Herpes y el embarazo: tratamiento, primer y tercer trimestre y más

El herpes es un virus aparentemente inocuo que se manifiesta por pequeñas ampollas. Es una infección muy común durante el embarazo. Conoce todo sobre su tratamiento durante el primer y tercer trimestre del herpes y el embarazo.

Herpes y el Embarazo

Herpes y el Embarazo

El herpes es una infección muy común durante el embarazo. La forma más común es el herpes labial, también llamado herpes labial, que es causado por un virus muy común, el herpes simple; Se estima que la mayoría de la población lo contrae sin darse cuenta. Por otro lado, puede ser muy doloroso si afecta los genitales.

El virus del herpes se presenta en dos formas: herpes simple tipo 1, que afecta principalmente a los labios y la cara, y herpes simple tipo 2, que afecta a los genitales y se transmite por medio de relaciones sexuales. o al recién nacido durante el parto.

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Tratamiento

Afortunadamente, hoy en día existen medicamentos antivirales muy eficaces para tratar los brotes de herpes. Este es el caso de Zelitrex y Aciclovir (antivirales) . Todos están prescritos. Su médico le prescribirá si lo considera necesario.

En el primer trimestre

  • El contacto sexual con la boca puede llevar a la transmisión al feto.
  • De hecho, los hombres pueden tener herpes en los órganos sexuales o el próximo, y pasarlo a la futura madre durante un informe.
  • Los condones no siempre son suficientes.
  • Los riesgos de transmisión al feto son raros, pero pueden ser muy graves, especialmente cuando la futura madre se infecta por primera vez con el virus.
  • Por lo tanto, es importante reconocer un brote de herpes genital e informar al médico después de su embarazo para que tome todas las precauciones necesarias durante el parto. (Ver Articulo: Herpes)

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¿Cuáles son los riesgos?

  • A priori, el HSV 1, que causa el herpes labial, y el HSV 2 en el origen del herpes genital son dos virus distintos, pero sin embargo están muy cerca ya que son dos subespecies del virus Herpes simplex.
  • Las recurrencias, en principio, siempre se ubican en el mismo lugar, pero si es propenso a los dolores de resfrío crónicos, hable con su médico: durante su embarazo, su inmunidad se debilita y podría correr el riesgo de contraer herpes genital.
  • Por ejemplo, simplemente tocar una úlcera bucal puede “contaminar” su dedo, lo que llevará el virus a otras partes del cuerpo.
  • Si se produjera una crisis de herpes genital en los días previos a su parto, su bebé será entregado por cesárea para evitar la contaminación, ya que podría tener graves consecuencias para su salud (ictericia infantil , problemas neurológicos).

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En el tercer trimestre

  • Prurito, ardor, dolor, hormigueo en la boca o genitales, especialmente de la vulva y la vagina para las mujeres.
  • Estas son las principales señales de advertencia de herpes labial o herpes genital que afectan tanto a los hombres como a las mujeres.
  • Aparece un enrojecimiento, luego pequeñas vesículas (ampollas) y finalmente una costra unos días después.
  • La curación se realiza después de diez días.
  • Fiebre, sol, fatiga, estrés, menstruación, emoción intensa, relación sexual
  • Es probable que todos estos factores desencadenen un aumento repentino.

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Herpes labial y embarazo

Se estima que a la edad de 6 años, el 50% de los niños se han infectado con el virus del herpes. Una vez implantado, el virus se traslada a las células subcutáneas donde permanece latente. En algunos casos, permanece oculto e inactivo, pero en aproximadamente el 15% de los casos, se despierta regularmente.

