpética, la cual se presenta luego de sufrir un herpes. De igual forma puede tener síntomas que sean similares en caso de que esté afectando el Nervio Trigémino.

Bloqueo de la neuralgia

El bloqueo relacionado con el Nervio Trigémino se trata de una inyección. La misma contiene un analgésico y se aplica de tipo local. Lo cual se hace en las cercanías del Nervio Trigémino que está ubicado en el interior de la cara. Así es como el procedimiento en cuestión es usado en lo relacionado con la Neuralgia del Trigémino. Igualmente que se practica con otros tipos de dolores en la cara.

De igual forma en algunos casos, los doctores se pueden dirigir hacia esta zona a través de un tratamiento de tipo quirúrgico. El cual se considera como mínimamente invasivo. Y que sirve para hacer la reducción o aliviar de manera completa un dolor severo producto de esta dolencia. Siendo que el mismo no haya respondido a otros tratamientos más suaves.

Igualmente existe otro tratamiento. El cual es utilizado que se llama ablación por radiofrecuencia. En tal sentido se tiene que los resultados de dicho tratamiento proporciona un alivio inmediato del dolor. Lo cual ha sido reportado en un 97% de pacientes que sufren de estas dolencias en la cara. En relación a los riesgos de este procedimiento. Los más frecuentes resultan ser las infecciones. Igualmente que la sensibilidad o el control motor de la zona ubicada en el área de la cara.

Dolor

La llamada Neuralgia del Trigémino se conoce como un trastorno de dolor crónico. Siendo que el mismo afecta al Nervio Trigémino. Y se encarga de transmitir las sensaciones desde el rostro hacia el cerebro. Tal es el caso que hasta con una estimulación, aún leve al rostro, pudiera ser desencadenante de un dolor repentino e insoportable.

En un principio se puede considerar que los ataques sean leves y además breves. Más sin embargo la Neuralgia del Nervio Trigémino, puede ir progresando con el tiempo. Y de esa forma ocasionar episodios de dolores agudos y a su vez más prolongados. Siendo cada vez más frecuentes. Se tiene que este mal hace su afectación con mayor frecuencia en las mujeres. Y que la probabilidad de que se produzca va hacia las que son mayores de los 50 años.

Actualmente se encuentra una gran variedad de opciones en relación a los tratamientos disponibles. En tal caso la Neuralgia del Trigémino no necesita ser una condena de por vida con el dolor. Por lo tanto generalmente los médicos pueden lograr hacer el control de la neuralgia del trigémino. Es así como se puede eficazmente realizar a través de medicamentos, inyecciones, también cirugías y otras.

Cura natural

En relación a los cuidados que se proveen a la salud. Y los cuales son considerados como complementarios o alternativos se pueden encontrar la quiropraxia al igual que la acupuntura. Siendo que los mismos son utilizados en ocasiones tanto solos como con una combinación de fármacos.

Lo que se hace con el fin de ayudar a ejercer control sobre el dolor. Igualmente se tienen algunos otros tratamientos los cuales incluyen cremas de capsaicina. De igual manera que el suplemente de la cianocobalamina. También se hace necesaria la modificación de lo que es la dieta. Y los cuidados a fin de evitar los desencadenantes sensoriales suaves.

De igual forma existen una serie de ingredientes naturales. Los cuales se encargan de ayudar a calmar el dolor. Y a contribuir con la desinflamación. Dentro de esta gama de productos se mencionan algunos a continuación. Tales como son:

Flores de Manzanilla. Efectivo para la desinflamación del trigémino

Hacer la maceración de 100 gramos de flores de manzanilla por 3 horas. Esto en 1 lt de aceite de oliva que se calienta en baño de maría. A las 3 horas se cuela el aceite y se guarda en vidrio. Su uso es colocando la mezcla sobre la cara con muy suave masaje circular, donde se presenta el dolor.

Avena. Colocar a hervir las hojuelas de avena y al hacerlo. Colocarlas en una compresa lo caliente que se resista sobre el rostro. Esto producirá una baja a los pocos minutos de la intensidad del dolor.

