Desde la salida del foramen intervertebral, el nervio espinal torácico se bifurca, dando lugar a un ramo dorsal o posterior y uno ventral o anterior.puede considerarse como el ramo terminal del nervio llegado a la extremidad anterior del espacio intercostal, el nervio atraviesa, en efecto, el intercostal interno y los músculos que cubren los espacios intercostales, y se divide enseguida en ramitas terminales, una medial y otra lateral, que se pierden en los tegumento.
Nervios intercostales
se encuentran los músculos intercostales externos estos músculos van a tener su origen o mas que origen sus inserciones superiores en secciones inferiores porque tiene toda la misma disposición.
la inserción superior va a ser el borde inferior de la costilla superior y la inscripción inferior el borde superior de la costilla inferior no es algo tan difícil de recordar me imagino iba a estar reservado por los nervios intercostales desde uno hasta de once.
la función de este musculo el intercostal externo sera que se activan mas durante la inspiración y para que para darle un soporte a este espacio son como los pilares que mantiene esta relación a kaka y van a mover las costillas hacia superior es la función que cumple.
el interior de este tórax y encontramos que este musculo fft jean tambien su inserción superior va a ser el borde lateral del sur mortal de la costilla superior y se va a la inserción inferior que la superficie superior de la costa inferior profunda en relación a la excepción del intercostal eterno.
También bastante mermado por las raíces intercostales de 1h 11 y van a estar más activos durante la expiración van a dar soporte en este espacio intercostal manteniendo en relación y van a mover las costillas pero en este, en esta ocacion sera ha sentido contrario hacia inferior muy bien y por último de ese grupo de los músculos intercostales.
Encontramos el intercostal íntimo que corresponde a un musculo que va del borde median del sur total de la costilla superior hasta la cara interna de la superficie superior de la costilla inferior también va a estar en el pago de tf1 según sus nervios intercostales iba actuar como una sinergia con los músculos intercostales internos.
Bien esto corresponde a los tres músculos intercostales que son parte de nuestra pared totáica. función que cumple a nivel del actuan como los respiratorios.
Inflamación
Dolores agudos que afectan trastornos sensitivos,motores o tróficos por la cual donde el nervio sea afectado.
- Neuritis aguda:intensos dolores en la musculatura por la zona del hombro.
- Neuritis ascendente: a través de una inflamación del nervio comenzando de la periferia y se va desplazando hacia arriba hasta llegar ala parte del tronco.
- Neuritis de Eichhorst: inflamación en los tejidos que se están relacionando a través de una fuerte que están inflamadas tanto el nervio o como el tejido intersticial del músculo
¿Cómo se presenta el dolor?
no todo el mundo sabe que entre las costillas hay músculos ligamentos intercostals y esos son los que nos molestamente exactamente esto se debe a que aparece la neuralgia intercostal naturaleza estas músicas 16 pasma es causadas por la compresión de la zona de los nervios en la caja torácica y siempre resulta de un dolor.
el dolor agudo en la zona de las costillas hombres porque se han dados golpes, han dormido en mala postura o porque si pues esto puede ser por un programa postural por bloqueos consecutivos de las vertebras en dorsales y las costillas puede ser una excesiva tensión del diafragma que siempre la verdad que esta metido en todo.
Puede venir también en la raíz de enfermedades,de catarros o muy fuertes que terminan en que tardan mucho en curarse que te hacen respirar del cartagena que te cueste lo que cueste respirar o estornudas con mucha violencia y eso hace que se produzca un espasmo por lo que nos esta diciendo.
Los síntomas son claros al notar ese dolor transversal vale como el cinturón de la caja como si tuviera una linea psoe es y molestia o dolores en la parte del miembro superior incluso puede llegar a dar dolores en el brazo pero los dolores son en movimiento concretos que hacemos en situaciones concretas cuando te pasa va a molestar al doblar hacia adelante tronco o al respirar al mover los brazos.