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Contagio

  • El primer encuentro con el virus suele ser en la infancia por la saliva de una persona infectada: el beso de un adulto u otro niño, o al tocar los cubiertos que se ponen en contacto con el herpes.
  • En el 90% de los casos, esta infección primaria (primera infección) pasa completamente desapercibida. Para el 10% de los otros casos, puede manifestarse por una fiebre alta y, especialmente, por un ataque muy doloroso de las encías y la boca: la gingivo-estomatitis.
  • Después de esta infección primaria, el virus no desaparece, sino que se oculta en los ganglios nerviosos ubicados en la base del cuello. Años después, a veces nunca, se “despierta”

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  • Esta vez, en la forma obvia de un grano, generalmente en el labio (también puede sentarse dentro de la boca, en la barbilla, en la nariz, mejillas, frente o – más aburridas – el ojo).
  • Sin riesgos, aparte de ser contagioso, a menudo es crónico y puede aparecer una o más veces al año, después de una enfermedad febril, una disminución de la inmunidad, un episodio de estrés o fatiga, exposición al sol. … Todos tienen sus propios desencadenantes.
  • El riesgo de contagio existe siempre que las vesículas estén llenas de líquido. Buenos gestos para evitarlo: lávese las manos con cuidado después de tocar el botón (para tratarlo, porque de lo contrario, ¡es mejor dejarlo solo!)
  • Evite compartir platos y utensilios, cubra su espinilla ¡Un pequeño vendaje o una gasa en el momento de abrazos con los niños y la obligación, temporal, de restringir el deseo de besos pequeños! (Ver Articulo: Virus del Herpes)

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Síntomas

Las úlceras bucales aparecen en los labios o los ojos (rara vez en otras partes del cuerpo) en forma de pequeñas ampollas reunidas en grupos. La aparición de estas vesículas está precedida por una sensación de ardor, picazón y hormigueo. Las vesículas desaparecen después de 10 a 15 días sin dejar cicatrices; a veces revientan y luego se secan dejando una costra que eventualmente cae.

Tratamiento

Las medidas preventivas que se deben tomar para combatir el virus del herpes dependen del momento del contagio, es decir, si se lleva a cabo antes del embarazo, durante el embarazo o en el momento del nacimiento.

Como regla general, el herpes labial se cura espontáneamente y no requiere tratamiento específico. En algunos casos, puede aplicar una crema anti-herpes a base de aciclovir (antiviral) si el médico lo considera necesario.

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Contagio del herpes antes del parto

  • Si aparecen lesiones sospechosas, se debe realizar un control serológico anual que puede llegar a ser mensual o incluso dos veces al mes durante el embarazo.
  • También necesitará, durante las primeras semanas de embarazo, realizar pruebas de anticuerpos para saber si es probable que su cuerpo transmita el virus al niño.
  • Si la prueba de herpes resulta positiva, el médico procederá a una colposcopia que permitirá visualizar las posibles vesículas que revelan la presencia de la enfermedad. A continuación, tendrá que adoptar unas medidas de higiene muy estrictas.
  • Si la prueba es positiva, incluso antes del embarazo, se debe llevar a cabo una revisión semanal de la 32 ª semana de embarazo.

Contagio del herpes durante el parto

  • Si la infección está activa, es decir, si hay vesículas o ulceraciones en el cuello uterino, la vagina o la vulva, se debe usar una cesárea para prevenir la El niño no contrae herpes. (Ver Articulo: Tipos de Herpes)

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Remedios caseros

Fatiga, estrés o la simple llegada del invierno: el herpes, también conocido como herpes labial, tiende a reaparecer en estos días. ¡Especialmente porque es un virus contagioso! Para calmar la aparición de un resfriado remedios dolor puede encontrarse ya en su armario! Aquí hay una descripción general de 5 consejos naturales para superar!

Remedio # 1 contra el herpes labial: ajo.

Para este truco naturales, sólo hay que proveerse de un diente de ajo, luego se corta en dos. Usando una de las dos mitades, frote suavemente el grano del herpes durante uno o dos minutos.

Remedio #2 contra el herpes labial: el aceite esencial.