Igualmente existen otra serie de soluciones naturales como puede ser la arcilla aplicada tibia sobre el área. Y algunas otras dependiendo de la preferencia de quien las utilice.

Parálisis facial

El Nervio Facial está considerado como uno de los 12 nervios que se unen directamente al cerebro. De igual forma ejerce el control de lo que son los movimientos de los músculos de la cara. Igualmente que del cierre de los ojos y de la boca. Y también de la secreción de las lágrimas y de la saliva. Además de una parte de las sensaciones del gusto. Igualmente en algunas enfermedades este nervio paraliza la transmisión información del cerebro tanto para las zonas que controla como en la vía inversa.

De todo esto tiene como resultado una parálisis facial. Siendo que de la misma existen dos tipos los cuales son:

Parálisis central. La que se aloja en la mitad de la cara longitudinalmente. La misma tiene predominio en la parte inferior. Y además se asocia con una parálisis de la mitad del cuerpo la que se llama hemiplejia del mismo lado. Parálisis periférica. Siendo que la misma tiene afectación igualmente en la mitad de la cara. Y también en la parte inferior que en la superior.

Parálisis Facial Central

Esta parálisis es la que se ocasiona por la interrupción de lo que son las fibras nerviosas. Y las mismas son las que hacen la unión de la corteza cerebral con el núcleo de lo que es el nervio facial.

En relación a su afectación se dirige hacia la parte de la cara opuesta al lado por donde se ubica la lesión. Está caracterizada por ser una parálisis de la parte media de la cara. En cuanto a su parte inferior menos en la parte de los párpados y la frente. Igualmente suele tener afectación en los músculos de la mejilla y del contorno de la boca.

¿Cuando se aprecia?

Particularmente se puede apreciar visiblemente al momento de realizar algún movimiento preciso del rostro. Siendo que los movimientos automáticos y los reflejos tal como puede ser la sonrisa están conservados.

Son numerosas las causas relacionadas con la parálisis facial central. Siendo una de las más frecuentes la que se produce a través del accidente vascular cerebral. Así es como el tratamiento es el de la causa. Esta parálisis se puede desaparecer, de manera especial al momento del accidente vascular agudo. Más hay que tener en cuenta que hay frecuencia en las secuelas, lo que se llama persistencia de la parálisis.

Parálisis Facial Periférica

Igualmente recibe el nombre de parálisis de Bell. La misma sucede en la cara del lado donde se encuentra la lesión del nervio. Tiene como característica que se produce una asimetría en la cara al momento de estar de reposo. Siendo que se desvía hacia el lado normal. Así mismo es como se pierde la expresión. También la comisura de los labios. Igualmente se caen las arrugas de la frente que se encuentran caídas. Y se abren ligeramente los labios.

Las causas pueden ser muchas tales como:

  • Una infección
  • Un golpe
  • Tumor
  • Enfermedad de los vasos sanguíneos

Parálisis Frigore

Esta es la parálisis más frecuente dentro de las parálisis faciales del tipo periférica. Además no tiene ninguna causa de tipo neurológica que sea conocida. Así es como se tiene la creencia de que pudiera ser una consecuencia de cualquier infección de tipo vírica.

La aparición de la misma es brusca. Siendo en ocasiones producto de una exposición a una corriente de aire. Regularmente la precede un dolor por detrás de la oreja. Sin embargo tiene una evolución por lo general de manera positiva y su recuperación se torna buena. Además de que las recaídas pasan a ser poco frecuentes.

Relación del Nervio Trigémino y la Migraña

Clínicamente la Migraña tiene como características que es un trastorno crónico. Además se presenta por episodios. Siendo los mismos son procedentes de cefalea que son presentes frecuentemente.

Y que sostienen una intensidad y duración que varía. Lo que hace que oscile entre los que son pacientes que presentan una crisis de la llamada migraña en periodos de cada seis meses. Luego también hay quienes padecen crisis de migrañas que pueden ser de 6 o más durante un mismo mes.

¿Cuándo se produce?