Ten en cuenta que las costillas van a formar partes numerosas movimientos respiratorios en el miembro superior,las costillas sirven para la respiración entonces que va a dar entonces a esa patología. (ver:nervio peroneo)
podemos llegar por múltiples causas no exactamente teniendo esos bloqueos vertebrales desencadenados por una mala posición, una posición forzada y sobre todo por largarse enfermedades también y el tratamiento cual seria manual como siempre a través de los tapatíos a valorar toda esa columna el movimiento de las costillas y lo que va a conseguir en devolverte la movilidad a esa costilla que ha quedado bloqueada.
sempre se va a trabajar en profundidad a través del diafragma de los órganos digestivos devolverle la movilidad que no volverla al sitio no devolver la movilidad todo esta en su sitio pero no esta haciendo su función.
articulatoria en la postura adecuada exactamente es decir que la postura sera mas economica tambien que haga los movimientos con facilidad y que no hagan movimientos innecesarios exactamente vale mas desbloqueada tu córdoba va a poder adaptarse mejor.
en la movilidad toda aquella estructura que no se mueva y eso se hace manualmente cuanto tiempo son técnicas dependiendo de la cronicidad de la lesión y si también es una lesión muy aguda pues se empezaría a trabajar de manera mas suave mas dolorida por las causas y los síntomas.
en esta situación puede encontrarse una persona cualquiera y si desde niños hasta adultos pero el tratamiento no es lo mismo y utilizar las palabras y canten, utilizara mejor técnica es un poco diferentes en personas de mediana edad a un poquito mas agresivos por decirlo asi y en personas que sean mas delicadas. (ver:sinapsis neuronal)
Aquello y utilizó la terminología que ha usado para aquello de devolver las cosas a su sitio el miedo y depende del estado en el que llegue el cuadro sintomático.
Bloqueo
los nervios somáticos periférico del torax parte de la médula espinal e inmediatamente forma una rama del salz pequeña y una gran rama ventral los nervios intercostales son las ramas centrales o anteriores que van de uno a de once.
Esta rama somática ya lateralmente bajo sus respectivas costillas en posición inferior a los vasos intercostales el doceavo nervio torácico de doce sigue un curso su costal y técnicamente no se puede considerar un nervio intercostal.
Cuando se examina un nervio intercostal individualmente se encuentran cuatro ramas:
- contribuye con ramas simpáticas ganglionares a la cadena simpática a través de los ramos comunicantes blancos
- recibe neuronas post-canje henares del ganglio de la cadena simpática a través de los ramos comunicantes gris cerca de la salida de los orificios intervertebrales.
- es la rama cutanea lateral que se desprendea la altura de la linea medio auxiliar aproximadamente.
- la ultima corresponde a las fibras subcutaneas anteriores y posteriores el nervio intercostal termina con la rama cutanea anterior la cual y nerva la piel de la linea media del torax y el abdomen.
ademas aporta ramas motoras para el musculo recto del abdomen, el bloqueo de los nervios intercostales se utiliza ampliamente para la cirugia de la pared toraica y de los senos aunque se han escrito muchas tecnicas en las practicas clinica.
El abordaje mas popular es la vía lateral en la linea axilar media para los procedimiento quirúrgicos de la mama se deben infiltrar los nervios intercostales dos,tres,cuatro y cinco.
cuando la cirugía se va a realizar sobre el cuadrante supero externos del cee no se debe agregar una infiltración subcutánea en la región infraclavicular la paciente se coloca en la posición supina con el brazo a tus ido en angulo de 90 grados o con la mano debajo de la cabeza se trata en cinco lineas.
una linea vertical la linea media axilar y cuatro lineas horizontales de las costillas se identifica a la cuarta costilla 4 que corresponde al borde inferior de la areola se palpa este sitio y se traza una linea que sigue al borde inferior de la cuarta costilla hacia afuera hasta llegar a la linea axilar media a partir de este punto.
se identifica hacia arriba los bordes inferiores de la tercera costilla de tres y de la segunda costilla de dedos y hacia abajo el borde inferior de la quinta costilla de cinco deben localizar cuatro sitios de función.
- El primero se ubica en el sitio donde se interceptan el borde inferior de la cuarta costilla y la línea media águila.
- El segundo se ubica por medio de palpación un espacio intercostal mas arriba a la anterior sobre la línea media zilar.
- Responder a la unión del borde interior de la segunda costilla con la línea media pilar que habitualmente queda localizada en laxe.
- El cuarto de función corresponde a la unión del borde interior de la quinta costilla con la intercostal.
¿Qué son los vasos y nervios intercostales?
sistema venoso
- vena cava superior aurícula derecha,troncos braquiocefálicos en las cuales están las venas yugulares y subelavias
- vena cava inferior aurícula derecha,ilíacas primitivas,lumbares y epigástrica inferior.
los nervios inervan las paredes en la rama colateral que viaja porte la parte inferior del espacio intercostal atravesando el efecto entre los músculos que cubren los espacios.