Empape un hisopo de algodón con un aceite esencial, ya sea té o niaouli (nativo de Nueva Caledonia, rico en ingredientes activos y oligoelementos), y dé palmaditas en el labio en la ubicación del dolor frío. No dude en repetir esta acción tres o cuatro veces al día y comience de nuevo al día siguiente.

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Remedio #3 herpes labial: jugo de limón

Exprima suavemente un hisopo de algodón empapado en jugo de limón en su herpes labial durante varios minutos. No exceda de tres aplicaciones al día, porque el jugo de limón es particularmente el ácido!

Punta # 4 contra el herpes labial: miel

Este truco es, sin duda, el favorito de los gourmands sensibles al dolor … Frote su labio de miel regularmente durante el día y deje que actúe durante unos diez minutos. Luego, pase un disco de algodón húmedo sobre el labio para enjuagarlo suavemente.

Punta # 5 contra el herpes labial: vinagre de manzana

Ponga vinagre de sidra en un disco de algodón, luego presiónelo suavemente sobre su herpes labial durante unos diez segundos. Repetir durante todo el día y su dolor frío se reducirá considerablemente! Y tú, ¿has vencido un herpes labial con un remedio casero que no está en la lista? Comparte tus consejos naturales en los comentarios.

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Riesgos

Las mujeres embarazadas que padecen herpes temen contaminar a su bebé durante el parto. No te preocupes, este riesgo es muy raro. El seguimiento médico que recibió le ha permitido implementar las medidas adecuadas. Si tuvo herpes antes de su embarazo y se produce una recaída en los siete días antes del parto, tendrá una cesárea. Esta práctica pretende evitar el contacto directo con las áreas infectadas.

También se recomienda la cesárea si ha tenido una infección primaria en el mes anterior al nacimiento. Si es propenso a los episodios de herpes, su médico le recetará un tratamiento antiviral preventivo a medida que se acerque al parto.

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Herpes zóster y embarazo

El herpes no es hereditario. En cuanto a la transmisión al niño, que depende de la ubicación del herpes. Si el herpes está situado en la boca, se lo puede transmitir después del nacimiento besándola Esto realmente no es recomendable porque cuando tienes un brote de herpes, hay una gran cantidad de virus en las lesiones y, en ese momento, un recién nacido que no tiene inmunidad contra el virus. El herpes puede hacer formas muy graves.

Si se trata de un herpes genital, esta mujer se lo puede dar al bebé al momento del parto. Antes, hacíamos muchas cesáreas, pero ahora cada vez hacemos menos. ginecólogo obstetra que tiene herpes. En este caso, se establece una vigilancia especial al final del embarazo. Incluso a menudo, los ginecólogos dan tratamiento continuo con aciclovir (antiviral) en las semanas previas al parto. Evitar la transmisión del herpes al recién nacido.

Tratamiento

El herpes zoster cura espontáneamente después de dos a cuatro semanas. Por lo general, el alivio del dolor y el tratamiento de secado con ampollas son suficientes. Sin embargo, siempre consulte a un médico, y tan pronto como sea posible bajo ciertas circunstancias.

  • Está debilitado por una enfermedad grave
  • Tiene más de 60 años
  • Tiene un trastorno del sistema inmunológico o está tomando medicamentos inmunosupresores
  • La culebrilla afecta la cara
  • Hormigueo, picazón o dolor en los ojos o en la nariz

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Cuidado de las vesículas

Es absolutamente necesario evitar raspar las ampollas, esto puede causar cicatrices permanentes.

  • Una ducha o baño con agua no muy caliente trae alivio.
  • Para evitar la abrasión, cubra las vesículas con una compresa suave.
  • En las ampollas, puede aplicar un ungüento de secado (ungüento o pasta de óxido de zinc). Si es necesario, también use un líquido o crema para aliviar la picazón.
  • La aplicación de clorhexidina en solución acuosa sobre las vesículas es útil para la prevención de la sobreinfección bacteriana.
  • Las toallitas húmedas o el hielo pueden ayudar a aliviar la picazón y el dolor.