Es conocido que la migraña es producida a través de la activación o la irritación de lo que son las fibras del Nervio Trigémino. El cual es el transmisor de la sensibilidad de la cabeza. Y que a través de sus ramas provenientes de la primera rama pasan a rodear los vasos sanguíneos localizados en las meninges.

Cuando se produce un ataque de migraña se inflaman las meninges. Siendo eso consecuencia de que se libere sustancias inflamatorias por parte del Nervio Trigémino. Esta inflamación también llamada meningitis de tipo no infecciosa. Tiene como característica provocar el dolor pulsátil o notar los latidos.

Causas de las migrañas

Las migrañas no tienen causa conocida. Sin embargo existen diversas teorías. En la actualidad se considera que son un trastorno constitucional que tiene su base en la genética. Igualmente las causas que la desencadenan son difíciles de determinar y se diferencian en cada persona. Más las que tienen más frecuencias son:

  • Herencia
  • Edad
  • Estrés y ansiedad
  • Hormonas
  • Ingestión de alcohol y dieta
  • Falta o exceso de sueño

Herpes

Una enfermedad que se produce por una reactivación del virus latente varicela – zóster. Y que lleva por nombre Herpes zóster. Tiene su afectación en los nervios periféricos – neuropatía gangliorradicular y a la piel.

Es así como se presenta produciendo ampollas bastante dolorosas que se van presentando con una forma de anillo. Y que se agrupan a lo largo de un dermatoma. Coloquialmente es conocido con el nombre de culebrilla, culebrina o culebrón. Igualmente en zonas como España, Italia y Malta se le conoce como fuego de San Antonio.

El herpes zóster presenta complicaciones diversas. Dependiendo de los nervios que son afectados. Teniendo muy en cuenta los individuos que padecen de inmunodeficiencia. Entre los mismos cabe destacar la parálisis motora o la parálisis facial de tipo temporal. También la insuficiencia respiratoria y las infecciones de tipo bacterianas.

Afectación del Herpes Zóster

Así se tiene que al momento en que el VVZ hace afectación de la división oftálmica de lo que es el Nervio Trigémino. Se presenta la erupción en la mitad del cráneo. Lo que aparece a partir del ojo llegando hacia la corinilla. En cambio si la afectación es en la rama nasociliar del Trigémino, se manifestará el herpes zóster desde la punta y la parte lateral de la nariz. Siendo que puede ocasionar daños en la córnea. De igual forma al presentarse en alguna otra de las divisiones del Trigémino el Herpes Zóster será capaz de lesionar partes fundamentales como la boca, la faringe, la laringe y también la oreja.

Herpes labial

Es una patología de tipo frecuente. La cual se produce mayormente por lo que se relaciona con infecciones del virus del herpes simple del tipo 1. Es así como difiere del herpes genital que es producto del herpes VHS tipo 2. La infección del Herpes se inicia en las membranas que se producen en la mucosa oral.

El virus comienza a realizar la infección en las membranas que proceden de la mucosa oral. Y procede a replicarse en las células mucoepiteliales. Donde se origina una infección de tipo lítica. Y se va diseminando hacia las células adyacentes. Además de las neuronas que están inervando el labio.

Inicialmente como síntomas han de sentirse advertencias como puede ser picazón, al igual que ardor y hormigueo en el área cercana a la boca. Esto pasa por la estimulación de las ramas terminales sensitivas procedentes del Nervio Trigémino. Luego de ello hace su aparición una zona que se denomina eritematosa. Y es sobre ellas que se desarrollan las vesículas.

Luego entonces al día cinco se comienza a formar la costra y se da inicio al proceso de curación. Lamentablemente ocurre con frecuencia que se reactive el virus y aparezcan de nuevo las vesículas. De manera más leve generalmente.

Relación entre el Nervio Trigémino y el Dolor Oído

Cualquier tipo de dolor que se presenta en la cara pudiera ser inexplicable. Y con frecuencia se diagnostica frecuentemente de manera inadecuada como una Neuralgia del Trigémino. De igual forma un dolor que no se pueda explicar en el oído pudiera ser también resultado de algunos otros trastornos.

La neuralgia del glosofaríngeo hace su presentación a través de síntomas. Los mismos se asocian con los del Nervio Trigémino. Pero tienen su origen a partir del nervio glosofaríngeo. Lo cual es un racimo nervioso de tipo principal el cual sirve a:

  • Oídos
  • Garganta
  • Lengua
  • Mandíbula

La llamada neuralgia occipital está caracterizada por la presentación de un dolor el cual se irradia desde la parte de atrás del cráneo. Y a pasa a través del oído y llega hacia la parte superior de la cabeza. Típicamente se presenta sólo en un lado de la cabeza.

Diagnóstico

Resulta importante que se tenga el diagnóstico correcto. Al igual que de la causa subyacente de lo que es un dolor de oído. Esto debido a que los sistemas de origen tienen respuesta a diversos tratamientos.

En relación a los tratamientos pueden aplicarse medicamentos anticonvulsivos o también descompresión microvascular. Mientras que lo relacionado con la neuralgia occipital hace respuesta mejor con ciertos antidepresivos o también anestésicos locales.

La neuralgia del Trigémino es tratada generalmente con carbamazepina. El cual ha demostrado ser eficaz entre un 70 a un 90% de los pacientes. Cuando es imposible el alivio a través de la medicación se posibilita la intervención en una cirugía.

El Nervio Trigémino en la Odontología

Se puede confundir el dolor con aquellos que son causados por los problemas dentales. Más realmente el origen pudiera estar ligado con una causa menos común. Siendo así como es la Neuralgia del Trigémino. Así es como esta afección muy dolorosa proviene del quinto nervio craneal. Y el cual provoca episodios recurrentes. Además que presentan agudos y también graves dolores faciales, repentinos y breves.

Dado a que la sintomatología se asemeja a los que se producen por problemas dentales o de mandíbula. Es por eso que la mayor parte de los pacientes acuden en primera instancia a sus médicos dentistas. Y posteriormente pasan a las consulta del cirujano. Siendo cuando ya han recibido diversos tratamientos no necesarios.

Estadísticamente se sabe que de una incidencia de 4 casos cada mil pacientes. Sin embrago, se sabe que son cientos los pacientes que están afectados por esa condición. Y que no dan respuesta a ningún analgésico ni narcótico.

Nervio Trigémino y el  Dolor Muela

Siendo que se encuentra ubicado en la cara por ambos lados el Nervio Trigémino. Se corresponde con la responsabilidad de las sensaciones. Al igual que de los movimientos tales como morder y masticar. Por lo tanto a medida que se envejece se presume que los vasos sanguíneos que se ubican cerca pudieran aplastarlos.

Así es como la compresión que ejerce el nervio procede a ocasionar que la vaina de la mielina. La cual se encarga de cubrir los diversos tipos de nervios procede a desgastarse. Es así que esto trae como consecuencia que se produzca lo que se llama una diafonía. La cual se estrecha entre lo que son las hebras de los nervios que se encargan de transmitir toques ligeros y los que transmiten el dolor agudo.

Generalmente estos dolores son confundidos con los que ocasionan los problemas de tipo dental. Siendo así como al dirigirse a los dentistas los mismos procedan a extraer las piezas. Sin embargo persista el dolor. Y es allí donde hace falta acudir a otro especialista. Como el neurólogo que pueda dar con el diagnóstico relacionado con el Nervio Trigémino y el dolor persistente. Y lograr aplicar el tratamiento para tal sintomatología.

En la muela del juicio

Extraer el llamado tercer molar resulta ser un procedimiento considerado rutinario. Siendo esto hasta que se observa el nervio dentario. El cual procede del Nervio Trigémino. Y se encuentra cerca de la muela en cuestión. Es así como los pacientes asustados acuden debido a que una mala intervención es capaz de hacer daño en varios grados el nervio.

Así es como se pueden considerar las lesiones como transitorias o igualmente permanentes. Más por suerte, esto ha sido algo que no ocurre de manera constante. Siendo que dichas lesiones de forma permanente se afecte al nervio solo representa un 0,5% de los casos.