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Manejo del dolor

Uno de los mayores problemas con la culebrilla es el dolor, que puede ser muy intenso.

  • Puede tomar paracetamol (no exceda la dosis prescrita por el médico o mencionada por el fabricante).
  • Si esto no es suficiente, puede ser necesario un analgésico más fuerte (consulte a su médico).
  • El dolor violento puede controlarse mediante un tratamiento nervioso en el que se inyectan corticosteroides con o sin analgésicos locales en la espalda (epidural).
  • Este tratamiento se realiza en el hospital por un anestesiólogo o un especialista en dolor.

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Tratamiento antiviral

Los medicamentos antivirales (como el aciclovir que es un antiviral) pueden reducir ligeramente el tiempo de curación de la erupción, así como la gravedad y la duración del dolor. Estos medicamentos deben tomarse dentro de los primeros 2 o 3 días después del inicio de la erupción. Más tarde no tienen ningún efecto excepto contra las complicaciones oculares.

En personas sanas menores de 50 años y cuyas tejas no son demasiado importantes, no es necesario el tratamiento antiviral. La terapia antiviral puede ser apropiada en las siguientes circunstancias.

  • con herpes extenso y / o muy doloroso, con culebrilla en el cuello o en la cara: sin tratamiento antiviral, el riesgo de daño ocular (permanente) es muy alto
  • en personas mayores de 60 años
  • en personas con inmunidad deteriorada (VIH, trasplante de órganos, quimioterapia): puede ser necesario administrar este medicamento por vía intravenosa con una infusión, que requiere hospitalización. (Ver Articulo: Herpes Zoster)

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Tratamiento Dolor post-herpético

La neuralgia post-herpética es muy difícil de tratar. Afortunadamente, este dolor desaparece en personas menores de 60 años en nueve de cada diez casos después de un mes, y solo el 1% sigue sufriendo dolor después de un año. En personas mayores de 60 años, el dolor desaparece en aproximadamente la mitad de los casos después de un mes, y en el 10% de los casos, es un dolor leve a moderado que persiste incluso después de un año.

En caso de dolor persistente severo, puede ser necesario el tratamiento en un centro especializado en dolor.

  • Los analgésicos simples (aspirina o paracetamol) proporcionan un alivio insuficiente del dolor. Los analgésicos más potentes (oxicodona, morfina, metadona) a veces dan resultados insuficientes y tienen muchos efectos secundarios. También pueden ser adictivos.
  • Los antiepilépticos proporcionarían un buen alivio del dolor en aproximadamente la mitad de los pacientes. Los posibles efectos secundarios incluyen mareos, somnolencia y retención de líquidos en las extremidades (edema periférico)
  • Algunos antidepresivos tricíclicos.proporciona un buen alivio del dolor y una mejora significativa en la calidad de vida para aproximadamente la mitad de los pacientes. Se pueden producir efectos secundarios como sequedad de boca, estreñimiento, trastornos visuales y aumento de peso.

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  • Los parches de lidocaína con una concentración del 5% ayudarían a algunos pacientes, pero no hay pruebas suficientes para recomendar este tratamiento.
  • Los apósitos de capsaicina ayudarían a algunos pacientes, pero los riesgos de efectos secundarios a veces graves y dolor local intenso son altos. Este producto no es recomendado
  • Los medicamentos antivirales no han demostrado su eficacia en la aparición o duración de la NPH.
  • No se ha demostrado que los corticosteroides sean efectivos en la fase aguda del herpes zoster o en los casos de NPZ, ya sea administrados por vía oral o epidural.
  • La acupuntura en el tratamiento de la neuralgia postherpética solo se ha estudiado de forma limitada. Además, los estudios dan resultados contradictorios. El posible efecto sobre el dolor es limitado en todos los casos.