Luego entonces la ocurrencia de todo esto se puede alegar dado que las raíces de las muelas del juicio. Pudieran estar cerca y además en contacto con lo que es el Nervio el cual se posa por sobre lo largo de la mandíbula. Y es entonces cuando se corre el riesgo de tocar al nervio. Lo cual implica que se pueda llegar a perder la sensibilidad.

Origen Real y Aparente

Tanto en los pares craneales al igual que en el Nervio Trigémino, se pueden considerar que los mismos tienen un origen llamado real. Y otro que se puede llamar aparente.

En relación al Origen real, el mismo se designa como el que origina a las fibras nerviosas las cuales están encargadas de constituir el nervio.

El Origen aparente Es el lugar de emergencia de lo que se denomina el nervio a través de la masa encefálica.

Es así como es el caso del Nervio Trigémino se tiene que:

Origen real: el mismo se encuentra en el llamado tronco encefálico. Haciendo la formación de parte de diversos núcleos de la sustancia gris. Y que están ocupando la totalidad de lo que se denomina el tronco e incluso de los primeros segmentos cervicales de la medula. Es así como los núcleos sensitivos y motores hacen la representación de los centros de procesamiento y que son diferentes. Por lo cual existe una sistematización real de la información. Siendo lo que el tronco nervioso está encargado de conducir.

Origen aparente: Este es el origen donde dos raíces ubicadas en la parte de la cara antero lateral de la protuberancia anular. En el punto en que se funde con los dos pedúnculos cerebelosos medios. Donde el ramo sensitivo procede a ser de más calibre. Y lleva en la parte interna la rama motriz considerada mucho más pequeña.

¿Se puede operar?

Tratamiento denominado como Cirugía Cerebral sin Bisturí. Ésta es una técnica avanzada. La misma no es invasiva y pasa a contener dosis altas de radiación. Siendo que se hace la focalización de una manera muy exacta por encima de la raíz nerviosa del Nervio Trigémino que se encuentra afectado. Donde se encuentra la posición intracerebral. Todo esto sin necesidad de hacer ninguna apertura ni operar. Además sin uso de anestesia ni dolor. Y haciéndolo de manera ambulatoria.

Por otro lado

La cirugía en una Neuralgia del Trigémino se encuentra plantada solamente en los casos en que la medicación no haya sido suficientemente eficaz. También que los mismos provoquen efectos de tipo secundarios. Además cuando lo que ocasiona el dolor pudiera ser solucionado quirúrgicamente. Tales como una Neuralgia del Trigémino que sea sintomática debido a un tumor.

Algunas técnicas percutáneas

Algunas técnicas para tratar la Neuralgia del Trigémino de tipo quirúrgica se practican sobre el Ganglio de Gasser. Siendo que se trata de intervenciones que se realizan a través de la piel que no ha sido dañada. Esto en el ganglio de Gasser que se ubica en el Trigémino o junto al mismo. La misma se trata de que el cirujano introduzca una aguja. Siendo que ésta atraviesa la mejilla y llega al ganglio. Luego entonces procede a destruir las fibras responsables de transmitir el dolor.

La Descomprensión Microvascular

Otra posibilidad quirúrgica para tratar la Neuralgia del Trigémino se trata de la descompresión microvascular. Siendo que la misma es planteada cuando se presenta un riesgo general bajo para proceder con ella.

La misma se trata bajo anestesia total. Y se procede a descubrir la raíz del Trigémino. Esto se hace a través de una apertura pequeña que se realiza en el cráneo. Lo cual se llama trepanación por la parte trasera de la oreja. Y se procede a colocar un trocito de material plástico. Lo cual se hace entre la raíz del trigémino y lo que es el vaso sanguíneo que irrita al nervio. Siendo la efectividad de este proceso quirúrgico de un 98% de éxito.

¿Qué aspectos esenciales tiene desde el punto de vista de las ciencias biomédicas?

El Nervio Trigémino es el equivalente al V par craneal de los 12. Ya para el año 1798 se identificó. Siendo el nervio del primer arco faríngeo. El cual proporciona la sensibilidad somática de manera general de las muchas estructuras ubicada en la cabeza. Siendo esto exceptuando al cuero cabelludo. Por la parte baja del vertex.