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Repercusión perinatal

¿Tienes herpes genital? Informe al médico que está siguiendo su embarazo. De hecho, si tiene un impulso el día, la cesárea será obligatoria para no infectar a su bebé. El riesgo de transmisión, incluso si no es muy alto, tampoco es cero: es del 3 al 5%. Por lo tanto, si el herpes es recurrente, es esencial informarlo para evitar cualquier riesgo de contaminación. Puede ser tratado con antivirales a partir de las 36 semanas de amenorrea y evitar la cesárea y la contaminación.

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Herpes Genital

Puede aparecer en los genitales del hombre como los de la mujer. Se transmite sexualmente, pero también hay casos de autotransmisión, por ejemplo, si tiene un herpes labial y toca los genitales con las manos infectadas.

El herpes genital es extremadamente peligroso para las mujeres embarazadas. El riesgo de aborto involuntario es muy alto cuando la infección ocurre durante las primeras 20 semanas de embarazo. Si aparece después de la semana 32 de embarazo, existe el riesgo de infectar al recién nacido durante el parto. (Ver Articulo: Herpes Genital)

Síntomas

  • El herpes genital tiende a aparecer en el momento de la pubertad y se caracteriza por la irritación de los genitales debido a una infección.
  • Se desarrollan ulceraciones pequeñas y dolorosas de 3-5 mm de diámetro y luego desaparecen después de aproximadamente 4 semanas.
  • Los ganglios linfáticos en la ingle también crecen, un fenómeno que puede ir acompañado de un poco de fiebre.
  • Después de un primer empujón, el virus del herpes genital permanece en el cuerpo, en la base de los nervios, alrededor del sacro; Por lo tanto, se puede reactivar en cualquier momento.
  • Los síntomas son menos visibles y menos dolorosos durante los ataques posteriores.

Tratamiento

En cuanto al herpes genital, no existe cura para este trastorno, aunque la infección puede controlarse con un tratamiento antiviral. Este tipo de tratamiento puede ayudar a curar lesiones, aliviar los síntomas, prevenir complicaciones y reducir el riesgo de transmisión.

Vacunación

Actualmente existe una vacuna contra la culebrilla (Zostavax). En varios países (Estados Unidos, Francia, Reino Unido), esta vacuna se recomienda para personas mayores de 60, 65 o 75 años. En Bélgica, el Consejo Superior de Salud emitió una recomendación en julio de 2017 que indica que la vacuna puede considerarse para personas de 65 a 79 años.

Se desconoce la efectividad de la vacuna en personas mayores de 80 años. Para las personas que necesitan someterse a una terapia inmunosupresora, esta vacuna puede considerarse a partir de los 50 años (si es posible, al menos cuatro semanas antes del inicio de la terapia inmunosupresora).

A diferencia de la vacuna contra la influenza o el neumococo, por ejemplo, el Consejo Superior de Salud actualmente recomienda que no se aplique una vacuna generalizada en este caso a las personas mayores de 65 años. Actualmente hay muy pocos argumentos científicos para esto.

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¿Necesitas estar vacunado?

Es mejor consultar a su médico para ver si la vacunación es útil para usted.

  • La vacuna actual reduciría el riesgo de herpes en un 52% en personas de 50 a 79 años y el riesgo de dolor post-herpético en un 76% durante al menos cinco años. Entonces esta protección disminuye.
  • La vacuna se puede usar en personas con enfermedades crónicas (diabetes, insuficiencia renal crónica, psoriasis, artritis reumatoide).
  • Después de unos cinco años, la protección con la vacuna disminuye, y después de unos 10 años, la protección sería mínima.
  • La vacuna no debe usarse en personas con inmunidad deteriorada.
  • La vacuna no debe usarse en personas que toman dosis altas de corticosteroides, que toman quimioterapia o radioterapia, que toman inmunomoduladores o que reciben un trasplante de células madre hematopoyéticas.
  • La vacuna no debe utilizarse durante el embarazo. Después de la vacunación, espere al menos 4 semanas antes de quedar embarazada.
  • La vacuna es bastante cara (€ 137.40) y no se reembolsa.
  • Aproximadamente la mitad de los casos se producen efectos secundarios locales a corto y corto plazo en el lugar de la inyección (enrojecimiento, hinchazón, dolor).
  • Aproximadamente 1 de cada 10 personas experimentan dolores de cabeza leves después de la vacunación.
  • Los efectos secundarios graves son extremadamente raros.