Está considerado como el más grande de los nervios. Siendo que es conocido como el más voluminoso de los nervios. El cual corresponde a los pares craneales del sistema nervioso periférico del encéfalo. Su origen se encuentra ubicado en la región anterior lateral de la llamada protuberancia. Lo que queda cerca del pedúnculo cerebeloso medio. Y sus orígenes reales están distribuidos en las neuronas. Las llamadas pseudounipolares del Ganglio Trigeminal de Gasser.

Es así como este Ganglio está ubicado en la fosa craneal media. Y además en los núcleos sensoriales y motor que se localizan en varios niveles del tallo cerebral o también del tronco del encéfalo. Así se tiene que las divisiones del Nervio Trigémino son tres.

Siendo que la maxilar y la mandibular son las que dan la inervación de tipo sensorial a las estructuras correspondientes a la cavidad oral. De igual manera la división mandibular da la inervación motora a los que son los músculos masticatorios. Luego así se convierte en un referente de la anatomía el cual es esencial para la odontología en todas sus ramas.

El nervio trigémino y la anestesia

En ocasiones la anestesia utilizada por los dentistas localmente. La cual se destina dormir la zona de cavidad bucal. Y que es utilizada a fin de no causar dolor en el paciente. Suele afectar las zonas que se ubican en al marco del rostro. Tal es el caso por ejemplo del labio o quizás el párpado. Es así que cuando ocurre esta situación, se pudiera deber a que la anestesia ha llegado hacia la rama oftálmica del Nervio Trigémino.

Entonces en ocasionalmente, quizás debido a la anatomía particular que presenta el paciente. Y también a cualquier error del dentista. La Anestesia puede alcanzar el Nervio Trigémino o también la musculatura facial.

Luego se provoca consecuentemente la parálisis del párpado. Siendo que esto imposibilita el abrir el ojo. Es así que la misma puede ser de forma inmediata y tener la ocurrencia a los minutos primeros de aplicada la anestesia. Sin embargo también puede ocurrir horas después de haberlo hecho hasta unas 3 horas.

De igual forma en ciertas ocasiones se difiere la parálisis y aparece luego de unas 24 horas de haber sido aplicada la anestesia. Siendo este caso bastante infrecuente. Y además aparece cuando algún nervio ha sido dañado. De cualquier forma la parálisis sea reflejada de inmediato o de manera diferida puede tener su aparición en diferentes lugares de la cara tales como son el labio, la mejilla o párpado.

Biodescodificación

La denominada Neuralgia del Trigémino o también llamada Tic doloroso. Se conoce como un trastorno neuropático proveniente del Nervio Trigémino. El cual provoca crisis de dolor intenso en las áreas de los ojos, labios, nariz, cuero cabelludo, frente y la mandíbula.

Conflicto emocional

Luego entonces al presentarse la Neuralgia del Nervio Trigémino. Necesariamente se ha vivido o se está viviendo un conflicto de tipo emocional. Siendo que se produce un autocastigo por algo que pudiera haber sido hecho. Y de lo que se siente culpabilidad. Por lo tanto se hace necesario hacer una revisión en la historia de los momentos en los cuales hayan surgido por ejemplo:

Rupturas de relaciones con alguien y que haya surgido arrepentimiento

Situaciones en las que haya habido separación de un ser muy querido y esa partida ocasionó ofensa. Es decir que la persona haya sentido esa partida como una ofensa. Motivo que ocasiono que la persona haya perdido la comunicación.

Finalmente se tiene que la Neuralgia del Nervio Trigémino se recrudece comúnmente en personas. Las cuales sienten que han sido agredidas por alguna acción que le haya ocasionado algún ser querido. Igualmente por la partida de algún hijo bien sea por estudios, por trabajo o por que contrajo matrimonio. También puede ser por la muerte de algún hijo la cual haya sido producto de algún accidente violento o por enfermedad indignante.

Imágenes del nervio trigémino

Ramas del Nervio Trigémino
El Nervio Trigémino
Nervio Trigémino y sus Ramas

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