Simple

Las futuras madres que saben que son portadoras del virus del herpes probablemente sean, paradójicamente, las que tienen menos riesgo: primero, porque están bien informadas, informan a su ginecólogo y, por otro lado, producen anticuerpos. que hacen beneficiar a su bebé en el útero, a través de la placenta. También tienen un buen conocimiento de las crisis de herpes y notifica inmediatamente al equipo médico.

La transmisión vertical de la infección por el virus del herpes puede ocurrir durante el embarazo, tanto después de una infección primaria como recurrente. La sintomatología es generalmente muy grave, caracterizada por el retraso del crecimiento y el desarrollo psicomotor con calcificación intracraneal, microcefalia, convulsiones, lesiones cutáneas y cicatrices; Algunos niños tienen una condición ocular.

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Las infecciones neonatales asintomáticas son extremadamente raras. En general, la mitad de los recién nacidos nacen prematuramente (entre 30 y 37 semanas de gestación) y presentan la patología típica de la prematuridad. Desde un punto de vista clínico, la infección puede ocurrir en tres formas:

  • Infección diseminada, con varios órganos afectados
  • Encefalitis con o sin asignación de ojo, piel y boca
  • Localizada en la piel, el ojo y la boca.

Se ha discutido el uso de medicamentos antivirales, especialmente aciclovir (antiviral), para la prevención de infecciones genitales recurrentes de la madre: sin embargo, la administración se considera útil en caso de infección primaria grave, debido a la ausencia Efectos secundarios para el recién nacido. Los bebés con alto riesgo de contaminación por herpes se aíslan inmediatamente y se revisan regularmente, especialmente en los ojos, la piel y la boca.

Se recomienda que todas las mujeres con lesiones genitales o de herpes labial tengan estrictos estándares de higiene. La lactancia materna no debe realizarse si hay lesiones cutáneas herpéticas en los senos.

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Precauciones en el día de la entrega

Si es propenso a los brotes de herpes genital, el modo de administración dependerá de su historial clínico en los meses anteriores y de un examen ginecológico muy completo al comienzo del trabajo. La presencia de una infección al inicio del trabajo de parto puede provocar un parto por cesárea incluso antes de la ruptura de la bolsa de agua.

En ausencia de lesiones al inicio del parto y de tiempo suficiente en relación con la última infección (3 semanas para una infección primaria y más de 10 días para una recurrencia), es posible un parto vaginal (en este caso En este caso, la mucosa vaginal se cepillará con una solución de yodo). Al nacer, el recién nacido recibirá un baño que contiene yodo diluido, que le dará gotas de gotas antivíricas durante varios días.

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Riesgos para el recién nacido en caso de contaminación durante el parto.

  • El recién nacido nace con un sistema inmune inmaduro.
  • Los principales riesgos son neurológicos y oftalmológicos.

Dos modos de contaminación son posibles.

  • Perinatal: por contacto con lesiones genitales activas.
  • Postnatal: cuando el recién nacido está en contacto con lesiones labiales.

Un brote de herpes de uno de los padres durante los primeros días de vida del recién nacido. Si una persona tiene un herpes labial, no debe besar al bebé y debe lavarse bien las manos antes de tocarlo. También es imprescindible llevar toallitas y toallas diferentes a las del bebé.

¿Es posible amamantar en caso de herpes tipo I o tipo II ?

Sí, el virus del herpes no pasa a la sangre de la madre.

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